1. До роботи з медичними відходами не допускаються особи молодше 18 років.
2. Персонал повинен бути щеплений відповідно до національного календаря профілактичних щеплень. Персонал, який не імунізовані проти гепатиту В, не допускається до робіт по поводженню з медичними відходами класів Б і В.
3. При прийомі на роботу і потім щорічно персонал проходить обов'язковий інструктаж з правил безпечного поводження з відходами.
4. Персонал повинен працювати в спецодязі і змінному взутті, в яких не допускається виходити за межі робочого приміщення. Особистий одяг і спецодяг необхідно зберігати в різних шафах. Прання спецодягу здійснюється централізовано. Забороняється прання спецодягу на дому.
Збір відходів класу А
· Здійснюється в багаторазові ємності або одноразові пакети. Колір пакетів може бути будь-який, за винятком жовтого і червоного. Одноразові пакети розташовуються на спеціальних візках або всередині багаторазових контейнерів. Ємності для збору відходів і візки повинні бути промарковані «Відходи. Клас А ». Заповнені багаторазові ємності або одноразові пакети доставляються з використанням засобів малої механізації та перевантажуються в марковані контейнери, призначені для збору відходів даного класу, встановлені на спеціальному майданчику (приміщенні). Багаторазова тара після спорожнення підлягає миття та дезінфекції (після кожного спорожнення).
· Для організацій, які здійснюють медичну і / або фармацевтичну діяльність, мають випуск господарсько-побутових стічних вод в загальноміську систему каналізації, кращою системою видалення відходів харчової сировини і готової їжі від харчоблоків та буфетів, що відносяться до медичних відходів класу А, є скидання харчових відходів в систему міської каналізації шляхом оснащення внутрішньої каналізації измельчителями харчових відходів.
· При неможливості скидання харчових відходів в каналізацію, збір харчових відходів здійснюється окремо від інших відходів класу А в багаторазові ємності або одноразові пакети, встановлені в приміщеннях харчоблоків, їдалень та буфетних.
· Тимчасове зберігання харчових відходів при відсутності спеціально виділеного холодильного обладнання допускається не більше 24 годин.
· Відходи класу А, крім харчових, можуть вилучатися з структурних підрозділів за допомогою сміттєпроводу. Скидання відходів в сміттєпровід повинен здійснюватися в упакованому вигляді.
· Частка стовбурів трубопроводів, приймальних пристроїв, сміттєзбиральних камер проводиться щотижня. Профілактична дезінфекція, дезінсекція проводиться не рідше 1 разу на місяць, дератизація - у міру необхідності.
Збір відходів класу Б
· Відходи класу Б підлягають обов'язковому знезараженню (дезінфекції). Вибір методу знезараження визначається можливостями організації,
· Відходи класу Б збираються в одноразову м'яку (пакети) або тверду (непрокаливаемую) упаковку (контейнери) жовтого кольору або мають жовту маркування. Вибір упаковки залежить від морфологічного складу відходів.
· Для збору гострих відходів класу Б повинні використовуватися одноразові непрокаливаемие вологостійкі ємності (контейнери). Ємність повинна мати щільно прилягає кришку, яка виключає можливість самовільного розтину.
· Для збору органічних, рідких відходів класу Б повинні використовуватися одноразові непрокаливаемие вологостійкі ємності з кришкою (контейнери), що забезпечує їх герметизацію і виключає можливість самовільного розтину.
· М'яка упаковка (одноразові пакети) для збору відходів класу Б повинна бути закріплена на спеціальних стійках-візках або контейнерах.
· Після заповнення пакету не більше ніж на 3/4, співробітник, відповідальний за збір відходів в даному медичному підрозділі зав'язує пакет або закриває його з використанням бирок-стяжок, що виключають висипання відходів класу Б. Тверді (непрокаливаемие) ємності закриваються кришками. Переміщення відходів класу Б за межами підрозділу в відкритих ємностях не допускається.
· При остаточній упаковці відходів класу Б для видалення їх з підрозділу одноразові ємності (пакети, баки) з відходами класу Б маркуються написом «Відходи. Клас Б »з нанесенням назви організації, підрозділу, дати і прізвища відповідального за збір відходів особи.
· Дезінфекція багаторазових ємностей для збору відходів класу Б всередині організації проводиться щодня.
· Патологоанатомические і органічні операційні відходи класу Б (органи, тканини і так далі) підлягають кремації (спалювання) або захоронення на кладовищах в спеціальних могилах на спеціально відведеній ділянці кладовища. Знезараження таких відходів не потрібно.
Збір відходів класу В
· Відходи класу В підлягають обов'язковому знезараженню (дезінфекції) фізичними методами (термічні, мікрохвильові, радіаційні та інші). Застосування хімічних методів дезінфекції допускається тільки для знезараження харчових відходів і виділень хворих, а також при організації первинних протиепідемічних заходів в осередках. Вибір методу знезараження (дезінфекції) здійснюється при розробці схеми збору і видалення відходів. Вивіз незнезаражених відходів класу В за межі території організації не допускається.
