Перше, що слід зробити при обробці відкритого поранення в області ноги - припинити кровотечу, для цього накладається джгут або туга пов'язка. Після цієї процедури слід приступити до обробки кордонів рани. При цьому процесі необхідно дуже ретельно очистити рану від сторонніх речовин (шматочків бруду або іржі з цвяха), а після помазати краю рани зеленкою і накласти стерильну пов'язку.
Якщо помітно, що пішов процес зараження ноги, потрібно негайно промити травму, потім обробити антисептичними речовинами, в кінці накласти пов'язку на хворе місце.
Чого не варто робити з відкритими ранами на нозі при самостійній ПМП
- Якщо відкрита рана на нозі має чужорідне речовина, мікроорганізм або тіло, яке знаходиться глибоко від верхнього шару шкірного покриву, не потрібно самому намагатися його дістати. Тому що це може надати зайві болю травмованій людині і є ймовірність випадково розширити уражену ділянку рани, тим самим погіршуючи стан пацієнта (чим гірше стан пацієнта, тим складніше і болючіше лікування). У такій ситуації необхідно знеболити область поранення і відвезти пацієнта в госпіталь для подальшої його реабілітації фахівцями.
Лікування відкритого поранення в області людських ніг
При правильному поводженні лікування можна здійснити і в домашніх умовах. Насамперед необхідно зупинити кровотечу травмованої області людської ноги. Існує два види кровотеч: венозний і артеріальний.
Перший із способів, щоб припинити кровотечу, це прямий, просто взяти і придавити уражене місце (не має значення, порізав собі людина кінцівку або проткнув). Якщо кров біжить надто швидко або б'є пульсуючим струменем - це артеріальна кровотеча (стався прокол, поріз артерії). При такій кровотечі варто накладати тугий джгут вище ураженого місця. При бажанні під нього можна підкласти щось м'яке (для подальшого комфорту пацієнта). За джгутом також потрібно доглядати, його необхідно послабити через сорок хвилин після накладення. На ногах не можна тримати джгут в одному місці більше 2 годин, його потрібно переміщати кожен раз трохи вище або нижче попереднього місця. При накладенні, головне, не перетиснути артерії, це може привести до відмирання живих тканин.
Якщо кров має темно-червоний або бордовий відтінок і повільно випливає з ураженого місця - це венозна кровотеча (поріз, прокол вени). Такий вид вимагає джгута або дуже тугий пов'язки нижче пораненого місця, також його не можна сильно віджимати.
На другому етапі лікування полягає в обробці поранення. Якщо людина проколов собі ногу іржавим цвяхом, перше що потрібно зробити, це отримати предмет, а потім знезаразити саму уражену зону. Для цього використовують стерильний пінцет. Якщо чужорідне тіло застрягло занадто глибоко, не варто зайвий раз дратувати травмоване місце, краще залиште цю роботу професіоналам. Після очищення поверхні, на якій розташовується прокол, слід обробка країв рани, як препарат можна використовувати зеленку або медичний спирт, але ні в якому разі йод. Якщо використовувати цей антисептик при обробці відкритого поранення, є шанс отримати серйозні медичні опіки.
Лікування на третьому етапі полягає в знезараженні пошкодженого місця антисептичними речовинами, наприклад, розтерти в порошок таблетку стрептоциду і покрити їм уражену поверхню. Також на місці антисептика можна застосовувати тривідсотковий розчин перекису водню, п'ятивідсоткову або десятипроцентну синтомициновую мазь. Якщо ж все раніше перерахованого немає в наявності, можна обробити рану на нозі зеленкою або тривідсотковий розчином перекису водню.
Якщо людина проткнув кінцівку іржавим цвяхом та в такому випадку своєчасно не знезаразити травмовану область шкіри, відбудеться і буде розвиватися зараження. Коли це сталося, не варто приділяти особливу увагу знезараженню поверхні. Краще постаратися створити правильні умови для відновлення шкірного покриву на ногах, фагоцитозу і ексудації, відновлення бактерицидного і імунобіологічного стану організму людини, а також сприяти очищенню ураженого місця від сторонніх речовин. Головне, ніколи не зупиняти лікування поранення, так як це може привести до ускладнень.
