«Вісник АТОР» зібрав основні питання, що хвилюють туристів у зв'язку з розповсюдженою інформацією про вірус Коксакі в Туреччині, і відповіді на них з боку фахівців - лікарів, юристів і професіоналів туріндустрії.
В ТУРЕЧЧИНІ ДІЙСНО ЕПІДЕМІЯ КОКСАКИ?
ЩО ТАКЕ ЕПІДЕМІЯ І ХТО ПРО НЕЇ ОГОЛОШУЄ?
Епідемія - це швидке і безперервне поширення інфекційної хвороби в межах певної групи населення або певного регіону. При цьому поширення захворювання має значно перевищувати зазвичай реєстрований на даній території рівень захворюваності і таким чином бути можливим джерелом надзвичайної ситуації.
ЯК ВИЯВЛЯЄТЬСЯ ВІРУС КОКСАКИ, ЩО ЦЕ ТАКЕ?
Вірус, званий Коксакі (Coxsackie) відноситься до групи ентеровірусів. Хвороба проявляється лихоманкою (високою температурою) і висипом (червоними або коричневими плямами на тілі з бульбашками в центрі). Висип (т.зв. «афти») зазвичай розташовується на руках, ногах і в роті. Тому вірус Коксакі називають вірусом «рука-нога-рот».
Висип на шкірі може нагадувати вітрянку (червоні плями / папули, і / або повноцінні водянисті пухирці) - але вірус Коксакі ніякого відношення до вітряної віспи (вітрянки) не має - тому не треба робити від неї щеплення в надії уникнути ентеровірусу Коксакі. Висип у роті може нагадувати герпетичний стоматит - проте якщо це Коксакі, то ліки типу «зиртек» не допоможуть.
ХТО МОЖЕ ЗАХВОРІТИ КОКСАКИ?
Найчастіше хворіють діти до 5-6 років - як правило, на пляжному відпочинку. Нерідко діти, проте, «приносять» вірус зі звичайного дитячого садка (можливо, його приносять повернулися з відпочинку інші діти).
Дорослі також можуть захворіти вірусом Коксакі. Вважається, що ризик повторного захворювання вкрай малоймовірний - Коксакі дає довічний імунітет.
В ЯКИХ КРАЇНАХ МОЖНА ЗАХВОРІТИ КОКСАКИ? ЦЕ ТІЛЬКИ ТУРЕЧЧИНА?
Ні, вірус «рука-нога-рот» зустрічається і поширюється і в інших країнах світу (вище ми вказали країни, в яких вірус відзначений в останні кілька років). Найбільш сприятливими умовами поширення вірусу є спекотна погода і вологий клімат.
У «Росгосстраха» відзначають, що велика частина звернень з ентеровірусної інфекцією в цьому році - це звернення з приводу хвороби дітей до 7 років на пляжному відпочинку - не тільки в Туреччині, але і, наприклад, в Таїланді, Болгарії, Іспанії та ін.
Нарешті, спалахи зараження вірусом в різні роки неодноразово фіксувалися і в різних регіонах Росії - особливо в ті періоди, коли в тому чи іншому регіоні встановлювалася спекотна погода.
ЯК ПЕРЕДАЄТЬСЯ КОКСАКИ? ЧИ Є ЩЕПЛЕННЯ ВІД ВІРУСУ КОКСАКИ?
Якщо в сім'ї захворів одна дитина, то всі інші члени сім'ї під загрозою, особливо діти до 10 років, розповідає педіатр Сергій Бутрій. Вірус не "літає по повітрю», а передається тільки контактно. Тому хвора дитина повинна мати свої окремі посуд та іграшки, а всім членам сім'ї рекомендується частіше обробляти руки спиртовмісними антисептиками.
Щеплень від ентеровірусу Коксакі не існує - ні у нас в країні, ні за рубежом.Тем не менше, має сенс, проконсультувавшись з лікарем, прищепити себе і дитину від менінгіту, який в деяких випадках може бути ускладненням при Коксакі.
