Ортодонтія - це розділ стоматології, який займається вивченням причин виникнення зубощелепних аномалій (неправильного прикусу або нерівного розташування зубів), їх діагностикою, лікуванням і профілактикою.
Багато хто вважає, що ортодонтія може вирішувати лише проблеми естетичного характеру. Це не так! Першочерговим завданням цього напрямку стоматології є збереження функціональності жувального апарату пацієнта.
Порушення прикусу згодом може привести до утворення пародонтальних кишень, утруднення гігієни, розвитку захворювань ясен і кісткової тканини. В кінцевому підсумку саме неправильний прикус може стати причиною втрати зубів.
В якому віці показано ортодонтичне лікування?
Більшість людей вважає, що виправити прикус можна лише в дитячому та юнацькому віці. Однак сучасні технології дозволяють ефективно проводити ортодонтичне лікування в будь-якому віці. У дітей лікування протікає швидше і легше, адже при ранньому зверненні до лікаря можливо відстежити і попередити появу аномалій прикусу. У дорослих пацієнтів ортодонтичне лікування також ефективно, але для закріплення результату найчастіше потрібно більше часу.
Види ортодонтичних апаратів, варіанти лікування
Основними видами ортодонтичних конструкцій є різноманітні брекет-системи і знімні ортодонтичні апарати, які можуть бути розташовані на одній або двох щелепах. Вони можуть виконувати різні функції, в тому числі і такі важливі, як зміна ширини піднебіння або форми щелепних кісток. Знімні ортодонтичні апарати частіше застосовуються в дитячому віці, але можуть бути використані і у дорослих людей.
Брекет-системи
Брекет-система являє собою стаціонарний ортодонтический апарат у вигляді замків з пазами - брекетів, що фіксуються до зовнішньої або внутрішньої поверхні зубів, в які встановлюється і закріплюється металева дуга. Дуга прагне прийняти форму, задану лікарем-стоматологом, завдяки чому зуби переміщуються.
Зовнішній вигляд сучасних брекет-систем дозволяє проводити лікування комфортно для пацієнта і непомітно для оточуючих.
За своїм розташуванням брекети діляться на вестибулярні (тобто закріплені на зовнішній поверхні зубів) і лінгвальні (вони знаходяться з внутрішньої сторони зубного ряду). Виходячи з конкретної клінічної картини лікар-ортодонт порекомендує оптимальний варіант лікування.
Важливим етапом у розвитку сучасної ортодонтії стало впровадження самолігіруемих брекет-систем. Вони менше в розмірах, скорочують кількість відвідувань лікаря в ході лікування і роблять процес виправлення прикусу менш тривалим.
Многопетлевая техніка MEAW при ортодонтичному лікуванні з використанням брекет-системи
При ортодонтичному лікуванні з використанням брекет-системи замість звичної ортодонтической дуги лікар може рекомендувати установку многопетелевой дротяної дуги (МПД).
Многопетлевая дуга дозволяє точно контролювати положення окремо взятих зубів і виготовляється індивідуально для кожного пацієнта.
МПД має м'яку, «остеопатіческой» вплив. При використанні даної технології відбувається зниження навантаження на зуби, так як вона забезпечує незначне, але постійне тиск.
Використання многопетлевой техніки дозволяє уникнути видалення здорових зубів і / або хірургічної корекції, які можуть бути показані при використанні традиційної брекет-системи. Іншою перевагою є суттєве скорочення періоду носіння брекет-системи (на 3-6 місяців).
Прискорена ортодонтическая корекція з використанням методу кортікотомію
Для скорочення тривалості ортодонтичного лікування у дорослих, в тому числі прискорення вирівнювання зубів, а також виключення можливих проблем з тканинами пародонту лікарі-ортодонти все частіше використовують метод кортікотомію (компактостеотомія). Кортікотомію - це простий вид хірургічного втручання, який виступає допоміжною мірою для прискорення ортодонтической корекції. Процедура проводиться в необхідних ділянках ясен приблизно через тиждень після фіксації брекет-системи. Кортікотомію рекомендується лікарем-ортодонтом, але виконує її пародонтолог.
Суть процедури зводиться до використання техніки мінімальних розрізів. Кортікотомію проводиться за допомогою пьезотома (ультразвуковий хірургічний інструмент). Оскільки процедура не є складною, то в основному проводиться під місцевою анестезією протягом 30-40 хвилин. Однак при наявності показань і великому обсязі хірургічних маніпуляцій лікування може проходити під седацией.
Після загоєння м'яких тканин і зняття швів пацієнтові в обов'язковому порядку призначають регулярні активації брекет-систем один раз в два тижні у лікаря-ортодонта і контрольні огляди у лікаря-пародонтолога. При використанні методу кортікотомію необхідні більш часті відвідування лікаря, ніж зазвичай, тому що процес ортодонтичного лікування прискорюється. Це вимагає витрат часу і певної дисциплінованості від пацієнта, але результат - того варто.
При необхідності процедуру кортікотомію можна повторити через 6 місяців.
Протипоказання:
- Вік до 16 років.
- Запальні захворювання тканин пародонта в гострій стадії, середнього та тяжкого ступеня.
- Супутні соматичні патології (більш докладно з'ясовується на огляді і консультації).
Діагностика зубощелепних аномалій
Відомо, що ортодонтичне лікування займає тривалий час. Але весь цей шлях проходить по заздалегідь обумовленому маршруту, який намічається на першому етапі - в ході діагностики. Від того, наскільки правильно і ретельно вона проведена, залежить кінцевий результат - гарний і рівний зубний ряд.
Сьогодні в розпорядженні лікарів-ортодонтів МЕДИ найпередовіші технології (тривимірна дентальная комп'ютерна томографія, ортопантомографія, телеренгенографія, функціональна діагностика), які дозволяють вибрати оптимальний план лікування, моделювати кінцевий результат за допомогою 3D-зображення і прогнозувати його стабільність.
Перед початком лікування виконуються відбитки зубних рядів, за якими відливається діагностична модель. Після чого в спеціальній програмі проводиться розрахунок, на підставі якого вибудовується правильна лінія зубного ряду індивідуально для кожного конкретного випадку. На підставі отриманих даних встановлюється брекет-система і проходить лікування.