Лікування різного типу відкритих поранень на нозі і їх особливості або як уникнути небажаних ускладнень
Якщо людина проколов собі кінцівку і отримав відкрите поранення, то тоді лікування проводиться з хірургічним втручанням (особливо при глибокому пораненні). Ознаки того, що операційне втручання неминуче:
- У разі потрапляння в рану чужорідного тіла, речовини (воно може з'явитися при контакті з іржавим цвяхом або якщо травма була отримана в брудному середовищі).
Рана з чужорідним тілом
Якщо інфікування рани не відбулося і предмет, який проколов кінцівку, не зачепила нервів, артерій і життєво важливих органів, то її по краях обробляють різними антисептичними речовинами і не вшивають, а зверху накладають пов'язку зі стерильного бинта. Бували випадки, що не було потреби в пов'язці. Якщо в глибині поранення виявляється чужорідне речовина, наприклад, іржа від проколу цвяхом, то краї рани розширюють і вилучають його, а після накладають шов. Якщо рана забруднена землею, то травмованій людині в обов'язковому порядку потрібно зробити щеплення від правця.
Якщо колота рана має велику глибину, то її лікування з будь-якого проводитиметься за допомогою хірургічного втручання. При операції розширюють межі рани, вилучають чужорідне тіло або речовина, після накладають шов.
У разі пошкодження суглоба (може бути від проколу цвяхом або будь-якого іншого гострого довгого предмета) хірург розкриває його, щоб здійснити ревізію, очищає порожнину від згустків крові і сторонніх речовин. Далі здійснюється промивка порожнині суглоба різними антисептичними речовинами і накладення шва з дренажною трубкою.
Найважливішою частиною в обробці різаних ран є дезинфікування. В цьому процесі є наступні важливі моменти:
- Потрібно максимально постаратися знезаразити уражену зону, щоб уникнути інфікування.
- Ліки повинне бути зручним для пацієнта і не шкодити рані.
- Доза антисептичний речовини повинна бути рекомендованою фахівцем, а не максимальної. Це допоможе уникнути появи побічних ефектів.
При рубаною рані є дуже великий шанс пошкодити кістки (обрубування пальців, сокиру встряв у ногу). При подібних випадках варто налагодити анатомічну цілісність організму, кісток. Також такий вид ран вимагає накладення швів, для більш прискореного загоєння, але в більшості випадків обрубаної рани відновлення і лікування фактично неможливо, тому що людському організму не властиво відновлювати ті частини тіла, які відокремилися від нього.
Якщо рана рвана, важливим моментом при лікуванні є відновлення анатомічної цілісності шкірного покриву людського тіла, також потрібно дезинфікування ураженої області і щеплення від правця і газової гангрени. Шов такої рани на нозі ні в якому разі не повинен бути суцільним, на ньому повинен залишатися дренаж для аерації рани. Після таких травм залишаються рубці, які вимагають обов'язкового хірургічного втручання для косметичної корекції і максимальної маскування рани.
Лікування скальпована відкритих поранень особливу увагу приділяє анатомічному відновленню шкірного покриву і очищення ураженої області від сторонніх предметів і речовин. Як правило, накладення косметичного шва здійснюється з залишенням дренажної трубки.
Що слід робити, щоб уникнути можливих поранень на ногах?
Якщо ви хочете уникнути болісних відчуттів і ускладнень після отримання травми, варто бути обережніше з ріжучими предметами. Але не завжди поранення виходять як прокол ножем, шилом або цвяхом, їх також можна отримати при падінні або звичайній ходьбі, коротко кажучи - практично скрізь.
Особливо обережним варто бути з іржавими цвяхами, так як вони можуть бути абсолютно скрізь. Траплялося, що людина, не знаючи території морського дна або пустки, випадково проколов собі ногу об нього, оскільки цвях був добре захований, і виходила колота й одночасно рвана травма шкірного покриву. Перше відчуття при подібному пораненні - це секундна біль, а після, настає відчуття шоку, пацієнт не відчуває ступні і не може ходити, процес обробки теж безболісний. Через 3 години починаються сильні болі, які перешкоджають нормальній ходьбі.
Поранення цвяхом найчастіше несуть наскрізний характер (якщо вони довгі), що дає подвійну ступінь небезпеки травму, отриману пацієнтом. Уражену область стоїть лікувати по обидва боки. Людині, який проткнув свою нижню кінцівку, краще якийсь час лежати і не напружувати свою ногу фізичними навантаженнями.