ЯК МОЖНА ЗАПОБІГТИ ЗАХВОРЮВАННЯ ДИТИНИ ВІРУСОМ КОКСАКИ НА ВІДПОЧИНКУ?
Турагент і лікар Світлана Обоянская дає такі рекомендації для батьків, які бажають мінімізувати ризики захворювання дитини вірусом Коксакі відпочинку:
- Обов'язково дотримуватися особистої гігієни - мити руки, овочі і фрукти, дитячу пластиковий посуд.
- По можливості уникати відвідування дитячого басейну, намагатися купатися тільки в море.
- У дитячому клубі дітям перебувати тільки в шкарпетках, в періоди піку сезону з великою кількістю дітей краще взагалі виключити його відвідування.
- Піднімати імунітет дитини ще до відпочинку: свіжі овочі, фрукти, фізичні вправи, багато свіжого повітря в повсякденному «до-відпускної» життя дитини знижують ризик захворіти на відпочинку, тому що в першу чергу жертвами будь-яких вірусів стають діти зі слабким імунітетом.
ЯКОГО ЧАСУ ТРИВАЄ КОКСАКИ?
Як правило, період захворювання вірусом триває близько 10 днів. Температури може тривати протягом 1-4 днів, потім вона як правило нормалізується самостійно. Біль при ковтанні зберігається 1-6 днів.
Перехворілий Коксакі людина може повернутися в колектив після нормалізації температури тіла і загального стану, але головним показником стане зникнення елементів висипки. До цього моменту хворий може бути заразним.
ЯК ЛІКУВАТИ ДИТИНИ ПРИ КОКСАКИ? ЧИ ПОТРІБНО БРАТИ АНТИБІОТИКИ?
Ні, антибіотики приймати не потрібно - так вважають лікарі. Коксакі - це вірус, а антибіотики вбивають тільки бактерії. Захворювання відноситься до розряду проходять самостійно. Хворому потрібно лише полегшення стану. Батькам і лікарям потрібно лише не допускати зневоднення і стежити за ускладненнями (тільки тоді антибіотики можуть знадобитися, але їх повинен призначити лікар).
Для зниження температури тіла можна приймати жарознижуючі типу ібупрофену або парацетамолу. Щоб уникнути зневоднення, особливо у дітей, рекомендується часто давати хворому пити прохолодну воду - холод може служити анестетиком, тому що виразки ускладнюють ковтання. Педіатр Сергій Бутрій також рекомендує давати хворому морозиво - це і додаткові калорії, і легка анестезія в горлі.
ЯК НЕ ПРОПУСТИТИ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ КОКСАКИ І ВЧАСНО ВИКЛИКАТИ ЛІКАРЯ
Найчастішими ускладненнями цих захворювань є зневоднення і вторинна бактеріальна інфекція.
Доктор Євген Комаровський рекомендує СРОЧНО звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу в двох випадках:
Якщо дитина зневоднений через повної відмови від їжі і пиття. Ознаки цього стану:
· Дитина не мочився більше 8 годин
· У немовляти прощупується різко впав джерельце на голові
· Дитина плаче без сліз
· Його губи потріскалися і сухі.
Якщо є ознаки вторинної бактеріальної інфекції. Вони можуть бути такими:
· У дитини є ригідність потиличних м'язів (складність в приведенні підборіддя малюка до грудей), сильний головний біль або біль у спині, і / або ці симптоми поєднуються з температурою вище 38 ° C.
· Бульбашки (афти) на тілі наповнилися гноєм або стали різко хворобливими.
· Афти в порожнині рота вашої дитини настільки хворобливі, що він не відкриває рот, повністю відмовляючись від їжі і пиття.
СКАСУВАННЯ ТУРУ ДО ТУРЕЧЧИНИ. НА ЯКУ КОМПЕНСАЦІЮ Я МОЖУ РОЗРАХОВУВАТИ?
Офіційні особи не вводили ніяких обмежень на продаж і формування турів до Туреччини. Таким чином, при ануляції туру до дати його початку туроператор має законне право утримати витрати, понесені на організацію цього туру.
