До групи вагітних з екстрагенітальною патологією включають жінок з патологією серцево-судинної системи, цукровий діабет, захворювання органів травної системи, хворобами нирок і сечовивідних шляхів. У ці групи вагітних виділяє терапевт при взятті їх на облік і в терміни вагітності 30 і 36-37 тижнів
Належність до групи ризику і ступінь його уточнюються в 28-30 і 36-38 тижнів вагітності, коли допрацьовується план ведення вагітності та пологів.
Тактика ведення хворих груп ризику залежить від виду патології. При органічних ураженнях серця показані: планова госпіталізація в ранні терміни вагітності, в 28-32 тижні і за 2-3 тижні до пологів; регулярні консультації терапевта і акушера-гінеколога 2 рази в місяць в першій половині вагітності і 3 рази в місяць - в другій. При цукровому діабеті незалежно від ступеня його тяжкості показані: планова госпіталізація в ранні терміни вагітності, в 20-24 тижні і 32-33 тижні для підготовки до дострокового розродження; раннє призначення і постійна корекція дози інсуліну; дієтотерапія з обмеженням вуглеводів і жирів; відвідування акушера-гінеколога і терапевта 1 раз в 10 днів протягом всієї вагітності.
При хворобах нирок і сечовивідних шляхів необхідно відвідування акушера-гінеколога і терапевта 1 раз в 2 тижні в першій половині вагітності і 1 раз в 7-10 днів - у другій; консультація уролога і нефролога - за показаннями; планова госпіталізація в ранні терміни вагітності, в 28-30 і 37 тижнів вагітності.
Спеціалізована допомога жінкам, які страждають невиношуванням вагітності, виявляється в жіночій консультації за місцем проживання. Проводиться обстеження (ультразвукове сканування, дослідження функції яєчників і стану ендометрію, виняток токсоплазмозу і лістеріозу, дослідження імунологічної несумісності крові матері і плоду, медико-генетичне обстеження подружжя) і лікування (корекція функції яєчників і надниркових залоз, протизапальне лікування, комплексне лікування інфантилізму, накладення шва на шийку матки при ІЦН) поза і під час вагітності. Планова госпіталізація проводиться в 5-6, 15-16, 27-28 тижнів вагітності або в термін, коли відбулося переривання попередньої вагітності, екстрена госпіталізація - за показаннями (біль в низу живота, слизисто-кров'янисті виділення, підвищений тонус матки). При встановленні наявності вагітності жінку негайно переводять на легку працю. Медикаментозну терапію в умовах жіночої консультації проводити, як правило, не слід, допускається лише завершення курсу лікування, розпочатого в стаціонарі (туринал, токоферолу ацетат, таблетовані форми бета-адреноміметиків).
Профілактика резус і АВО-изосенсибилизации (резус і груповий) повинна здійснюватися до настання планованої вагітності (виявлення дівчат і жінок з резус-негативною приналежністю крові, визначення резус-приналежності крові у всіх родили жінок при направленні їх на аборт за бажанням і при наполегливому небажанні зберегти вагітність - забезпечити після аборту введення антирезус-імуноглобуліну; виділення в групу ризику виникнення іммуноконфлікта для диспансерного спостереження жінок, що мають в анамнезі резус і АВО-ко флікт під час вагітності та пологів, жінок з резус-негативною приналежністю крові, яким після пологів або аборту не запроваджували антирезус-імуноглобулін, і жінок, яким проводили гемотрансфузії без урахування резус-приналежності крові).
Профілактика і рання діагностика ізоімунного конфліктів під час вагітності грунтуються на визначенні резус-приналежності і групи крові у всіх вагітних і їхніх чоловіків при взятті на облік, виділення груп ризику виникнення ізоімунного конфлікту. У плані ведення вагітності необхідно передбачити дослідження сироватки крові на наявність антитіл 1 раз в 2 місяці в термін до 28 тижнів вагітності і 1 раз на місяць після 28 тижнів. Незалежно від відсутності антитіл в термін 12, 20 і 30 тижнів вагітності проводяться 2-тижневі курси неспецифічної десенсибілізуючої терапії (глюкоза, аскорбінова кислота, кокарбоксилаза, витогепат, метіонін, киснева пінка з вітамінними сиропами).
Вагітні з ізоімунного конфліктом (з виявленими антитілами до резус-фактору) повинні бути госпіталізовані в терміни 12, 16, 24, 30, 32-34 тижні вагітності, бажано в спеціалізовані стаціонари, де їм буде проведена десенсибілізуюча терапія (інфузія гемодезу, амінокапронової кислоти, введення дексаметазону, гемосорбція, трансплантація жінці шкірного клаптя або введення лімфоцитів від чоловіка) і здійснена підготовка до дострокового розродження.
Основні принципи ведення вагітних з тазовими передлежаннями, поперечними і косими положеннями плоду полягають в наступному: рання діагностика, проведення коригуючої гімнастики по методу І.І.Гріщенко і А.Е.Шулешовой (1968) в терміни від 29 до 32 тижня вагітності - при тазових предлежаниях і від 29 тижнів і до пологів - при поперечному і косому положеннях плода; своєчасне направлення в стаціонар в термін 33-34 тижні вагітності для зовнішнього повороту плода при неефективності коригуючої гімнастики; госпіталізація вагітних з виправленим положенням плоду за 1 тиждень з невиправленим - за 2 тижні до пологів.
Виділення вагітних в групи ризику
- чайлдфрі
Приїзд на «швидкій допомозі» до приймального покою ВИ Співробітник приймального покою, ознайомившись з вашими документами, заводить на ваше ім'я картку і попереджає акушерку.
Вагітність - особливий стан жінки. Час, коли організм перебудовується і направляє всі свої сили на зародження нового життя. У цей період особливо важливо.
Шостий місяць вагітності відповідає 23-27 тижнях. У цей період інтенсивність росту дитини знижується і йде активний набір ваги. Плід стає практично повноцінним.
Дев'ять тижнів Ось і почався останній місяць першого триместру. На початку тижня розмір малюка близько 3 сантиметрів, а вага 2-3 м Формується мозочок геніталії, гіпофіз.
Медичними показаннями до аборту є: 1. Тяжкі і стійкі органічні ураження серця і кровоносних судин: ендокардити з анатомічними ураженнями клапанів.
• Яєчники • Фаллопієві труби • Матка Ці органи забезпечують весь процес від запліднення до пологів. Їх робота підпорядкована дії залоз (гіпофіза), які відповідають.
• Тестікули (яєчка) • Насіннєві бульбашки з протоками • Передміхурова залоза Тестікули регулярно (кожні 120 днів) виробляють чоловічі статеві клітини - сперматозоїди.
Тривалість життя жіночої яйцеклітини значно менше, ніж сперматозоїда. Відповідно до тривалістю життєздатності чоловічої та жіночої статевих клітин запліднення.
Запліднена яйцеклітина - нове людська істота ділиться, утворюючи нові клітини, кожна з яких містить абсолютно однаковий за якістю і кількістю.
Крихітний чоловічок починає переміщатися в порожнину матки на першому тижні після запліднення. На 6-7-й день починається закріплення яйця в слизовій оболонці матки.
Товари для краси і здоров'я