З впровадженням УЗД (ультразвукового дослідження) або як його ще називають - ультрасонографии, - діагностика захворювань передміхурової залози вийшла на якісно новий рівень.
Знаючи відлуння ознаки хронічного простатиту. патологію можна виявити на ранніх стадіях. І, відповідно, вжити заходів, щоб затримати прогресування хвороби. Відоме всім збільшення розмірів передміхурової залози - один з найбільш пізніх симптомів простатиту. Такий симптом виявляють урологи при пальцевому дослідженні через стінку прямої кишки.
Принцип УЗД (ультразвукового дослідження) заснований на тому, звукові хвилі ультрависокої частоти по-різному відбиваються від різних по щільності тканин. У нормі, передміхурова залоза на 70% складається з залозистої тканини, а на 30% - з м'язової. Завдяки сучасній апаратурі, УЗД простати перетворюється в доступний, неінвазивний і достовірний метод виявлення запальних процесів в паренхімі залози.
Анатомічне розташування простати - в області чоловічої промежини - спочатку ускладнювало процедуру. Так як до шкіри прилягає лише невелика частина органу. І зробити аргументований висновок про стан решти паренхіми, було нереально. Завдяки технологічному прогресу, з'явилися нові мініатюрні датчики. Вони надали можливість провести дослідження крізь стінку прямої кишки.
Так виникли три способи обстеження передміхурової залози:
- Трансабдомінальні - сенсор ставиться на передню черевну стінку і продавлюється, поки максимально не зближався з простатою.
- Транскутанного - ставиться в області промежини.
- Трансректальний - датчик заводиться крізь пряму кишку.
Ознаки хронічного простатиту на УЗД
Найлегше виявити можна саме при останньому варіанті обстеження. Перші дві методики нічим особливим не виділяються.
На поверхню шкіри наноситься спеціальний гель і проводиться традиційне сканування. Основна вимога - повний сечовий міхур, на тлі якого краще візуалізується простата.
Трансректальне УЗД (ТРУЗІ) відрізняється всім:
- Форма датчиків, яка дозволяє заводити їх в ампулу прямої кишки.
- Датчик обробляється гелем і на нього одягається латексний презерватив.
- Наповненість сечового міхура повинна бути помірною.
- Для спорожнення прямої кишки ставиться очисна клізма.
- Положення пацієнта - на лівому боці.
На сучасному технологічному датчику розташовуються два або більше сенсорів. Вони створюють детальну картинку відразу в кількох проекціях. Це так звані біпланова і тріплановие датчики. З їх допомогою можна сформувати 3-D зображення та одержати пошарове зображення досліджуваного органу (в нашому випадку - простати).
ТРУЗІ при хронічному простатиті
Необхідно враховувати, що методика ТРУЗІ найбільш ефективна щодо процесів «зі стажем». Діагностувати гострий простатит з її допомогою не слід: для цього достатньо клінічних симптомів. При хронічних процесах зміни наростають повільно, але неухильно.
Важливо розуміти, що ехографічні ознаки хронічного простатиту не мають специфіки. Для їх правильної інтерпретації, крім знань і досвіду, лікар повинен володіти відомостями про стан здоров'я обстежуваного чоловіки в цілому.
Як правило, висновок фахівця ґрунтується на такій УЗ-картині:
- Тканина залози набуває своєрідну плямистість: ділянки нормальної тканини розташовані по сусідству з такими, які слабкіше або сильніше норми відображають звук (гіпер або гіпоехогенні).
- Модифікація УЗД - кольорова доплерографія - вкаже на зміни інтенсивності кровотоку в цих ділянках.
- Капсула простати стає нерівномірно потовщеною, горбистої за рахунок проліферації рубцевої тканини, якої заміщаються загибла тканина.
- Виявляються ділянки кальцифікації або звапніння - теж варіант результату хронічного запального процесу в паренхіматозних органах.
- Розширюються періпростатіческіх вени.
- Околомочеточніковая зона теж втрачає свою гомогенність, в ній з'являються ділянки з нерівномірною товщиною і структурою тканини.
За ступенем вираженості цих ознак досвідчений лікар-діагност здатний зробити висновок про давність хронічного процесу і його вплив на якість життя.
При процесах з достатньою давністю, будуть відзначатися:
- Звуження простатичної частини сечівника.
- Зменшення товщини і перерозтягнутому стінок сечового міхура.
Спрогнозувати, чи розвинеться в будь-якому місці передміхурової залози рак, УЗД здатне лише побічно. Тут все залежить від досвіду лікаря і роздільної здатності апаратури.
Чи потребує укладення в підтвердженні?
З самого початку методика викликала багато суперечок саме через відсутності адресності даних. Наприклад, описані вище ознаки можуть спостерігатися при туберкульозі передміхурової залози. Тому так важливо зіставляти наявну клінічну картину і зображення на екрані апарату.
Така вимога накладає на лікаря-діагноста додаткові обов'язки з комплексного вивчення пацієнта. У проблемних для діагностики випадках потрібно більш поглиблене дослідження. Наприклад, при надмірно виражених змінах. Або коли отримана УЗД-картинка не стикується з отриманими від інших методик даними. Як правило, мова йде про біопсії. І тут без ТРУЗІ не обійтися: біопсійна голка просувається до потрібного місця під контролем ультразвуку.
Отриманий зразок досліджується гістологічно. Тоді УЗ ознаки хронічного простатиту або підтверджуються, або спростовуються.
При необхідності зробити УЗД простати і отримати консультацію уролога звертайтеся до грамотних фахівців нашого медичного центру.