Всякий російський громадянин від малого до великого знає: дитина, з ніг до голови «усіяний» зеленими горошинами на шкірі - це «страждалець», яка хворіє на вітрянку. Забавно, що більше ніде в світі зеленка в медичних цілях не застосовується. Навіщо ж тоді ми так старанно «розфарбовуємо» нею своїх «обвітрених» дітей? І чи є якась сучасна альтернатива зеленки в лікуванні вітряної віспи у дітей?
Основні симптоми вітрянки у дітей - це червона, висип, яка чимось нагадує наслідки укусів комах.
Де беруть вітрянку?
Тобто він передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом, але при цьому може довгий час знаходиться в «підвішеному» стані в повітрі і таким чином поширюватися на досить великі відстані - до кілька сот метрів в радіусі від «джерела».
Іншими словами, якщо ваша дитина захворіла на вітрянку - зовсім не обов'язково, що його заразив сусід по парті в школі чи дитячому садку. Вірус цілком міг «прилетіти» до нього і з сусіднього будинку. Таким чином, дожити до сивого волосся і жодного разу не зустрітися з вітрянкою і не перехворіти нею, практично неможливо.
Симптоми вітрянки у дітей
Основні симптоми вітрянки у дітей - це червона, висип, яка чимось нагадує наслідки укусів комах. Висип часто починається на обличчі, грудях і спині, але потім вона може поширитися по всьому тілу, і навіть опинитися в ротовій порожнині. Висип поступається місцем заповненим рідиною бульбашок, які в кінцевому підсумку розриваються, перетворюючись в крихітні оспинки. Ні бульбашки, ні вже відкриті виразки-оспинки не можна розчісувати (навіть підкоряючись нестерпного свербіння), інакше хвороба ризикує сильно затягнутися і дати серйозні ускладнення. Кількість оспінок може сильно варіюватися - від 10-20 по всьому тілу, до декількох тисяч. Але зазвичай у дитини висипає близько 200-300 «болячок» за весь період хвороби.
Головний і самий красномовний симптом вітрянки у дітей - червона, висип.
Інші симптоми вітрянки у дітей можуть початися з приходом висипу, а можуть виникнути вже на 7-8 день захворювання:
- головний біль;
- лихоманка і жар;
- втрата апетиту;
- безпричинна дратівливість і плаксивість.
Навіщо малюка мазати зеленкою?
Обробка бульбашок висипу, що виникають при вітрянці, розчином зеленки не володіє, всупереч розхожій думці, ніяким лікарським дією. А значить - має лише другорядне значення в лікуванні вітрянки у дітей. Зеленка не знімає свербіж, і жодним чином не сприяє зникненню висипу. І лікарі радять мамам і татам мазати дітлахів зеленкою зовсім не для того, щоб їх лікувати.
Справа ось у чому. В ході численних досліджень медики з'ясували, що людина, хвора на вітряну віспу (у тому числі і дитина будь-якого віку) перестає бути заразним через 5 днів після того, як на його тілі перестають з'являтися нові вогнища висипу.
А до тих пір, поки все нові бульбашки висипають на шкірі - хвороба все ще небезпечна для оточуючих. А як дізнатися, яка з «болячок» висипу вчорашня і позавчорашня, а яка схопилася сьогодні вранці? Ось за тим-то їх і мажуть зеленкою! Ті, що не пофарбовані - ті і сьогоднішні.
У боротьбі з вітряною віспою зеленка ефективна приблизно так само як кольорові фломастери - в даному випадку вона виступає не в ролі ліки, а в якості чудового маркера, який дозволяє в 5 секунд визначити, чи є на шкірі дитини (або дорослого) нові, свіжі бульбашки -висипанія.
Як тільки мазати стане нічого - тобто нові свіжі оспинки припинять з'являтися - можна вважати, що хвороба благополучно відступає.
Вітрянка у дітей: як обійтися без зеленки?
Зеленку, як відомо, ніде в світі не використовують так активно, як у вітчизняній педіатрії. Більш того, багато західних і європейські лікарі взагалі не підозрюють про існування такого примітного ліки. Як же вони визначають, в якій стадії знаходиться вітрянка у дитини?
