анатомія сітківки
анатомія сітківки
Очне яблуко має сферичну форму. Стінка його складається з трьох оболонок: зовнішньої, середньої і внутрішньої. Зовнішня (фіброзна) оболонка включає в себе рогівку і склеру. Середня оболонка носить назву судинної (хоріоідея) і складається з трьох частин - райдужки, війкового (циліарного) тіла і власне судинної оболонки.
Саггитальной розріз очного яблука
Сітківка (лат. Retina) - внутрішня оболонка очного яблука. Сітківка забезпечує зорове сприйняття за рахунок перетворення світлової енергії в енергію нервового імпульсу, що передається по ланцюгу нейронів (нервових клітин) в кору головного мозку. Сітківка найбільш міцно пов'язана з підлеглими оболонками очного яблука по краю диска зорового нерва і в області зубчастої лінії. Товщина сітківки на різних ділянках неоднакова: у краю диска зорового нерва вона становить 0,4- 0,5 мм, в центральній ямці 0,2- 0,25 мм, в ямочки всього 0,07 0,08 мм, в області зубчастої лінії близько 0,1 мм.
Диск зорового нерва є місцем з'єднання нервових волокон сітківки і являє собою початок зорового нерва. несе зорові імпульси в головний мозок. Форма його кругла або кілька овальна, діаметр дорівнює приблизно 1,5- 2,0 мм. У центрі диска зорового нерва є фізіологічна екскавація (поглиблення), де проходять центральна артерія і вена сітківки.
Картина очного дна в нормі: 1) Диск зорового нерва (в центрі диска. Світліша - область екскавації); 2) Жовта пляма (макулярна область).
Зріз через область диска зорового нерва. 1) Артеріальний коло зорового нерва (коло Цінна-Галлера); 2) Коротка ресничная (цилиарная) артерія; 3) Оболонки зорового нерва; 4) Центральна артерія і вена сітківки; 5) Очна артерія і вена; 6) Екскавація диска зорового нерва.
Топографія макулярної області
Якщо ви пам'ятаєте з курсу фізики, зображення, що формується після заломлення променів збирає лінзою, є зворотним (перевернутим), дійсним зображенням. Рогівка і кришталик - дві сильні збирають лінзи, і тому після заломлення променів оптичною системою ока. в макулярної області формується перевернуте зображення предметів.
Так виглядає зображення, що формується в макулярної області
Сітківка являє собою дуже складно організовану структуру. Мікроскопічно в ній розрізняють 10 шарів.
Мікроскопічна будова сітківки. 1. пігментний епітелій 2. шар паличок і колбочок 3. зовнішня глиальная прикордонна мембрана 4. зовнішній зернистий шар 5. зовнішній сітчастий шар 6. внутрішній зернистий шар 7. внутрішній сітчастий шар 8. гангліонарний шар 9. шар нервових волокон 10. внутрішня глиальная прикордонна мембрана
Особливістю сітківки людського ока є те, що вона відноситься до типу інвертованих (перевернутих).
Рахунок шарів сітківки ведеться зовні всередину, тобто пігментний епітелій. який безпосередньо прилягає до судинної оболонці є першим шаром, шар фоторецепторів (паличок і колбочок) - другим шаром і т.д. Світло, проходячи через оптичну систему ока. поширюється як би зсередини очного яблука назовні, і, щоб досягти шару фоторецепторів. які повернені від світла, повинен пройти через всю товщу сітківки.
Першим шаром сітківки. безпосередньо межує з підлеглою судинною оболонкою, є пігментний епітелій сітківки. Це один шар щільно розташованих шестигранних клітин, що містять велику кількість пігменту. Клітини пігментного епітелію багатофункціональні: вони поглинають зайву кількість світла, що потрапляє на фоторецептори (для виникнення нервового імпульсу досить кількох квантів світла), участь в процесі руйнування загиблих паличок і колбочок. в процесах їх відновлення (регенерації), а також в метаболізмі фоторецепторів (життєдіяльності клітини). Клітини пігментного епітелію є частиною так званого гематоретінального бар'єру, який забезпечує виборче надходження тих чи інших речовин з кровоносних капілярів судинної оболонки в сітківку.
Другий шар сітківки представлений світлочутливими клітинами (фоторецепторами). Свою назву (колбочкоподобние і паличкоподібні або просто колбочки і палички) ці клітини отримали з-за форми зовнішнього сегмента. Палички і колбочки - це перший нейрон сітківки.
