• Наскільки небезпечна для дитини вітрянка?
Здорову дитину ця хвороба виключно рідко призводить до яких би то ні було серйозних неприємностей. Хворіють нею зазвичай діти дошкільного та молодшого шкільного віку. Новонароджені - тільки якщо мати свого часу не перенесла вітряної віспи, а тому і не змогла передати антитіла дитині. Ця хвороба добре відома своїми везикулами (бульбашками), які з'являються і поступово зникають протягом тижня-двох. Однак далеко не всі діти переносять вітрянку з утворенням бульбашок і з іншими симптомами - як кажуть лікарі, в клінічно помітної формі, коли за симптомами ставиться точний діагноз. Дитина може перехворіти на вітряну віспу і придбати імунітет практично непомітно. Вчені одного канадського університету провели дослідження рівня антитіл до вітряної віспи, в якому взяли участь 2 тис. Учнів четвертих класів. Виявилося, що до віку 10 років 92% дітей мають такий імунітет, причому він є також у 63% дітей, у яких цієї хвороби ніколи не знаходили [47].
Як і при інших дитячих інфекційних захворюваннях, ніякого особливого лікування при вітряній віспі не потрібно. Відпочинок в добре провітрюваному приміщенні, відмова від їжі до одужання, рясне пиття і вітаміни А і С - кращі ліки. Треба коротко постригти дитині нігті і намагатися його відволікати, щоб він не здирати сверблячі пухирці, інакше можуть залишатися невеликі рубчики. З гомеопатичних ліків найчастіше застосовуються Pulsatilla і Rhus toxicodendron. Раз перенесене захворювання, як правило, залишає довічний імунітет.
Це особливо важливо для нас, оскільки сприйнятливість до цієї хвороби дуже висока (хворіють 9 з 10 контактували з вірусом вітряної віспи при відсутності імунітету до цієї хвороби), а в дорослому віці ця хвороба переноситься набагато важче. Подібно до інших дитячих інфекційних хвороб, перенесена в дитячому віці вітряна віспа може бути корисною не тільки в сенсі придбання довічного імунітету. Нещодавно було виявлено, що у людей, що мають антитіла до вірусу вітряної віспи, менше ймовірність розвитку найчастіших пухлин мозку, званих глиомами, що, можливо, пояснюється схожістю антигенів вірусу і гліом [48].
• Ускладнень не буває взагалі?
Ускладнення бувають найчастіше у дорослих або у дітей з імунодефіцитами або отримують імуносупресивну лікування (наприклад, при онкологічних хворобах). Зазвичай мова йде про приєднуються бактеріальних інфекціях.
• Якщо хвороба насправді нешкідлива, навіщо потрібне щеплення?
Щеплення від вітряної віспи не- входить в прищепні календарі більшості країн, де живуть читачі цієї книги, але останнім часом її все активніше просувають на ринку. Як і у випадку з краснухою, щеплення призначена не стільки для захисту самого щепленого від цілком нешкідливою дитячої хвороби, - скільки для захисту його оточення, в даному випадку - тих дітей з хронічними хворобами, які можуть від вітряної віспи постраждати. Цим дітям щеплення якраз протипоказана. Оскільки вірус поширюється повітряно-крапельним шляхом, то зменшення кількості хворих навколо зменшує ризик хвороби для таких дітей. Крім того, є і так званий економічний аспект щеплення. Батькам, чиї діти не захворіють на вітряну віспу, не доведеться брати лікарняні листи по догляду за хворими дітьми.
• Що ж поганого в тому, що діти взагалі не захворіють на вітряну віспу? Тільки те, що вони можуть захворіти нею з більш важкими наслідками, ставши дорослими?
Як завжди буває в історії щеплень, гладко виходить тільки на папері. У реальному житті доводиться стикатися з проблемами, про які не думали або намагалися не думати, розробляючи нову дохідну вакцину. У разі вітряної віспи головна проблема пов'язана з оперізувальний герпес. Після перенесеної вітряної віспи вірус не зникає, а «впадає в сплячку» в нервових вузлах. Поки в житті громади вільно поширюється вірус вітряної віспи, кожен раз при контакті з ним імунітет отримує необхідний освіжаючий його «поштовх». Починається вироблення антитіл, які не дають дрімаючі вірусам «підняти голову». Як тільки циркуляція вірусу порушується, то імунітет, який не отримує потрібної йому «підживлення», слабшає і поступово зникає. Тоді дрімає в організмі вірус вітряної віспи може активізуватися і викликати хворобу, яка називається оперізуючий герпес. Ця хвороба набагато небезпечніше вітряної віспи. До смерті вона призводить в п'ять, а до госпіталізації в три рази частіше, ніж вітряна віспа. Точно характеризує сильні болі, що виникають при цій хворобі, її назва на голландською мовою - «пекельний вогонь». У США, де щеплення від вітряної віспи робиться масово, останнім часом різко зросла захворюваність на оперізувальний герпес, при цьому не тільки дорослих, а й дітей, раніше перехворіли на вітряну віспу. Не виправдалися і надії на економічний виграш. В Японії, де щеплення від вітряної віспи робиться вже досить давно, значно зросла захворюваність на вітряну віспу дорослих, що звело нанівець економію на лікарняних листах по догляду за дітьми.
• Чи є ускладнення у щеплення від вітряної віспи?
• Чи можна бути впевненим, що щеплена від вітряної віспи не захворіє нею?
Останнім часом серед щеплених від вітряної віспи регулярно трапляються спалахи цієї хвороби. Згідно з даними різних досліджень, реальна ефективність вакцини коливається від 44 до 55%, тому вже не за горами, ймовірно, звичне кулуарне рішення, що «в світлі нових наукових даних для створення міцного імунітету потрібно не менше двох щеплень». Однак обговорення ефективності не має ніякого сенсу - неважливо, ефективна щеплення чи ні, вона в корені суперечить інтересам прищеплений дітей і ставить їх здоров'я під загрозу як можливістю захворювання вітряною віспою в дорослому віці, так і можливістю захворювання оперізуючий герпес, не кажучи вже про ускладнення самої процедури щеплення.