Досить просто: поки на шкірі малюка є бульбашки висипу, не покриті темною скоринкою - хвороба ще активна. Як тільки всі вогнища висипання покриваються сухий скоринкою (в переважній більшості випадків у дітей це відбувається на 7-8 день з моменту появи першого симптому вітрянки), і нової, свіжої висипки (без кірочок) не спостерігається - вже можна говорити про те, що захворювання перейшло у фазу спаду і воно не загрожує нікому з навколишніх.
Як лікувати вітрянку у дітей
По-перше, має сенс попередити про те, як не треба лікувати вітряну віспу у дітей. Незважаючи на те, що багато батьків грішать надмірною і досить ризикованою любов'ю до антибіотиків, їм буде корисно нагадати ще раз: в боротьбі з будь-якими вірусами протимікробні (вони ж - антибактеріальні) кошти зовсім марні! А оскільки вітрянка у дітей - виключно вірусна інфекція, про антибіотики можна навіть не згадувати.
Є особливі ліки (так звана група антигерпетических препаратів на основі ацикловіру), які допомагають перемогти вірус групи герпесу, що провокує вітрянку. Однак у дітей молодшого віку подібні ліки використовуються вкрай рідко.
По-перше, тому самі ці ліки досить «складні», з ймовірними побічними ефектами. Але й нагальної потреби в їх застосуванні зазвичай немає - якщо хвороба розвивається без ускладнень, за своїм стандартним сценарієм, то маленькі діти (віком приблизно від 1 року і до 6-7 років) досить легко і адекватно переносять вітрянку самостійно, без лікарської терапії.
Тоді як дорослі, підлітки, вагітні жінки та зовсім крихітні немовлята, навпаки, страждають від вітрянки має велике значення. У разі цих груп ризику застосування лікарської терапії (тобто антигерпетических засобів) виправдано і часто вкрай необхідно. Однак призначати лікарські засоби вправі тільки лікар!
Здебільшого лікування вітрянки у дітей 1 -7 років в переважній більшості випадків зводиться до спостереження за розвитком і згасанням нашкірної висипу. За допомогою зеленки (коли вам так подобається) або будь-яких інших маркерів (хоч ручкою кульковою обводьте!) Необхідно відзначати вже існуючі оспинки і стежити за появою нових.
Як тільки висип припинить з'являтися, можна починати п'ятиденний відлік. Через 5 днів дитина вже не становитиме небезпеки зараження.
Після закінчення цього терміну можна сміливо виводити дитину на прогулянку (свіже повітря і деяка фізичне навантаження лише посприяють його одужання), проте в ясла, садок або школу (а також і в будь-яке інше «велелюдне» місце) йому ще рано вирушати. Сам він заразити вже нікого не зможе, однак з легкістю може «підхопити» який-небудь інфекцію від інших людей - справа в тому, що вітрянка, на жаль, на час істотно знижує імунітет. Щоб дитина повністю зміцнів, йому потрібно ще приблизно 2-3 тижні після хвороби побути у відносній ізоляції.
Отже, стратегія лікування вітрянки у дітей полягає в наступному:
- 1 Стежити за виникненням нових оспінок.
- 2 Вживати заходи щодо усунення сверблячки.
- 3 Збивати жар, якщо температура перевищила 38 ° С.
- 4 Годувати помірно, поїти - посилено.
Стежити за появою оспінок можна за допомогою маркерів (зеленки, фломастерів, або просто - на око). Як зняти свербіж - розповімо докладніше трохи нижче. А в якості жарознижуючих засобів при лікуванні вітрянки у дітей зазвичай застосовують тільки два засоби: парацетамол або ібупрофен. Обидві - однаково ефективні для зниження температури тіла.
Як зменшити свербіж і печіння на шкірі у дітей при вітрянці
Існує кілька конкретних заходів, які допомагають послабити свербіж і пристрасне бажання чесати шкіру, уражену вітряної висипом. А саме:
- 1 Створіть прохолодний клімат в приміщенні! (Чим сильніше малюк потіє - чим страшніше висипання і сильніше свербіж).
- 2 На ніч одягайте на дитину дитячі бавовняні рукавички, щоб він не чесався під час сну.
- 3 Зробіть малюкові прохолодну ванну. Незважаючи на температуру і сильний свербіж, дитини з вітрянкою купати не тільки можна, а й треба. Почасти саме тому, що прохолодна вода значно зменшує свербіж. Важливий нюанс: шкіру після купання слід не витирати, а тільки промокати рушником.
