Незалежне гістологічне дослідження матеріалу в лабораторії Німеччини та Ізраїлю
- це мікроскопічне вивчення тканини, отриманої під час біопсії або хірургічного втручання.
Завдання гістологічного дослідження
- Підтвердження і уточнення діагнозу.
- Встановлення діагнозу в незрозумілих випадках.
- Визначення початкової стадії захворювання (ранніх ознак хвороби).
- Вивчення динаміки патологічного процесу.
- Проведення диференціальної діагностики різних патологічних про- процесів.
- Визначення радикальності операції.
- Встановлення поширення злоякісної пухлини.
- Вивчення структурних змін, що виникають в тканинах під впливом лікування.
В даний час є неприпустимим хірургічне, променеве і хіміо-терапевтичне лікування хворого із злоякісною пухлиною без попереднього гістологічного дослідження. Морфологічний контроль необхідний і за динамікою пухлинного процесу під час лікування.
Біопсія має велике значення для вироблення адекватної лікувальної програми при непухлинних процесах в абдомінальній та торакальної хірургії, гастроентерології, пульмонології, гінекології, гематології, оториноларингології, урології, нефрології та інших розділах медицини.
Матеріал для прижиттєвого гістологічного дослідження практично можна отримати з будь-яких тканин і органів різними способами:
- шляхом висічення при хірургічних операціях (ексцизійної біопсія),
- шляхом вирізання шматочків з віддалених органів;
- при пункціях патологічних утворень спеціальними голками різних конструкцій (пункційна біопсія),
- шляхом скусиванія щипцями при ендоскопічних дослідженнях: езофагогастродуоденоскопіі, колоноскопії, бронхоскопії (щіпцевая біопсія);
- шляхом кюретажа стінок природних і патологічних порожнин, наприклад: матки, остеоміелітіческой порожнини;
- шляхом відсмоктування вмісту порожнистих органів (аспіраційна біопсія).
Як правило, взяття матеріалу для гістологічного дослідження планується заздалегідь. Порушення правил забору матеріалу є джерелом діагностичних помилок. В окремих випадках клініцист повинен обговорити з патологоанатомом деталі взяття матеріалу. Це особливо важливо при плануванні біопсії під час операції на термінове гістологічне дослідження. Це забезпечить правильний вибір місця біопсії, його обсяг і фіксацію для забезпечення максимально точного діагностичного результату. Таким чином, вибір місця взяття біоптату визначають хірург, в складних випадках - хірург і патологоанатом. Невеликий вогнище ураження січуть цілком з невеликим прошарком навколишнього незміненій тканини. Таке висічення (тотальна біопсія) доброякісного патологічного утворення виявляється радикальною операцією. При цьому крім технічних, хірургічних можливостей потрібно враховувати і косметичний результат. При неможливості прибрати вогнище цілком обсяг посіченого матеріалу повинен бути великим. Тканина беруть із зони виразного ураження, а не з перехідною зони, тому що це значною кількістю помилок. При висічення тканин необхідно звести до мінімуму їх травматизацію. Увага повинна бути приділена виключення пошкодження січуть тканини. Ці дії можуть настільки сильно пошкодити тканину, що гістологічно стає неможливим визначити навіть приналежність тканини. Якщо висічення тканин проводиться електроножем, то лінія розтину повинна знаходитися на відстані 2-3 мм і більше від вогнища. Січуть тканину не можна м'яти інструментами і пальцями. Біоптат під час операції слід утримувати пінцетом, кровоспинну зажимом або за допомогою шва-держалки за здорову тканину, що прилягає безпосередньо до патологічного вогнища. При висічення лимфоузла всі маніпуляції повинні бути проведені в клітковині, що оточує вузол. У разі генералізованого ураження лімфатичної системи необхідно брати такі лімфовузли, які найменше піддаються додатковим змінам. Лімфовузли не підлягають експрес-діагностики.
Особливу важливість перегляд гістологічних препаратів має для пацієнтів з меланомою, грамотна оцінка гістологічних зрізів в деяких випадках потребують додаткової операції із зачистки країв рани (особливо, якщо видалення родимки було здійснено з порушенням сучасних протоколів лікування), або біопсії сторожових лімфовузлів, що в багатьох випадках практично гарантує повне вилікування.
Способи доставки матеріалу до нас в лабораторію в Німеччині чи Ізраїлі індивідуальні. Також ви можете особисто здати наявні матеріали до нас в лабораторію в Мюнхені або в Тель-Авіві.
По закінченню дослідження, Ви отримуєте висновок про наявність в представленому матеріалі патологічних (ракових, змінених, атипових і т.д.) клітин.