Термін "ентеровіруси" використовується як узагальнююча назва для великої кількості вірусів, які розмножуються в шлунково-кишковому тракті, чому їх ще називають "кишкові віруси". Так, до числа кишкових вірусів відноситься і одне з найбільших вірусних сімейств - пикорнавирусов (Picornaviridae), назва якого походить від італійського "pico" - маленький (це одні з найменших вірусів - розміром близько 30 нм) і RNA (РНК рибонуклеїнова кислота - речовина спадковості вірусів). Це сімейство вірусів включає в себе п'ять пологів: риновіруси (rhinovirus) - збудники звичайної застуди; кардіовіруси (cardiovirus) - збудники енцефаломіокардіта; афтовіруси (apthovirus) - збудники ящура; гепатовіруси (hepatovirus) - збудники гепатиту А та, власне, ентеровіруси (enterovirus). Таким чином ентеровіруси (enterovirus) - це не тільки узагальнююче поняття, але ще і цілком конкретний рід з великого сімейства кишкових вірусів. Тут і нижче, вживаючи термін "ентеровіруси", ми будемо мати на увазі саме конкретний рід вірусів, про який і піде мова.
Ентеровіруси - це маленькі (20-30 нм в діаметрі, 1 нм = 10-9м) двадцятигранні віруси, що не мають мембранної оболонки з однією спіраллю РНК, здатні досить тривалий час виживати в стічних водах і навіть у хлорованій воді. Це досить велика група вірусів, які виявляються не тільки у людини, але і відрізняються від різних тварин (мавп, свиней, птахів і ін.). При цьому треба зауважити, що віруси, здатні вражати людину не виявляються у тварин-носіїв.
Точний склад групи ентеровірусів, здатних викликати захворювання у людини, постійно уточнюється за рахунок нововідкритих представників. Класифікація ентеровірусів неодноразово піддавалася перегляду. Так, раніше в цю групу відносили вірус гепатиту А, але пізніше він був виключений з неї в силу значних генетичних відмінностей. На даний момент відомо не менше 67 серологічних типів, поділених на чотири групи: поліовірусу (poliovirus) - віруси поліомієліту; віруси Коксакі А і В (Сoxsackie A і B), названі так по імені міста в штаті Нью-Йорк (США), де були вперше виявлені; віруси ЕСНО (echovirus) та інші (в основному недавно відкриті) ентеровіруси.
Від інших вірусів сімейства Picornaviridae ентеровіруси відрізняються більш високою стійкістю до кислого середовища - вони зберігають здатність викликати інфекцію при рН від 3 до 10. Ентеровіруси взагалі відрізняються досить високою стійкістю. Так, поліовірусу в фекаліях, на овочах, в молоці виживають до 3-4 міс.
Ентеровіруси досить швидко гинуть при температурах понад 50 ° С (при 60 ° С - за 6-8 хв. При 65 ° С - за 2,5 хв. При 80 ° С - за 0,5 хв. При 100 ° С - миттєво). І це при тому, що при температурі 37 ° С вірус зберігає життєздатність протягом 50-65 днів. Ентеровіруси стійкі до мийних засобів (детергентів), але инактивируются по впливом звичайних дезинфекантов, ультрафіолетового випромінювання. Чи не переносять висушування.
Ентеровіруси можуть викликати у людини цілу низку захворювань, що об'єднуються загальним терміном ентеровірусні інфекції. Найбільш схильні до ентеровірусних інфекцій діти.
Збудник проникає в організм через слизову верхніх дихальних шляхів або травного тракту. У місці проникнення вірус накопичується і починає розмножуватися. Як правило (особливо у дорослих), інфекція протікає досить легко і безсимптомно, або супроводжується ознаками легкого нездужання - лихоманкою, головним болем, подташніваніем, болями в черевній області, фотофобией (непереносимістю яскравого світла), іноді може траплятися блювота. Однак при проникненні в кров (так звана "вирусемия"), ентеровіруси розносяться по всьому організму і тоді здатні вражати різні органи, викликаючи серйозні захворювання.
Найважчим з ентеровірусних захворювань безсумнівно є поліомієліт (збудник - поліовірус). Хворіють їм як правило діти, хоча відомі і виключення. Так, наприклад, 32-й президент США Франклін Делано Рузвельт (1882 - 1945) захворів на поліомієліт у віці 38 років. Захворювання поліомієлітом може протікати дуже важко з досить високою смертністю, супроводжуючись парезами і навіть паралічами різних груп м'язів, що навіть у видужали пацієнтів часто призводить до інвалідності.
