Відмова кардіостимулятора - подія малоймовірне. З урахуванням досконалості сучасної мікроелектроніки і наявності дублюючих систем в пристрої кардіостимулятора, ймовірність його відмови становить соті частки відсотка. Найбільш поширеними причинами відмов електрокардіостимуляторів є:
- інфекція в місці імплантації приладу (в так званому «кишені»);
- вплив сильним електромагнітним полем і, як наслідок, збиті настройки ЕКС;
- несправність генератора електричних імпульсів і (або) електродів (приладів) апарату.
Найрідкісніша причина - це несправність генератора електричних імпульсів. Найчастіше ламаються (виходять з ладу) електроди. Раніше вважалося, що вітчизняні дроти багато гірше закордонних. Причинами їх поломок можуть бути:
- велике навантаження на плечовий суглоб (наприклад, при кілку дров або різкому підйомі над головою - на кшталт поштовху або ривка у важкій атлетиці - великої ваги);
- різкі амплітудні руху рукою, поблизу якої встановлений штучний водій ритму серця (ІВР).
Впливу сильним електромагнітним полем просто потрібно уникати, дотримуючись нескладні рекомендації та протипоказання по життю зі стимулятором ритму серця. Найбільш частою причиною відмови ЕКС є інфікування «кишені». Що характерно, це, в общем-то, не відмова в прямому сенсі слова - прилад продовжує працювати.
Заміна потрібно в цілях запобігання подальшого розвитку інфекції. При цьому у деяких пацієнтів установка певних моделей ЕКС стає причиною розвитку інфекції частіше, ніж установка інших моделей. Ослаблення імунної системи також веде до збільшення ризику розвитку інфекції.
При інфікуванні «кишені» проводиться заміна всієї системи стимулювання для видалення всіх мікроорганізмів, які потенційно могли зібратися в місці установки (якщо цього не зробити, є ризики повторного інфікування - вже з новим ИВР). Під час імплантації кардіостимулятора встановлюється додатковий антибактеріальний матеріал.
Також можливе відкликання всієї партії (або модельного ряду) виробником, якщо в ході експлуатації були виявлені схожі проблеми в багатьох зразках однієї партії (моделі). Чи не є відмовою приладу в прямому сенсі розряд акумулятора (батареї) - але генератор при цьому фактично перестає працювати.
Що робити якщо відмовив кардіостимулятор
Відповідь - їхати в лікарню, а краще викликати швидку допомогу, особливо якщо залежність від роботи апарату стовідсоткова або близька до такої. Якщо відмовив кардіостимулятор, то його заміна проводиться в хірургічному (кардіологічному) центрі під покриттям тимчасового зовнішнього ЕКС.
Як зрозуміти, що кардіостимулятор відмовив? Ознаками відмови або збоїв в роботі ЕКС стають запаморочення, слабкість і втрата свідомості. Фахівці оцінюють причини і сам факт відмови за допомогою:
- рентгена - порушення з'єднання електродів з генератором;
- індикаторами програматора - виснаження батареї, невірні настройки чутливості ЕКС;
- електрокардіограми - для загальної оцінки режиму роботи приладу.
Що робити якщо кардіостимулятор не працює?
Якщо кардіостимулятор не працює, і ви цього не помітили, то у вас зберігається свій власний ритм серця - це добре. Але це не означає, що можна ігнорувати необхідність відвідування фахівця і (або) заміни апарату. Реакцією серця на відмову кардіостимулятора стане пропуск скорочень, що буде виражено в зниженні частоти серцевих скорочень (ЧСС) або пульсу.
Для контролю над своїм самопочуттям я придбав недорогий електронний девайс - так званий фітнес-браслет (або спортивний браслет). Він дозволяє регулярно відслідковувати ЧСС. І хоча я вибрав не найбільш вдалу модель, тепер я бачу, як змінюється мій пульс. У разі збігу погіршення самопочуття і зниження пульсу нижче деякої норми (для мене це 56 ударів), я буду знати, що робити.
Мимовільне відключення кардіостимуляторів сучасних типів, проте, є подією вкрай малоймовірним. Однак необхідно стежити за їх роботою: регулярно відвідувати лікаря, відстежувати пульс і загальне самопочуття - і не соромитися звертатися до фахівців, якщо є підозри на збої, відмови або просто некоректну роботу ЕКС.