- 4 Для зняття свербіння так само можна додати у воду при купанні трохи харчової соди. Причому купати малюка в прохолодній ванні з додаванням соди можна кілька разів на день - буквально кожні 3-4 години.
- 5 Крім того, зняти свербіж допомагають антигістамінні препарати місцевого призначень (всілякі мазі та гелі). Однак використовувати подібні ліки потрібно дуже акуратно! Наносити мазь або гель слід в невеликій кількості і тільки на саму оспинки. Інакше (особливо якщо бульбашок висипу багато і вони покривають більшу частину тіла) при використанні антигістамінних мазей може «влаштувати» дитині справжню передозування препарату. Оскільки саме через уражені ділянки шкіри мазь найбільш швидко всмоктується в кров.
Можливі ускладнення після вітряної віспи у дітей
Естетичні проблеми зі шкірою. Після віспинами можуть залишитися бульбашки на шкірі, невеликі ритвінкі, як після акне, і т.п. які в подальшому не завжди вдається усунути.
Запалення легенів. Найчастіше це відбувається з дітьми, чий імунітет значно ослаблений.
Поразка головного мозку (так званий «ветряночний енцефаліт»). Рідкісне, але можливе явище на тлі вітряної віспи, при якому тимчасово «атакують» деякі області головного мозку. Що, відповідно, викликає розлад поведінки і міміки, тремор і порушення координації. Однак при належній терапії успішно лікується.
Синдром Рея ( «гостра печінкова енцефалопатія»). Це дуже рідкісне, але в той же час дуже важке захворювання, яке, згідно з деякими медичними дослідженнями, виникає внаслідок застосування при лікуванні вітряної віспи препаратів на основі ацетилсаліцилової кислоти (наприклад, аспірину). Летальність при синдромі Рея на тлі вітрянки у дітей 3-12 років становить 20-25%.
Поєднання вітряної віспи та аспірину - смертельно небезпечно! Якщо ви самі, або ваші діти хворіють на вітрянку - аспірин слід заховати в найдальший кут.
Слід пам'ятати, що більшість ускладнень при вітрянці (як і при інших вірусних інфекціях) виникає на тлі зневоднення. Рясно поїть дитину - і ризик виникнення будь-яких ускладнень значно знизиться.
Профілактика вітрянки у дітей
У той же час малюк з сильним імунітетом напевно перенесе захворювання на вітрянку легше і швидше, ніж його одноліток з ослабленою імунною системою. Крім того, при ослабленому імунітеті на тлі протікання вітрянки у дітей іноді можуть розвинутися ускладнення хвороби. Це все говорить про те, що сильний стабільний імунітет теж справедливо вважати частиною профілактики проти багатьох захворювань, в тому числі - і проти вітрянки.
Перехворіти вітрянкою, щоб не хворіти на неї ніколи!
Багато сучасні молоді батьки дотримуються думки, що дитині треба дати перехворіти вітрянкою в самому безпечному - дитсадівському - віці (коли хвороба протікає найбільш легко і швидко), з тим, щоб в майбутньому їх дитина вже ніколи не боявся зараження вітрянкою. Нерідко вони навмисно ведуть свого малюка «в гості» до хати, де в цей час вже хтось більш вітрянкою - щоб контакт «відбувся» і їхній малюк благополучно перехворів. Як не дивно, але багато педіатри в наші дні вважають таке батьківське поводження досить розумним, а карантини по вітрянці в дитячих садах навпроти - дивним і нелогічним заходом. Адже у віці 3-7 років вітрянка протікає самим легчайшим чином! А захворіти на вітрянку коли-небудь повторно - шансів практично немає. Так що логіка батьків цілком зрозуміла і зрозуміла.
Однак! Незважаючи на те, що в більшості випадків вітрянка у дітей протікає легко, без видимих наслідків, іноді ускладнення все-таки трапляються. Саме тому - «прищеплювати» дитині захист від вітрянки все ж розумніше і безпечніше за допомогою вакцини (тобто за допомогою ослабленого вірусу), а не за допомогою самої хвороби (фінал якої в деяких випадках може бути передбачуваним).
Так що якщо ви прийшли до вибору: яку «зустріч» з вірусом організувати своєму малюкові - з ослабленим у вигляді щеплення, або з «диким» у вигляді хвороби, то є всі підстави вважати, що добре б схилитися до першого варіанту.
Мережеве видання «WOMAN.RU» (Женщіна.РУ)