В даний час ентеровіруси Коксакі і ЕСНО вважаються основною причиною гострих гарячкових захворювань у дітей раннього віку. Є дані, що близько 60% грудних дітей, госпіталізованих з підозрою на сепсис, виявилися інфікованими ентеровірусами (див. Статтю "Ентеровіруси і лихоманка у грудних дітей" на сайті "Русского медичного журналу").
Необхідно згадати тут і ще про одне досить поширеному захворюванні. Наукове його назва "ентеровірусний везикулярний стоматит", але частіше використовується термін - синдром "рука, нога, рот" (від англійської назви Hand-Foot-and-Mouth Disease або HFMD). Таку назву ця хвороба отримала через свої зовнішні прояви - при ній внутрішні поверхні щік, губи, язик, горло покриваються невеликими сірувато-білявими пухирями, поява яких можлива і на долонях, пальцях, ступнях. Це захворювання властиве тільки людині і хворіють на нього переважно маленькі діти. Викликають це захворювання деякі віруси Коксакі (групи А - серотипи 4,5,9,10 і переважно 16; групи В - типи 2 і 5), а також ентеровірус 71. Захворювання як правило не переходить в загальну інфекцію і не становить серйозної небезпеки, хоча і доставляє дитині великий дискомфорт. Найсумніше. що спеціального лікування не існує і хвороба сама проходить через 7 - 10 днів. Більш детальну інформацію можна отримати тут (англійською мовою).
Носії і поширення
Ентеровіруси досить широко поширені в природі і уникнути зіткнення з ними практично неможливо. При цьому зовсім не обов'язково, що всі люди, в організм яких проникли віруси цього типу хворіють. Швидше навпаки - вони можуть стати вірусоносіями, самі не відчуваючи будь-яких ознак хвороби, або перенісши її швидко і в легкій формі. Ентеровіруси, які інфікують людини не зустрічаються у тварин і навпаки, ентеровіруси домашніх або диких тварин не передаються людині.
Тому зараження ентеровірусами можливо або опосередковано - фекально-оральним шляхом (тобто через забруднені продукти харчування і воду), або побутовим шляхом при безпосередньому контакті з віруносітелем або через обсіменені предмети домашнього вжитку. Досить важливим є і повітряно-крапельний механізм передачі ентеровірусів (адже вони є досить близькими родичами вірусів-збудників застуди).
Небезпека для людини
Як вже говорилося, ентеровіруси досить широко поширені і шанс "зустрітися" з ними дуже великий. Вірогідність захворювання ентеровірусна інфекція обернено пропорційна віку людини. Найбільш схильні до цих інфекцій діти першого року життя. Велика ймовірність захворювання і для дітей до 10 років. У дорослих же людей ймовірність захворіти ентеровірусна захворюваннями мала.
На щастя, більшість ентеровірусних інфекцій протікає досить легко і не призводить до серйозних наслідків (не більше, ніж звичайна простуда). Більш того, не всякий випадок зараження призводить до захворювання. Так, навіть якщо говорити про найсерйознішою ентеровірусної інфекції - полиомиелите, то у інфікованих дітей одне виражене захворювання припадає на кілька сот (до тисячі) випадків безсимптомного носійства.
Метод боротьби з цими вірусами по суті справи один - дотримання гігієни ( "Мийте руки перед їжею!"). У разі поліомієліту - це ще і вакцинація дітей. Світовою спільнотою поліомієліт названий другий хворобою (після віспи), якій оголошена нещадна війна до повного її знищення на всій Землі.
Чи не дорогі і якісні фільтри для води в Києві. Професійне обладнання для водоочищення та водопідготовки (зворотний осмос, пом'якшувач, обезжелезіватель, вугільний фільтр, механічний фільтр). Кращі фільтри для очищення води від піску і глини, запаху і присмаку, солей жорсткості та заліза, марганцю і нітратів. Вигідні ціни на фільтри по Україні. Технологія знезараження води ультрафіолетом і хлором. В наявності великий асортимент фільтрів для побутових і промислових цілей. Дешеві системи очищення води Україна і Київ. Відгуки про фільтрах і системах очищення води. Відправка систем очищення води по Україні Новою Поштою в міста: Сімферополь, Вінниця, Луцьк, Дніпропетровськ, Донецьк, Житомир, Мукачево, Запоріжжя, Івано-Франківськ, Київ, Кіровоград, Луганськ, Львів, Миколаїв, Одеса, Полтава, Рівне, Суми, Тернопіль , Харків, Херсон, Хмельницьк, Черкаси, Чернігів, Чернівці.