Інструкція до препарату
В інструкції до диоксидину зазначено, що препарат застосовується зовнішньо при поверхневих і глибоких ранах різної локалізації, трофічних виразках, флегмонах м'яких тканин, загоюються і інфікованих опіках. Також обробляються даним препаратом гнійні рани при остеомелітах.Прімененяется диоксидин і при гнійних процесах в порожнинах: плевритах, циститах, перитоніту, маститах, абсцесах легені, післяопераційних ранах.
Диоксидин діє на наступні бактерії:
- стрептококи;
- стафілококи;
- синьогнійна паличка;
- менингококки;
- протей.
Є і протипоказання: підвищена чутливість в диоксидину, дитячий вік, вагітність, період лактації, надниркових залоз (в тому числі в анамнезі).
Як видно з інструкції, препарат не призначений для лікування ЛОР-захворювань, однак, отоларингологи широко використовують його у своїй практиці при лікуванні не тільки дорослих, а й дітей. Гайморит, синусити, затяжний нежить, отити - традиційний перелік захворювань ЛОР-органів, при яких диоксидин ефективний.
Застосування розчину диоксидина в ніс дітям і дорослим
Краплі в ніс при нежиті дорослим
Диоксидин при нежиті застосовують в тій ситуації, коли риніт перейшов в гнійну форму, і інші антибактеріальні препарати не допомагають. У даній ситуації диоксидин при нежиті знімає набряк слизової в носових ходах і бореться з патогенними мікроорганізмами, такими як стафілококи, стрептококи, сальмонели та іншими.
При нежиті дорослим пацієнтам призначається закопування препарату в носові ходи. Купуючи препарат, слід враховувати, що диоксидин випускається в ампулах, а термін використання ліки після розкриття ампули становить 24 години. Розчин диоксидина 0,5% застосовують інтерназально нерозбавленим, а ліки в дозуванні 1% слід розбавляти розчином натрію хлориду. Диоксидин призначається соло або в складі складних крапель.Схему лікування даним препаратом призначає тільки лікар, самолікування тут неприпустимо, але зазвичай препарат застосовують таким чином. Диоксидин закопують в попередньо очищені носові ходи від слизу і корок 2-3 рази на день від декількох крапель до половини піпетки в кожну ніздрю. Лікування триває від трьох до п'яти днів.
Застосування препарату у дітей
Незважаючи на те що дитячий вік зазначений в протипоказання препарату, часто отоларингологи використовують в лікуванні дітей диоксидин. Краплі в ніс на основі цього препарату допомагають вилікувати затяжний бактеріальний нежить у дитини, коли той загрожує ускладненням у вигляді отиту або гаймориту або ускладнений аденоідітом. Незважаючи на високу ефективність, це серйозний препарат, і необхідно ретельно зважити всі за і проти при лікуванні дітей диоксидином. Правильне дозування і тривалість застосування у дитини може підібрати тільки кваліфікований фахівець.
Вводять 0,5% розчин диоксидина дітям шляхом закапування 2-3 рази на день по одній або дві краплі. Лікар-отоларинголог може призначити краплі у вигляді диоксидина, розведеного до концентрації 0,1-0,2%, особливо якщо лікувати доводиться зовсім маленької дитини. Зазвичай тривалість застосування у дітей-3-4 дні, однак, в окремих випадках може знадобитися лікування препаратом і до семи днів. Перед тим як закопувати диоксидин, дитині необхідно очистити ніс від вмісту шляхом промивання або закапування фізіологічним розчином або спеціальними засобами на основі морської води.
Дитині, як і дорослому, диоксидин у вигляді крапель в ніс може призначатися лікарем також в складі складних крапель. Такі краплі в ніс, як правило, доповнюються гидрокортизоном, димедролом, дексаметозон, нафтизином. Зрозуміло, використання вищезгаданих ліків і їх комбінацій допускається тільки при призначенні лікарем. Саме він визначає склад, концентрацію, тривалість, спосіб застосування і кратність прийому.Часто батьки стикаються з ангінами або хронічний тонзиліт у своїх дітей.