· Відходи класу В збирають в одноразову м'яку (пакети) або тверду (непрокаливаемую) упаковку (контейнери) червоного кольору або має червоне маркування. Вибір упаковки залежить від морфологічного складу відходів. Рідкі біологічні відходи, використані одноразові колючі (ріжучі) інструменти та інші вироби медичного призначення поміщають в тверду (непрокаливаемую) вологостійку герметичну упаковку (контейнери).
· М'яка упаковка (одноразові пакети) для збору відходів класу В має бути закріплена на спеціальних стійках (візках) або контейнерах.
· Після заповнення пакету не більше ніж на 3/4, співробітник, відповідальний за збір відходів в даному медичному підрозділі, з дотриманням вимог біологічної безпеки зав'язує пакет або закриває з використанням бирок-стяжок, що виключають висипання відходів класу В. Тверді (непрокаливаемие) ємності закриваються кришками. Переміщення відходів класу В за межами підрозділу в відкритих ємностях не допускається.
· При остаточній упаковці відходів класу В для видалення їх з підрозділу одноразові ємності (пакети, баки) з відходами класу В маркуються написом «Відходи. Клас В »з нанесенням назви організації, підрозділу, дати і прізвища відповідального за збір відходів особи.
· Медичні відходи класу В у закритих одноразових ємкостях поміщають в спеціальні контейнери і зберігають в приміщенні для тимчасового зберігання медичних відходів.
Збір відходів класу Г
· Використані ртутьсодержащие прилади, які стосуються медичних відходів класу Г, збираються в марковані ємності з щільно прилеглими кришками будь-якого кольору (крім жовтого і червоного), які зберігаються в спеціально виділених приміщеннях.
· Збір, тимчасове зберігання відходів цитостатиків і генотоксичних препаратів і всіх видів відходів, що утворюються в результаті приготування їх розчинів (флакони, ампули та інші), що відносяться до медичних відходів класу Г, без дезактивації забороняється. Відходи підлягають негайній дезактивації на місці освіти із застосуванням спеціальних засобів. Також необхідно провести дезактивацію робочого місця. Роботи з такими відходами повинні проводитися із застосуванням спеціальних засобів індивідуального захисту та здійснюватися в витяжній шафі.
· Лікарські, діагностичні, дезінфікуючі засоби, що не підлягають використанню, збираються в одноразову маркіровану упаковку будь-якого кольору (крім жовтого і червоного).
· Збір і тимчасове зберігання відходів класу Г здійснюється в марковані ємкості ( «Відходи. Клас Г») відповідно до вимог нормативних документів в залежності від класу небезпеки відходів. Вивіз відходів класу Г для знешкодження або утилізації здійснюється спеціалізованими організаціями, які мають ліцензію на даний вид діяльності.
Збір відходів класу Д
· Збір, зберігання, видалення відходів класу Д здійснюється відповідно до вимог законодавства Російської Федерації до поводження з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючих випромінювань.
- Вивезення та знешкодження відходів класу Д здійснюється спеціалізованими організаціями щодо поводження з радіоактивними відходами, які мають ліцензію на даний вид діяльності.
При зборі медичних відходів забороняється:
- вручну руйнувати, розрізати відходи класів Б і В, в тому числі використані системи для внутрішньовенних інфузій, з метою їх знезараження;
- знімати вручну голку зі шприца після його використання, надягати ковпачок на голку після ін'єкції;
- пересипати (перевантажувати) неупаковані відходи класів Б і В з однієї ємності в іншу;
- утрамбовувати відходи класів Б і В;
- здійснювати будь-які операції з відходами без рукавичок або необхідних засобів індивідуального захисту та спецодягу;
- використовувати м'яку одноразову упаковку для збору гострого медичного інструментарію та інших гострих предметів;
- встановлювати одноразові і багаторазові ємності для збору відходів на відстані менше 1 м від нагрівальних приладів.
У разі отримання працівником травми при поводженні з медичними відходами необхідно:
У разі отримання працівником при поводженні з медичними відходами травми, потенційно небезпечної в плані інфікування (укол, поріз з порушенням цілісності шкірних покривів та / або слизових), необхідно вжити заходів екстреної профілактики. На робочому місці персоналу повинна бути аптечка першої медичної допомоги при травмах.
Відповідальною особою вноситься запис до журналу обліку аварійних ситуацій, складається акт про нещасний випадок на виробництві встановленої форми із зазначенням дати, часу, місця, характеру травми, в якому докладно описують ситуацію, використання засобів індивідуального захисту, дотримання правил техніки безпеки, вказують осіб, які перебували на місці травми, а також застосований метод екстреної профілактики.