Вивих колінного суглоба
Колінний суглоб, по суті, об'єднує в собі два суглоба, перший знаходиться між колінної чашечки і стегном, а другий між кістками стегна і гомілки. І та, і інша частина суглоба можуть піддаватися травмування та пошкодження.
Колінної чашечки виконує функцію перенесення м'язової сили стегна на гомілку. На неї припадає основне навантаження при виконанні гальмують рухів, а також при кожному розгинанні коліна. Нормальне функціонування колінної чашечки забезпечується за рахунок її центрации за допомогою внутрішніх і зовнішніх зв'язок в ковзному жолобки.
При порушенні цієї функції спостерігається перевантаження суглоба, в ряді випадків виникає нестабільність колінної чашечки сполучена з вивихом.
Вивих колінного суглоба досить рідкісне явище, для того щоб він виник необхідно сильна механічна дія. Вивих коліна підрозділяється на вивих надколінка (колінної чашечки), звичний вивих надколінка і, підвивих надколінника.
При розриві хрестоподібних зв'язок. під час травми може бути чути характерне клацання. Підтвердженням, що вона дійсно травмована, служить наявність передньозадній патологічної рухливості суглоба.
Вивих в колінному суглобі в багатьох випадках супроводжується ушкодженнями суглобової капсули, меніска. малогомілкової нерва, підколінних судин. Часто зустрічається вивих коліна без всякого травматичної дії. Таке може відбуватися при наявності схильності до нестабільності, найчастіше вродженою.
Існують такі вроджені вади, як вроджений вивих гомілки в колінному суглобі, який частіше зустрічається у дівчаток, і вроджений вивих надколінка, який в більшості випадків буває у хлопчиків.
Звичний вивих колінного суглоба
Найчастіше зустрічається в надколіннику, при цьому спостерігається багаторазове періодичне вислизання колінної чашечки зі свого русла ковзання. Крім хворобливих відчуттів звичний вивих в багатьох випадках призводить до розвитку артрозу колінного суглоба.
На процес розвитку цієї патології впливає сукупність таких чинників, як сплощення ковзають шляхів у стегновій кістці і занадто високе розташування надколінка. У більшості випадків зустрічається зовнішній вивих, він розвивається в результаті зісковзування надколінка з зовнішньоговиростків під час згинання колінного суглоба. Зустрічається частіше у дітей і жінок, переважають двосторонні вивихи.
Підвивих колінного суглоба
- Надмірне розтягування або розрив зв'язок, які утримують надколенник.
- Слабкість м'язів стегна.
- Неправильне анатомічна будова нижніх кінцівок.
Дані причини призводять до нестійкого становища надколінка, який в цьому випадку легко піддається підвивиху при травмах, різкому згинанні ніг, поданих, незначних фізичних навантаженнях і так далі.
Нерідко підвивих розвивається після травмування колінного суглоба або оперативного втручання проведеного на ньому, що спричинило за собою розвиток нестабільного і хитке становище надколінка.
симптоматика підвивиху
Прояви можуть відрізнятися за силою і ступеня вираженості. Наприклад, часто супроводжує підвивих відчуття нестабільності надколінка. Але основним і провідним симптомом є біль. що виявляється під час здійснення рухів, як правило, при згинанні і розгинанні ноги в коліні. До того ж руху ще супроводжується досить болючими клацанням і хрускотом в області колінної чашечки. викликані порушенням нормального ковзання суглобових поверхонь.
При спробі повного розгинання ноги в колінному суглобі з'являється почуття провалу. Підвивих, що протікає на протязі досить тривалого періоду, може привести до розвитку синовіту і артрозу.
Вивих колінного суглоба: симптоми
- різка хворобливість в області суглоба,
- неправильне положення ураженої кінцівки,
- зміна форми суглоба,
- практично повна відсутність рухливості суглоба,
Симптоматика вивиху надколінка виглядає наступним чином:
У разі якщо є порушення прохідності підколінних судин, стопа набуває блідого відтінку, на дотик холодна, відсутній або сильно знижена пульсація тильного артерії стопи. Положення кінцівки злегка зігнуте в колінному суглобі. Пальпаторно визначається оголений дистальний мищелок стегна і змістився надколенник.
Лікування вивиху колінного суглоба
У багатьох випадках починаючи з перших днів лікування, проводять реабілітаційні заходи з невеликим навантаженням. Після того, як спаде набряк, можливо, деяке збільшення навантаження і розширення діапазону рухів.
У разі тяжкої травми пов'язаною з повним розривом зв'язок і сухожиль надколінка з явищами його нестабільності вдаються до методів хірургічного лікування. В даний час для цих цілей застосовують малоінвазивні оперативні втручання за допомогою артроскопа.
При лікуванні звичного вивиху застосовують методи інтенсивної лікувальної гімнастики, носіння бічній колінної шини. Але в багатьох випадках це не дає потрібного ефекту і хворим проводиться хірургічна операція по стабілізації суглоба. Надалі показаний щадний режим тривалістю близько 4 тижнів і проведення лікувальної гімнастики протягом 3 4 місяців.
Підвивих колінного суглоба лікується консервативними методами. Основний упор при лікуванні робиться на виконання спеціальних вправ, метою яких служить постановка правильної техніки сгибательно-розгинальних рухів, а так само зміцнення м'язової системи і зв'язкового апарату колінного суглоба.
У рідкісних випадках для повного лікування підвивиху колінного суглоба потрібне проведення хірургічного лікування.
Заявка на безкоштовний підбір лікаря