Остаточна сума фактично понесених ним витрат залежить від дати розірвання договору і багатьох інших факторів. Точна цифра в законі не вказується і залежить тільки від умов договору про реалізацію турпродукту, але чим ближче до дати поїздки, тим штраф буде більше.
ЯКЩО РАПТОМ СИТУАЦІЮ ВИЗНАЮТЬ небезпечно, ТО ТОДІ МОЖНА БУДЕ ПОВЕРНУТИ ВРЮ СУМУ ТУРУ?
Керівник правової служби АТОР Надія Єфремова пояснює, що заяви Ростуризму в разі небезпеки туристам в тій чи іншій країні можна умовно розділити на два види.
Перший - рекомендація бути обережними на відпочинку. Таке формулювання не вводить ніяких заборон і обмежень на подорожі в країну. В даному випадку, якщо турист бажає відмовитися від туру «тому що він боїться», повернення коштів здійснюється відповідно до умов договору про реалізацію турпродукту - на тих умовах, які підписані сторонами.
Другий варіант може передбачати обмеження на формування і реалізацію турів в ту чи іншу країну. У зв'язку з цим може також проводиться зміна польотних програм. В даному випадку повернення грошових коштів за невиконаним зобов'язанням туристу проводиться в повному обсязі - але таких повідомлень по Туреччині в даний час немає.
ЯК ПОВЕРНУТИ ГРОШІ ЗА ДОСТРОКОВЕ ПОВЕРНЕННЯ ДОДОМУ.
Таке питання можуть задати туристи, які побоюються, що після приїзду в готелі виявлять відпочиваючих з підозрілими висипаннями. У разі, якщо ситуація не визнана епідемією, турист може звернутися до оператора з проханням про компенсацію недоотриманих послуг.
Однак, тому що відмова від послуг стався в момент їх надання, то партнери туроператора не зуміють їх реалізувати іншим туристам. Те ж стосується і зворотного авіаквитка. Таким чином повернення коштів за невикористані послуги малоймовірний.
ЩО РОБИТИ, ЯКЩО ТУРИСТ АБО ЙОГО ДИТИНА ЗАНЕДУЖАВ НА ВІДПОЧИНКУ НАПЕРЕДОДНІ ВИЛЬОТУ НАЗАД НА БАТЬКІВЩИНУ, А ЛІКАР НЕ РЕКОМЕНДУЄ ПЕРЕЛІТ ЧЕРЕЗ РИЗИКІВ ДЛЯ ВЛАСНОГО ЗДОРОВ'Я АБО РИЗИКІВ ЗАРАЖЕННЯ ІНШИХ ЛЮДЕЙ?
З цього питання є сенс звернутися в вашу страхову компанію. Відповідь на питання буде залежати від умов страхування компанії, в якій була придбана поліс. Іноді подібні ризики включаються в стандартний пакет, але трапляється, що договором це не передбачено.
Виконавчий директор ERV Юлія Алчеева рекомендує туристам звернутися до свого страховика напередодні поїздки і уточнити, покриваються страховим полісом подібні ризики по карантину. Якщо стандартний поліс такі ризики не включає, має сенс придбати розширену страховку.
НА ЩО ЩЕ звернути увагу при ОФОРМЛЕННЯ СТРАХОВКИ для виїжджаючих за кордон?
Страховий поліс дешевше, якщо він передбачає так звану франшизу. Зазвичай це сума близько 50-100 євро, яку за лікування туристу доведеться заплатити зі своєї кишені. Витрати лише понад зазначену суму компенсує страхова компанія.
У «Росгосстраха» підрахували, що середня вартість медичної допомоги, що надається в зв'язку з вірусом, залежить від країни звернення і тяжкості перебігу захворювання і може варіювати від 60 євро в Болгарії, 80 євро в Туреччині і до 1500 USD на території США.
Якщо поліс включений в турпакет, слід перевірити заздалегідь, чи передбачає він франшизу. Якщо передбачає, і є побоювання про ймовірне захворюванні Коксакі відпочинку, то туристу (особливо з дітьми) має сенс розглянути можливість купити додатковий страховий поліс - без франшизи.
Фото: Вісник АТОР