Згідно зі статистикою, підборіддя і вилиці є однією з найбільш проблемних зон особи, які потребують хірургічного втручання. І не завжди головною причиною пластики є естетичні міркування. Дефекти щелеп в першу чергу призводять до розвитку неправильного прикусу, тобто відсутності контакту верхніх і нижніх передніх зубів. Якщо верхня щелепа виступає вперед, то така аномалія називається прогнатия, якщо ж вперед видається нижня щелепа - це прогения. У дитячому віці, коли кістки особи ще не закінчили формуватися, ці відхилення здатний виправити лікар-ортодонт, а ось дорослим людям може допомогти тільки пластичний хірург. У тому випадку, якщо прикус нормальний, то операцію, як правило, проводить естетичний хірург.
Сьогодні пластична хірургія використовує найсучасніші та безпечні методи корекції аномалій розвитку підборіддя і скул. Особливо вражаючих результатів хірурги домоглися в пластиці цих частин обличчя при вроджених і посттравматичних відхиленнях. І найчастіше такі операції бувають спрямовані на збільшення скул і підборіддя, а їх методика заснована на корекції за допомогою імплантатів з штучних матеріалів або власної тканини пацієнта. Незалежно від матеріалу, використовуваного для виготовлення імплантатів, необхідно дотримуватися єдина умова - вони повинні мати таку ж твердість, що і лицьова кістка. Виходячи з цього, досить довгий час в пластиці скул і підборіддя воліли використовувати все-таки натуральні кістки. Однак кісткові імплантати мають два суттєвих недоліки - по-перше, їм важко надати потрібну форму, а по-друге, рано чи пізно вони починають розсмоктуватися. Тому в останні роки пластичні хірурги всього світу все більш широко застосовують штучні імплантати з ПРОПЛАСТ або твердого силікону, які відповідають всім вимогам: вони не відриваються організмом, не викликають алергічної реакції і слухняно приймають необхідну форму. Крім того, для введення штучного імплантату під шкіру доводиться робити набагато менший розріз, ніж при введенні кісткового.
Пластика підборіддя, або ментопластіка, виконується найчастіше для того, щоб особа в профіль виглядало більш красивим. Для цього підборіддя можна або збільшити, або зменшити. Це не дуже складна операція, тому її проводять під місцевим знеболенням. Головне достоїнство ментопластікі в тому, що після неї не залишається зовнішніх рубців, оскільки імплантат вводять через розріз в слизової рота. Правда, в деяких випадках імплантат може вводитися зовні - через розріз у нижній щелепі або під підборіддям. Перші кілька днів після операції в нижній частині обличчя тримається досить сильний набряк, але до кінця другого тижня він починає спадати. Повністю набряк зникає через один-два місяці, рідше через три.
Збільшити підборіддя можна і іншим шляхом - завдяки висуненню кістки трохи вперед. Ця операція складніше і вимагає від хірурга великої майстерності: в нижній щелепі доводиться випилювати клин, зрушувати його вперед і фіксувати так, щоб він згодом не змістився.
Операції по зменшенню підборіддя засновані на переміщенні або видаленні ділянок кістки - зрізається смужка нижнечелюстной кістки нижче коренів зубів. У деяких випадках застосовують іншу методику: видаляється шар кісткової тканини, а підборіддя виступ шліфується. Пластика скул медичною мовою називається геніопластікой. При виконанні операцій по збільшенню скул використовують кілька типів розрізів: всередині рота, по контуру щелепи в районі вуха, по кромці росту волосся на лобі. Останні два види розрізу використовують для введення імплантату в тих випадках, коли геніопластіка поєднується з підтяжкою особи і лоба.
Післяопераційні ускладнення при пластиці скул такі ж, як і при інших видах пластики, тобто набряк, тимчасове зниження чутливості шкіри, болючість. Якщо розріз розташований в роті, то перші 7-10 днів після операції пацієнтові слід дотримуватися особливого режиму харчування: не вживати твердої їжі, занадто холодних і гарячих напоїв, немитих фруктів і так далі. Протягом місяця необхідно кілька разів на день, особливо після прийому їжі, полоскати рот спеціальними дезінфікуючими розчинами. Також можливі кровотечі, однак це буває вкрай рідко, оскільки навколо імплантату практично немає місця для скупчення крові. Попередній результат пластики підборіддя і скул можна бачити практично відразу після операції, а остаточний - приблизно через шість місяців.