Опис і причини
Плечове сплетіння - група нервів розташованих в пахвовій області, між плечолопатковий суглобом і грудною кліткою, вони відповідають за проведення нервових стимулів до передньої кінцівки (від пальців до верхівки лопатки) і частини грудної клітки. Відрив плечового сплетення розвивається при механічному пошкодженні цілісності даної групи нервів. Основна причина відриву плечового сплетення у кішок і собак - травматичні впливу на область його розташування, це може статися при дорожньо-транспортної травми, при падінні з висоти, при різних пораненнях (вогнепальних, укушених, колотих), значному витягуванні передньої кінцівки і пошкодженні під час різних хірургічних втручань. Дорожньо-транспортна пригода та падіння тварини з висоти - найчастіші причини відриву плечового сплетення у дрібних домашніх тварин.
Клінічні ознаки
Ознаки відриву плечового сплетення розвиваються незабаром після травматичного впливу на нього, вони значно варіюють в залежності від ступеня пошкодження нервових тканин. Відрив плечового сплетення супроводжується порушенням нервової провідності в тій чи іншій мірі вираженості і для нього характерна кульгавість передньої кінцівки. Пошкодження однієї з частин плечового сплетення веде до того що тварина не може рухати плечем і згинати ліктьовий суглоб, в цьому випадку воно здатне опиратися на грудну кінцівку але відзначається виражена кульгавість при переміщенні. При пошкодженні іншій частині плечового сплетення, тварина взагалі не здатне опиратися на грудну кінцівку, при переміщенні пальці підігнуті і не спираються на подушечку (часто розвиваються ураження шкіри від постійного тертя). При пошкодженні всього плечового сплетення - у тварини відзначається повна втрата чутливості в грудній кінцівці.
Також, при відриві плечового сплетення може розвиватися така патологія, як Синдром Горнера. він проявляється звуженням зіниці ока та випаданням (протрузією) третього століття на стороні поразки, зір при цьому не порушується.
Відрив плечового сплетення діагностується на підставі історії хвороби (попередня травма) і неврологічного обстеження, при цьому лікар ветеринарної клініки проводить оцінку чутливості в різних областях грудної кінцівки. З огляду на те, що основна причина відриву плечового сплетення - травма тварини, проводиться діагностика і лікування супутніх уражень, для цього найчастіше використовується радіографічне (рентгенологічне) дослідження.
Для точної оцінки характеру пошкодження плечового сплетення можуть знадобитися вузькоспеціалізовані тести, такі як вимірювання швидкості проведення та електроміографія. Дані види дослідження можуть бути проведені досвідченим фахівцем в спеціалізованій ветеринарній клініці.
Лікування та прогнози
При лікуванні відриву плечового сплетення - немає достовірних засобів які хоч якось можуть вплинути на відновлення нервів, тому терапія відриву плечового сплетення в основному підтримує і симптоматична. З огляду на те, що тварина при даному захворюванні не здатна належним чином переміщати свою кінцівку і вона може отримувати різні механічні травми - використовуються різні засоби захисту, такі як спеціальні черевики. Ряд тварин при відриві плечового сплетення можуть пошкоджувати уражену кінцівку своїми ж зубами (самоушкодження), в таких випадках може бути використаний захисний комір.
При неповної втрати чутливості, фізіотерапевтичні процедури здатні прискорити процес відновлення функції, для даних цілей виконується масаж і пасивні руху в кінцівки кілька разів в день. При повній втраті чутливості, показана ампутація кінцівки. це позбавляє тварину від болю і покращує його якість життя. Характер лікування відриву плечового сплетення для конкретного тваринного - слід обговорювати безпосередньо з лікарем ветеринарної клініки.
Прогнози відриву плечового сплетення залежать від тяжкості ушкодження нервів. При неповному розриві нервів, вони іноді можуть відновлювати належну їм функцію, але цей процес займає кілька місяців. Відрив плечового сплетення супроводжується повною втратою чутливості (особливо глибокої болючої чутливості) супроводжується незворотними порушеннями функції грудної кінцівки. При постановці діагнозу відриву плечового сплетення, проводиться повне інформування власника про саме захворювання і його прогнозах, потім протягом 2-4 тижнів досліджується ступінь пошкодження нервів, і якщо за даний період часу функція кінцівки не покращується, то лікар ветеринарної клініки рекомендує провести ампутацію кінцівки. Максимальний час, протягом якого відновлення все ж можливо займає 3-4 місяці після травматичного впливу, але при цьому повинна зберігатися чутливість в ураженій кінцівці.
Ветеринарна клініка доктора Шубіна. м Балаково