Альтернативні назви: лікування перікороніта, висічення капюшона в області зуба мудрості, висічення капюшона лазером, лікування позадімолярном периостита.
Висічення капюшона - хірургічний метод лікування перікороніта і позадімолярном периостита, що полягає у видаленні частини слизової оболонки, що закриває корінний зуб. Для кращого розуміння слід розібратися в перерахованих термінах і етіології цих захворювань.
Прорізування нижнього зуба мудрості часто запізнюється на тривалий час - місяці і роки. В цей час зуб покритий слизовою оболонкою ясен. При жуванні ясна пошкоджується, в зв'язку з чим відбувається її склерозування і рубцювання. Ці процеси ускладнюють подальше прорізування зуба - найчастіше відбувається часткове його прорізування, при якому з-під ясна визирає тільки частина зуба. Інша частина зуба при цьому прикрита яснами - так званим «капюшоном».
Чому капюшон слід сікти
Постійне травмування м'яких тканин навколо корінного зуба призводить до млявого запального процесу в них - розвивається перикороніт. Так само запалення сприяють частинки їжі, слина, бактерії, що потрапляють у вузький простір між зубом і яснами. При нагноєнні вмісту відзначається розвиток гнійного перікороніта.
Поширення запалення на окістя, що вистилає позадімолярном ямку, призводить до її запалення - ретромолярній періоститів.
Хронічне запалення і триває травма капюшона призводить до розростання грануляційної тканини, що стає причиною інших ускладнень - порушення жування, виражений больовий синдром та ін.
Всі перераховані вище факти говорять на користь видалення капюшона, бажано превентивного (тобто до розвитку згаданих ускладнень).
підготовка
Особливою підготовки не потрібно, висічення капюшона проводиться амбулаторно.
Як проводиться висічення капюшона
Маніпуляція проводиться під инфильтративной або провідникової анестезією. Лікар попередньо зрошує ясна і перікоронарное простір, щоб видалити слиз, слину, клітини епітелію, частинки їжі. Після цього проводиться безпосередньо висічення гіпертрофованої слизової оболонки. Видалення слизової може здійснюватися скальпелем ножицями, лазером або за допомогою кріодеструкції. У рані залишають марлеву турунду, просочену йодоформним розчином.
При периостите додатково проводять розріз на підставі крилоподібні-нижньощелепний складки і встановлюють в нього дренаж для кращої санації вогнища інфекції.
Больовий синдром спадає на 2-3 день після операції, а повне загоєння ясна відзначається на 7-10 добу.
У тому випадку, якщо зуб мудрості розташований нормально, його залишають на місці. При наявності патології прорізування, нестачі місця для нього в альвеолярному ряду, при вираженій деструкції кісткової тканини в області шийки зуба, при частому рецидивуванні запалення показано видалення зуба мудрості.
Як вести себе після висічення капюшона
Дана операція відноситься до малотравматичним методам лікування. Антибактеріальна терапія призначається тільки у разі наявності гнійних ускладнень. Всім іншим рекомендується полоскати ротову порожнину слабким антисептиком - мирамистином або фурациліном.
Протягом декількох днів слід дотримуватися охоронний режим для слизової порожнини рота - виключити з раціону грубу і гостру їжу, гарячі напої.
ускладнення
При неадекватному висічення капюшона або при відмові пацієнта від цієї операції, можна очікувати розвитку потенційно небезпечних для життя ускладнень:
- абсцес щелепно-язикового жолобка;
- флегмона нижньої щелепи;
- гнійний лімфаденіт поднижнечелюстной області;
- виразковий стоматит.
додаткові відомості
Згідно з останніми рекомендаціями стоматологів, висічення капюшона доцільніше проводити в так званий «холодний» період, коли немає ознак запалення капюшона.
Рекомендується при виявленні капюшона і при наявності больового синдрому виконати його превентивне висічення, щоб не допустити описаних ускладнень.