Виправлення прикусу у дітей і дорослих. Ортодонт або ... логопед?
Виправити прикус іноді буває потрібно і дитині, і дорослому. Ще з часів свого дитинства я пам'ятаю, як мої однолітки носили ортодонтичні пластинки для вирівнювання зубів. Згодом з'явилися силіконові капи та інші засоби для виправлення прикусу. Підліткам і дорослим зараз прийнято ставити брекети. Брекет-система стала навіть якимсь стильним аксесуаром. Неправильний прикус - це не тільки зовнішній недолік.
Як правило, люди з порушеним прикусом мають дефекти звуковимови. І це зрозуміло, адже для правильного артикуляційного укладу певних звуків має значення кожен міліметр між зубами і мовою. В мої студентські роки логопед ів вчили направляти таких дітей до ортодонта для виправлення прикусу. Минув час ... і світ як ніби перевернувся з ніг на голову. Тепер ортодонт направляє своїх пацієнтів до логопеда. Після проходження корекції у логопеда пацієнти повертаються до ортодонта, він обстежує їх прикус і ... о диво! Зазначає, що прикус починає змінюватися.
У чому ж справа? Виявляється, причиною порушеного прикусу, як правило, є неправильне положення мови в роті, недостатній його тонус. Тому, попрацювавши з м'язами мови, натренувавши його, привчивши його до правильного положення в ротовій порожнині, ми прибираємо непотрібний тиск мови на зуби. Щоб зубний ряд був рівним, необхідно так зване міодінаміческое рівновагу, коли тиск мови на зуби зсередини дорівнює тиску губ і щік зовні. Є безліч варіантів неправильного розвитку прикусу, породжене таким же безліччю причин.
--тривале смоктання дитиною соски-пустушки;
--пиття з пляшки з соскою до 3-х років;
--тривале годування дитини перетерті їжею;
--запивання їжі водою під час їжі.
Ці помилки догляду за маленькою дитиною призводять до закріплення інфантильного ковтання в більш старшому віці, а інфантильне ковтання-до порушення міодінаміческого рівноваги і неправильного прикусу. Ортодонта немає сенсу починати лікування, поки мова знаходиться не на своєму місці або ж надмірно напружена губа тисне на зуби. Адже в такій ситуації, навіть проходив довго в брекетах і знявши їх, пацієнт через час отримає той же, що і мав-неправильний прикус. Тому, тут за роботу береться логопед.
У деяких випадках, коли має місце напруження губ або однієї губи, логопед використовує розслабляючий масаж губ. Тут буде корисним вібромасажер.
Проводиться логопедичні обстеження мови, при якому з'ясовуються його рухові можливості. Як правило, мова пацієнтів з порушенням прикусу не в змозі виконати вправи «Конячка» і «Грибок», тому в своєму звичному положенні він впирається не в тверде небо, а в нижні зуби, розслабившись в роті. Таким пацієнтам рекомендується виконання вправ «Конячка», «Грибок», «Маляр», вправи з опором типу «Мова-силач». Ці ж пацієнти можуть вимовляти звуки Т і Д міжзубних, коли кінчик язика при вимові звуку намагається протиснутися крізь зуби, вдаряє об них. В цьому випадку логопед переучувати пацієнта. вчить вимовляти звуки Т і Д, піднімаючи кінчик язика вгору. Далі така вимова автоматизується в складах, словах і пропозиціях. Звук Р у таких пацієнтів, що мають труднощі з підйомом мови вгору, як правило, сильно спотворений або відсутній. Необхідна його постановка після ретельної підготовчої роботи по зміцненню мови і розвитку його рухливості.
Ще одна група пацієнтів-це любителі соски в минулому. Їх видає міжзубний сигматизм. В цьому випадку займаємося постановкою звуків С і З і їх автоматизацією. Паралельно призначаємо пацієнту гімнастику артикуляції.
І, звичайно ж, процес виправлення прикусу супроводжується навчанням правильному ковтанню.