Відображення індексів УЗД сканування. Допустимі дози ультразвуку
Якщо ультразвукове обладнання працює в режимах, при яких TI дорівнює одиниці або більше, то відповідні оцінки TI (TIS, TIC, TIB) повинні відображатися на дисплеї приладу з приростом не більше 0,2 при значенні індексу менше 1 і з приростом 1 (або менше ) при значеннях індексу більш одиниці. Точно такі ж вимоги пред'являються і до відображення Ml.
Мінімальне значення індексів. відображається на дисплеї, починається з 0,4. Коли значення наближаються до критичних (наприклад, більше одиниці), це дозволяє користувачеві приймати необхідні рішення.
Всі індекси не обов'язково відображаються в один і той же час:
• Ml відображається тільки при роботі приладу в В-режимі;
• TIS і TIB відображаються неодночасно під час досліджень в акушерстві. Прилад повинен дозволити користувачеві вибрати для відображення один з цих двох індексів;
• TIC повинен відображатися тільки під час досліджень головного мозку.
Прилад повинен забезпечувати відображення індексів при комбінованих режимах (В + М, В + Д, В + CFM і т.д.). Особливо це відноситься до теплових індексам, так як в комбінованих режимах можуть підсумовуватися теплові ефекти, викликані кожним з режимів.
Допустимі дози ультразвуку
ODS вказує на один важливий аспект ультразвукової дозиметрії. Користувачі ультразвукових діагностичних приладів забезпечуються інформацією про теплових і механічних індексах. У розробках ODS ці характеристики оцінюються in situ на основі математичних моделей біологічних тканин.
Таким чином, дуже важливо мати адекватні моделі для досить точного передбачення параметрів в тканинах in situ на основі вимірювання акустичних полів в воді.
Національні та міжнародні організації та дослідницькі групи розробляють і уточнюють ці моделі. Так, наприклад, FDA використовує модель гомогенних тканин з урахуванням загасання в них у своїй процедурі 510 (к), що вимагає у виробників і постачальників ультразвукових приладів в США оцінювати необхідні параметри in situ.
У багатьох повідомленнях FDA. Національної ради з радіаційного захисту (Nacional Council on Radiation Protection, NCRP), Американського інституту ультразвуку в медицині (AIUM), Всесвітньої федерації ультразвуку в медицині та біології (World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology, WFUMB) і Національного інституту здоров'я (National Institutes of Health NIH) мали місце рекомендації з досліджень біологічних ефектів в тих областях, де інформація про них була недостатньою, зокрема по дослідженню фундаментальних механізмів виникнення біоеффектов на експериментальних тварин in utero.
Більшість досліджень на гризунах представляло інформацію, що мала обмежену цінність внаслідок істотних фізіологічних відмінностей між гризунами і людиною з урахуванням особливостей сканування з певними параметрами випромінювання. Більш достовірні дані можуть дати експерименти з нелюдиноподібних приматами внаслідок їх більшої фізіологічного подібності з людиною, а також внаслідок того, що в цьому випадку можна більш точно відтворювати умови дослідження: число обстежень, час між обстеженнями, стадію розвитку, тривалість експозиції, час знаходження променя в досліджуваної області, вихідні параметри приладу.
Одна з основних проблем при вивченні біоеффектов - визначення допустимих кількісних «доз», одержуваних при ультразвукових дослідженнях ембріона і плоду. Це одна з головних задач, яка повинна бути розглянута з урахуванням всієї множини параметрів, що впливають на остаточну оцінку. Також повинні бути враховані фактори, що впливають на загасання, і обсяг тканин, через який проходить ультразвук у напрямку до плодовому яйцю.
Інтенсивність ультразвуку in utero для випадків вагітності і відсутності вагітності оцінювалася за допомогою математичних методів з урахуванням характеристик різних шарів тканин. Згідно з оцінками, отриманими в цих раніше проведених дослідженнях, шари між поверхнею шкіри і плодової оболонкою (тобто м'язи, жир, очеревина, сечовий міхур) дають загальне затухання в діапазоні від 2 до 20 дБ при частотах сканування від 2 до 5 МГц.
Відстань між поверхнею живота і плодовим яйцем на ранніх стадіях вагітності оцінювалося в межах від 2 до 11 см. В останніх роботах яку оцінюється як приблизно рівну 2,6 см або від 4,4 до 12 см. В результаті прямих вимірювань ультразвукової інтенсивності in utero у дорослих пацієнток середнє значення загасання було рівним 6,2 ± 3,5 дБ при повному і 7,3 + 4,9 дБ при порожньому сечовому міхурі у відсутності вагітності. При наявності вагітності значення загасання становили 7,2 ± 3,7 дБ при повному і 9,3 ± 6,0 дБ при порожньому сечовому міхурі.
- Повернутися в зміст розділу "Акушерство."