Відмітна особливість витрішкуватість - білий просвіт, який помітний при погляді вниз, між верхньою повікою і райдужною оболонкою. Крім того, при лупатих змінюється колір шкіри століття. Вона стає трохи темніше, набуває синюшного відтінку.
Багато хто вважає, що вирішити проблему витрішкуватість повинен офтальмолог, але це не завжди так. Зазвичай, лікуванням витрішкуватість займаються інші фахівці: ендокринолог, травматолог, невропатолог, отоларинголог або онколог. При цьому, вибір методів лікування безпосередньо пов'язаний з причиною, що викликала дане стан.
види витрішкуватість
Більшість пацієнтів дуже дивуються, коли чують, що витрішкуватість (екзофтальм), хворобою не є. Це тільки симптом, які може супроводжувати досить багато захворювань. Екзофтальм проявляється по-різному, але в медицині виділяти всього три його види:
- Односторонній, коли лише одне око виступає з орбіти.
- Двосторонній, коли виступають з орбіти обидва ока.
- Хибне витрішкуватість, при якому, виступання очного яблука є особливістю фізіології і не перевищує 2 мм від норми (пацієнти з помилковим пучеглазием повинні спостерігатися у лікаря, так як входять в групу ризику).
Невелике випинання очей (15-18 мм) прийнято вважати фізіологічною нормою. При цьому, витрішкуватість стає тривожним симптомом, коли даний показник перевищено на 2-8 мм.
Причина витрішкуватість - патологічні процеси, що відбуваються в організмі. Тому, при виявленні екзофтальму, обов'язково повне медичне обстеження, яке і уточнить діагноз. Адже його лікування, можливе лише за лікуванні захворювання, його викликав.
Патології, що викликають витрішкуватість
Екзофтальм можуть викликати три групи захворювань:
- Ендокринні патології. Найпоширеніша ендокринна причина витрішкуватість - Базедова хвороба (зоб). При зобі, щитовидна залоза синтезує занадто багато гормону, що стає причиною посилення утворення клітин імунною системою. Імунні клітини перевантажують тканини очей, провокують набряк, викликають серйозне потовщення окорухових м'язів.
- Системні патології. До них відносять пухлини мозку, придаткових пазух носа, захворювання крові, а також запальні процеси в пазухах носа, аневризми і тромбоз судин мозку, трихінельоз, переломи кісток орбіти, з крововиливом.
- Патології очей. Тут «винуватцями» настав витрішкуватість можуть стати: висока ступінь міопії. тромбоз орбітальної вени, глаукома. пухлини орбіти.
Лікуванням витрішкуватість в цьому випадку займається лікар відповідної спеціалізації.
ознаки витрішкуватість
Витрішкуватість є не тільки проблемою естетичного характеру. Сам по собі, екзофтальм вельми негативно впливає на функцію зору, що може закінчитися повною сліпотою. Ймовірно, витрішкуватість, один з небагатьох симптомів, що мають ряд власних ознак симптоматики. Адже люди з екзофтальм мають не тільки зовнішні прояви патології.
Так спостерігається порушення рухливості очей, двоїння видимих предметів, косоокість. світлобоязнь, відчуття внутрішнього тиску на очі, постійна сльозотеча. Щільний контакт очного яблука і століття відсутня, тому роговиці зволожується в повній мірі, що може викликати її дистрофію, з потенційно можливим руйнуванням або запаленням. Нерідкі набряки повік. кон'юнктиви. сітківки. ДЗН обох очей.
Подібний стан загрожує настанням сліпоти, через здавлювання зорового нерва через підвищеного тиску в очній порожнини. В цьому випадку, очей просто атрофується і відімре.
діагностика
Точна своєчасна діагностика екзофтальму дуже важлива для прискорення початку лікування основного захворювання. Звичайно, витрішкуватість може бути і помилковим, але, будь-яку підозру на наявність подібного відхилення, все одно має змусити звернутися за медичною допомогою до офтальмолога або терапевта. І лікар на основі зібраного анамнезу, порекомендує потрібного фахівця.
За допомогою сучасних методів діагностики, досить швидко встановлюють наявність екзофтальм або його відсутність. Для цього виконують:
- Офтальмологічний огляд;
- Магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію.
- Лабораторні дослідження.
лікування витрішкуватість
Витрішкуватість на тлі базедової хвороби, вимагає корекції функції щитовидної залози. При цьому, як правило, призначають курс глюкокортикостероїдних засобів.
Для лікування запальних процесів застосовують антибактеріальну терапію або хірургічне втручання.
Операція не виключена і при онкологічному діагнозі. Для ракових захворювань, а також призначають хіміотерапію і опромінення, як правило, в комплексі.
Щоб усунути здавлювання зорового нерва проводять хірургічну операцію, при якій частково видаляють жирову тканину. При пошкодженні рогівки, виконують повне або часткове зшивання повік.
Але щоб полегшити симптоми перебігу самого витрішкуватість, фахівці рекомендують дотримуватися п'яти основних правил:
- Підтримувати постійну вологість очних яблук, для чого застосовувати наявні в продажу спеціальні мазі, які необхідно закладати в око на ніч.
- Носити темні окуляри. Окуляри з якісними скляними лінзами, здатні надійно захищати очі від сонячного світла і вітру, а також маскувати їх косметичний недолік.
- Відмовитися від солі. При зниженні споживання солі, в організмі відбувається скорочення освіти рідини, що знизить і її тиск на очне яблуко.
- Зробити більш піднесеним положення голови під час сну. Навіть піднесення не більше 15 см до звичного стану голови допоможе уникнути набряку століття, який посилює прояви витрішкуватість.
- Застосовувати очні краплі з протизапальною дією. Правда необхідно пам'ятати, що їх закопування для боротьби з гіперемією кон'юнктиви, ефективно лише перші три доби. При зловживанні цією процедурою відбувається ще більше розширення судин і почервоніння очей.
Лікування витрішкуватість, є процесом тривалим, нерідко затягується на кілька років. Як правило, прогноз лікування сприятливий, проте пацієнту для його досягнення необхідно вчасно звернутися за медичною допомогою і скрупульозно слідувати рекомендаціям фахівця.
У медичному центрі «Московська Очна Клініка» всі бажаючі можуть пройти обстеження на найсучаснішою діагностичною апаратурі, а за результатами - отримати консультацію висококласного фахівця. Клініка консультує дітей від 4 років. Ми відкриті сім днів в тиждень і працюємо щодня з 9 год до 21 год. Наші фахівці допоможуть виявити причину зниження зору, і проведуть грамотне лікування виявлених патологій.