Паличкоподібні (зліва) і колбочкоподобная (праворуч) світлочутливі клітини (фоторецептори)
Загальна кількість паличок по всій сітківці досягає 125-130 млн. В той час як колб лише близько 6-7 млн. Щільність їх розташування в різних ділянках сітківки неоднакова. Так, в межах центральної ямки щільність колб досягає 110-150 тис. На 1мм2, палички повністю відсутні. При видаленні від центральної ямки, щільність паличок збільшується, а колб. навпаки, зменшується. На периферії сітківки в основному присутні палички.
Палички і колбочки мають різну світловий чутливістю: перші функціонують при низькій освітленості і відповідальні за сутінковий зір. другі, навпаки, можуть функціонувати лише при досить яскравому освітленні (денний зір).
Колбочки забезпечують колірне зір. Виділяють «сині», «зелені» і «червоні» колбочки. в залежності від довжини світлової хвилі, яка переважно поглинається їх зоровим пігментом (іодопсін). Палички не здатні розрізняти кольори і з їх допомогою ми бачимо в чорно-білому кольорі. Вони містять зоровий пігмент родопсин.
Зорові пігменти знаходяться в складі спеціальних мембранних дисків колб і паличок. які розташовуються в їх зовнішніх сегментах. Диски паличок постійно оновлюються (кожні 40 хвилин виникає новий диск) за активної участі пігментного епітелію. Диски колб в процесі життя клітини не оновлюються, відбувається лише заміщення деяких їх важливих компонентів.
Область диска зорового нерва позбавлена фоторецепторів. тому фізіологічно являє собою так зване «сліпе пляма». Цією областю поля зору ми не бачимо.
Схематичне зображення полів зору. хрест в центрі - точка фіксації погляду (область фовеа). Судини сітківки. які в місцях свого проходження «прикривають» фоторецептори являють собою так звані ангіоскотоми (angio - посудина, scotoma - локальний ділянку випадання поля зору); цими ділянками сітківки ми не бачимо.
Тест на знаходження сліпої плями. Закрийте долонею ліве око. Правим оком дивіться на чотирикутник зліва. Поступово наближайте обличчя до екрану. Приблизно на відстані 35- 40 см від екрану коло справа зникне. Пояснення цьому явищу наступне: при цих умовах коло потрапляє на область диска зорового нерва. яка не містить фоторецепторів і тому «пропадає» з поля зору. Варто лише трохи змістити погляд в бік від чотирикутника, і коло виникає знову.
Шари сітківки є послідовний ланцюг з трьох нейронів і їх міжклітинних з'єднань.
Структура сітківки. Стрілкою показаний хід світлових променів. ПЕ - пігментний епітелій; К - колбочка; П - паличка; Б - біполярна клітина; Г - ганглиозная клітина; А - амакринові клітини, Го - горизонтальна клітина (ці два види клітин відносяться до так званим Інтернейрони нейронам, які забезпечують зв'язок між клітинами на рівні шарів сітківки), М - мюллеровская клітина (клітка, що забезпечує опорну, що підтримує функцію, її відростки формують зовнішню і внутрішню гліальних прикордонну мембрану сітківки).
Світло, пройшовши всю товщу сітківки. досягає паличок і колбочок (1-й нейрон), в якому відбувається фотохімічна реакція (перетворення енергії світлової хвилі в нервовий імпульс). Потім імпульс передається по ланцюгу нейронів в кору головного мозку. З цього ланцюга ще два нейрона знаходяться в сітківці. біполярна клітина (2-й нейрон, знаходиться у внутрішньому зернистому шарі) і ганглиозная (3-й нейрон, знаходиться в гангліонарний шарі) клітина. Близько 1 млн. Аксонів (відростків) гангліозних клітин утворюють шар нервових волокон сітківки (9-й шар сітківки), які направляються до диска (початку) зорового нерва. Ці волокна формують зоровий нерв. який проходить через склеру і направляється в головний мозок.
Сітківка має подвійне джерело кровопостачання: систему центральної артерії сітківки і судини підлягає судинної оболонки. Зовнішня частина сітківки. що включає перші її 3 шари, харчується з судинної оболонки. Внутрішня частина сітківки (наступні 7 шарів) отримує харчування з центральної артерії сітківки. яка проникає в очне яблуко через диск зорового нерва.