Вивчення професійного стресу (ПС) в останні 3-4 десятиліття привертало увагу як російських, так і зарубіжних дослідників.
Професійний стрес - різноманітний феномен, що виражається в психічних і соматичних реакціях на напружені ситуації у трудовій діяльності людини. В даний час він виділений в окрему рубрику в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10: Z 73: "стрес, пов'язаний з труднощами управління своїм життям").
Як відомо, професійна праця лікаря-стоматолога відрізняється високою емоційною, психічної і фізичної навантаженням. У діяльності лікаря-стоматолога може бути виділений широкий спектр причин, що сприяють розвитку ПС. Серед них відзначаються: перевантаження від професійної діяльності, фінансові невдачі, особливості взаємодії лікаря з пацієнтом, незадовільні взаємини в робочому колективі, проблеми професійного зростання і кар'єри, ускладнені умови особистого життя.
Відомо, що перевантаження від інтенсивного праці провокують захворювання серцево - судинної, дихальної, опорно-рухової систем. Робота в порожнині рота пов'язана з можливим ризиком зараження різними інфекційними захворюваннями.
Цікавим видається той факт, що значимість стрессоров в часі змінюється. Так, якщо 10 років тому на перше місце висувалися тимчасової пресинг, проблеми, пов'язані з пацієнтами, і питання взаємодії з співробітниками, то в подальших дослідженнях відзначена провідна роль відсутності перспективи кар'єрного росту, почуття "арештанта в своїй практиці". Дослідження російських і зарубіжних вчених переконливо свідчать про те, що професійний стрес без проведення профілактичних заходів призводить до депресії, зловживання алкоголем, наркотиками, а іноді до суїцидні поведінки. Тривалий професійний стрес в свою чергу веде до виникнення синдрому емоційного вигорання.
У дослідженні взяли участь 596 лікарів, що працюють в державних і приватних стоматологічних поліклініках. Вік обстежених фахівців - від 21 до 72 років (середній вік - 41 рік), зі стажем роботи від 1 до 49 років (в середньому - 17 років). Наявність професійного стресу лікарів-стоматологів визначалося за допомогою шкали професійного стресу Д. Фонтани [6]. Шкала складається з 22 питань і дозволяє шляхом бальної оцінки (максимальна кількість балів -60) отримати уявлення про вираженість стресу у кожного випробуваного. Якщо лікар набирає за шкалою 0-15 балів, можна вважати, що він не перебуває в стані стресу, не має ознак емоційної напруги, а діяльність не викликає у нього труднощів (1 група). При 16-30 балах реєструється помірний рівень стресу для зайнятого та багато работающеработающего фахівця, що зазнає психічне напруження, але не має ще ознак виснаження адаптаційних механізмів (2 група). Рівень стресу в 31-45 балів свідчить, що стрес є проблемою і, працюючи на такому рівні стресу, лікар може відчувати відчутні труднощі в роботі, причому можливий розвиток невротичних і психосоматичних розладів (3 група). Якщо фіксується рівень стресу в 46-60 балів, то стрес є для такого суб'єкта значущою проблемою і він може виявитися близький до стадії виснаження загального адаптаційного синдрому, коли істотно порушується професійна діяльність, а ризик розвитку психічних і психосоматичних порушень різко підвищується (4 група).
Було опрацьовано 596 анкет, з них 186 анкет заповнювали чоловіки і 410 анкет - жінки. Серед анкетованих лікарів-стоматологів був 391 терапевт, 32 пародонтолога, 66 хірургів і 74 ортопеда, 70 лікарів були дитячими стоматологами. 433 лікаря працювали в державних поліклініках, 163 - в приватних клінік (33 лікаря не вказали свою спеціальність).
Для обробки результатів використовувалася програма SPSS. За результатами обстеження в групу, де стрес відсутній, потрапили 286 лікарів, в групу з помірним рівнем стресу - 302 лікаря, і в групу, де стрес являє безумовну проблему, - 8 лікарів. Випадків, коли стрес являє головну проблему, відзначено не було.
За результатами обстеження виявлено, що рівень стресу у жінок-стоматологів достовірно перевищує рівень стресу у лікарів-чоловіків. Середній рівень стресу у чоловіків склав 15,53 бала, у жінок - 16,68 бала за шкалою ПС, при цьому гіпотеза про рівність середніх була відкинута t-тестом (t = -2,394, p
Мал. 1. Середній бал за шкалою ПС в залежності від спеціалізації лікаря.
Виявлено взаємозв'язок між віком лікаря і рівнем стресу. Лікарі були розділені на 7 груп за віком: група 1 - до 29 років включно, група 2 - 30-34 роки, група 3 - 35-39 років, група 4 - 40-44 роки, група 5 - 45-49 років, група 6 - 50-54 роки і група 7 - 55 років і старше. За результатами обстеження, найбільш низький середній бал за шкалою ПС (15,14) мала 1 група лікарів, а найбільш високий (18,16) - 5 група.
Виявлена також взаємозв'язок між стажем роботи лікаря і рівнем стресу. Лікарі були розділені на 5 груп за стажем: група 1 - від 0 до 9 років, група 2 - від 10 до 19 років, група 3 - від 20 до 29 років, група 4 - від 30 до 39 років і група 5-40 років и більше. Встановлено, що рівень стресу зростає зі зростанням стажу роботи лікаря - в групі 1 середній рівень стресу склав 15,47 бала, а в групі 5 - 18,42 бала.
Встановлено, що у лікарів, що працюють в державних поліклініках, рівень стресу вище, ніж у лікарів з приватних клінік. Середнє значення по групі лікарів з державних поліклінік - 16,92 бала, по групі з приватних клінік - 14,72 бала, t-тест відкидає гіпотезу про рівність середніх (t = 5,286; p