Лікування людей, які зазнали ішемічної або геморагічної атаки - дуже довгий процес, що вимагає великих витрат і терпіння. Відновлення після інсульту може зайняти роки, і при цьому людина має всі шанси залишитися інвалідом. З його допомогою намагаються повернути хворому самостійність, підвищити його якість життя, зменшити ризик рецидиву.
Чим раніше почати заходи, тим більша ймовірність повернути людині все загублені функції. Використовуються для відновлення після інсульту ліки, фізіопроцедури, масажі, ЛФК, заняття з логопедом і психіатром. Перші кроки в цьому напрямку робляться ще в стаціонарі. Пізніше хворого можуть направити в реабілітаційний центр, а потім в санаторій. Удома він може виявитися тільки через півроку.
етапи відновлення
Методика відновлення після інсульту практично не відрізняється для його ішемічного і геморагічного видів. Ще в швидкої допомоги лікарі дають хворому кошти, які зменшать наслідки захворювання - діуретики (знімають набряк) і нейропротектори (захищаю нервові клітини). Чим менше буде обсяг некрозу в мозку, тим швидше і ефективніше пройде постінсультні лікування.
Найбільш активно процеси відновлення повинні йти в перші місяці після нападу. Тоді клітини, розташовані поруч із загиблими, ще можуть перейняти на себе частину їх функцій.
Відновлення після ішемічного інсульту має кілька рівнів. На першому відбувається повернення тих функцій, які постраждали найменше. Вони приходять в повному обсязі, до того ж стану, в якому були до удару. На другому рівні відбувається компенсація, тобто нейрони перебудовують свою діяльність. Одні приймають на себе додаткові функції, інші просто включаються в роботу, тому що раніше не діяли. На третьому рівні відбувається реадаптация, коли хворий пристосовується до утворився дефекту. Основними заходами виділяють реабілітацію:
Час відновлення після інсульту залежить від того, наскільки глибоким було поразки, які ділянки зайняло, як довго мозок знаходиться без кисню. Найгірші прогнози у людей з великими нападами, похилого віку. Під час перебування в лікарні людині важливо, щоб в відновлювальних заходах брали участь його члени сім'ї.
Стаціонарний етап
Відновлення від інсульту вимагає участі таких лікарів, як логопед, фізіотерапевт і ерготерапевт. Останній допомагає хворому з повсякденними справами, прийомами їжі, робить масажі від пролежнів, адаптує до життя з обмеженнями. Після того, як пацієнту дозволено рухатися, їм займається фізіотерапевт. У міру повернення інших здібностей, стає видно, чи потрібні заняття з логопедом.
Повернутися до активних навантажень людина, котрий переніс інсульт, не зможе ніколи. Однак повністю відновити рухові функції цілком можливо. Найчастіше тут доводиться лікувати від парезів і паралічу. використовуються:
- Лікувальна фізкультура (ЛФК)
- електростимуляція
- Метод біологічного зворотного зв'язку
ЛФК - найпростіший спосіб розвитку колишньої сили і гнучкості кінцівок. Заняття починаються ще при постільному режимі пацієнта - пасивна гімнастика. Доктор або навчений родич розробляє суглоби хворого, рухають усіма кінцівками, щоб відновити в них кровообіг. У міру одужання хворий починає займатися сам. Приблизно через 3 тижні він зможе вставати і ходити, спочатку з опорою, потім і без неї.
Електростимуляція потрібна для тих, хто провів лежачи багато часу (наприклад, був в комі). Ця апаратна методика працює за рахунок електричних імпульсів. Вони дають мозку згадати, що м'язам потрібні нервові сигнали для руху. Крім повернення здатності ходити, даний метод допомагає повернути правильну ходу і відчуття рівноваги.
Метод БОС використовують, щоб отримати інформацію про стан і зміну фізіологічних процесів в кінцівках. Пацієнт виконує якісь завдання, а на екрані можна відстежувати тонус і роботу м'язів. Тут застосовуються гри, мультимедіа та тренажери для відновлення після інсульту. Перевагою способу є можливість зменшити кількість прийнятих препаратів, навчання хворого заново управляти тілом.
Для відновлення мовних навичок для людини дуже важливе спілкування. Заняття починаються вже через тиждень після нападу, тому що займають більше часу, ніж рухові розлади. Хворий повинен докласти всіх зусиль, щоб поліпшити свою промову, навіть якщо довго немає ніякого результату.
Спеціаліст підбирає індивідуальну програму відновлення, яка допоможе прискорити або загальмувати негативні процеси.
Пацієнт заново вчиться вимовляти букви, склади, слова. При наявності афазії або дизартрії додаються заняття з неврологом. Він може прописати після інсульту препарати для відновлення мови і пам'яті. Вони покращують кровообіг в головному мозку, підвищують розумову діяльність. Курс їх прийому потрібно продовжувати і вдома.
Реабілітація в домашніх умовах
Від відновлення після інсульту в домашніх умовах залежить, чи зможе людина повернутися до колишнього життя. Після виписки з клініки родичі повинні створити умови для подальшої комфортної та безпечної реабілітації. Наприклад, застелити на слизькі поверхні килими, закріпити поручні в коридорах і прикріпити до ліжка бортики. Має бути дотримана дієтичне харчування і приймати всі ліки, виписані лікарем.
Вправи для відновлення після інсульту найкраще робити з тренажером, проте можна обійтися і без нього. Найефективнішими заняттями є згинання та розгинання всіх суглобів, розтягування кінцівок за допомогою дощечок, пересування з тростиною по сходах. Для профілактики порушень ковтання потрібно готувати нетвердою їжу, виконувати дихальні вправи. Харчування хворого повинне:
- Містити невелику кількість калорій
- Харчуватися потрібно по 5-6 разів на день невеликими порціями
- У добу можна випивати не більше 1,5 л води
- Не можна їсти копчене, борошняне, смажене і гостре
- Протипоказані алкоголь і каву
Відновлення після геморагічного інсульту крім медикаментозної терапії і занять ЛФК, може містити і лікування народними засобами.
Народні засоби після інсульту
Відновлення після інсульту народними засобами використовують для позбавлення від пролежнів, виправлення роботи серця, очищення від холестеринових бляшок. Одними з найбільш ефективних рецептів є:
- Змішайте стакан меду, половину склянки насіння кропу і ложку кореня валеріани. Все це залийте 1,5 літрами окропу, укутайте і залиште на день. Приймати перед їжею по 1 ст.л.
- Можна дрібно нарізати ялинові шишки (5 шт) і залити 250 мл горілки. Наполягати 14 днів в темному місці. Пити вранці натщесерце по ч.л.
- Візьміть 5 лимонів без шкірки, 2 великі головки часнику і 0,5 л меду. Продукти пропустіть через м'ясорубку, змішайте з медом і залиште в прохолодному місці на місяць. Отриману масу розсмоктують перед їжею
При паралічі можна розтирати кінцівки маззю з лаврового листа з оливковою олією. Трав'яні збори допоможуть привести в порядок кровоносну систему. Найчастіше використовують полин, м'яту, ромашку, пустирник.