Ця проблема може виникати знову і знову при найменшому несприятливий вплив на глотку і мигдалини. Дитині в цьому випадку може допомогти диоксидин, але прийняти рішення про лікування даними препаратом може тільки лікар. Розчини на основі диоксидина використовуються для полоскання горла при ангінах, а також для промивання лакун мигдалин у дорослого або дитини старшого віку.
Диоксидин при гаймориті
У тому випадку, коли справа дійшла до гаймориту, диоксидин і тут приходить на допомогу. Як правило, це відбувається, коли більш щадні способи лікування не допомогли. Він зарекомендував себе як ефективний лікарський засіб при виражених гнійних процесах в порожнинах. Завдяки цій властивості даний антибактеріальний препарат широко використовується лікарями-отоларингологи, хоча в інструкції не згадується гайморит як показання для застосування.
Дозування, спосіб і схему застосування призначає лікар. При недотриманні багатьох умов лікування диоксидином не тільки може не принести очікуваного ефекту, а й спричинить шкоду для пацієнта, так як є ряд протипоказань. Неприпустимо використання препарату вагітним і годуючим жінкам, так препарат надає мутагенну дію.
Диоксидин при гаймориті застосовується кількома способами.
Промивання диоксидином здійснюється тільки в умовах стаціонару під наглядом лікаря, і, швидше за все, ця маніпуляція проводиться після проколу. Пазухи промивають 1% розчином диоксидина в кількості приблизно 25 мл на кожну пазуху 1 раз на добу, а допустима добова доза становить 70 мл препарату. Тривалість лікування визначає кваліфікований фахівець.
Закопування препаратом також широко застосовується як метод лікування гаймориту у дорослих. В цьому випадку диоксидин входить до складу багатокомпонентних крапель поряд з гідрокортизоном, водою для ін'єкцій, натрію хлоридом. Дані краплі в ніс готуються в аптеках за рецептом, і хворому немає необхідності готувати їх самостійно.Краплі в ніс вводяться піпеткою від трьох до п'яти разів на день. В один прийом зазвичай капають по половині піпетки в кожну ніздрю. Перед закапуванням обов'язково прочищаються носові ходи, а якщо дихання утруднене, застосовуються судинозвужувальні краплі в ніс. Полегшення від лікування настає, як правило, на сьомий день.
При гаймориті можливе використання диоксидина інгаляційно. Дана процедура проводиться за допомогою небулайзера. Розчин для інгаляції готується, як правило, шляхом змішування розчину диоксидина 1% і натрію хлориду в пропорції 1: 4.
Лікування гаймориту у дітей може проводитися тільки під наглядом лікаря. Найчастіше це відбувається в стаціонарі. Не варто забувати, що це досить «важкий» препарат з великим списком побічних ефектів:
- підвищення температури;
- головні болі;
- безсоння;
- діарея;
- блювота;
- болю в животі;
- почервоніння шкіри;
- кожний зуд.
Лікування диоксидином за допомогою інгаляцій
Найчастіше диоксидин використовують для промивання порожнин з гнійним вмістом або для закапування в носові ходи і пазухи. Ще одним способом застосування даного препарату є інгаляція за допомогою небулайзера. Такий метод лікування призначається при важкому перебігу бронхітів, абсцесах легенів, плевритах, а також при гаймориті, синуситах, якщо є несприйнятливість до інших антибактеріальних препаратів. Завдяки широкому поширенню небулайзерів такі інгаляції можуть проводитися і в домашніх умовах, але обов'язково потрібно дотримуватися точне дозування, певну лікарем.Перед тим як залити диоксидин в камеру інгалятора, необхідно його розвести в фізіологічному розчині. 1% розчин розводять у співвідношенні 1: 4, а ампули з дозуванням диоксидина в 0,5% вимагають розведення фізіологічним розчином в два рази. Для однієї інгаляції потрібно 3 мл готового розчину. Решту можна зберігати в холодильнику протягом 12 годин.
Підводячи підсумок, можна сказати, що диоксидин є потужним антибактеріальним засобом, який ефективно при багатьох захворюваннях. Це антибіотик резерву. який варто застосовувати, коли інші, більш щадні антибактеріальні засоби не можуть допомогти. Спектр застосування його широкий, як і перелік протипоказань і побічних ефектів, тому тільки кваліфікований фахівець може призначити грамотне лікування, ретельно підібравши дозування.
Слєпцов Андрій Володимирович