Коліно - найбільший суглоб в організмі людини. Колінний суглоб формується шляхом з'єднання трьох кісток: стегнової кістки, великогомілкової і надколінка.
Надколінок (колінної чашечки) - це невелика кістка овальної форми, розміщена вгорі і попереду коліна. Надколінок грає важливу захисну роль - охороняє структури суглоба від пошкодження.
Слід зазначити, що саме завдяки цій кістки чотириглавий м'яз наділена величезною силою для згинання. Колінний суглоб виконує важливу опорну функцію і бере на себе навантаження з усього тулуба під час ходьби або стояння. Не можна забувати і про найважливішу сгибательно - розгинальній функції суглоба.
Вивих колінного суглоба - досить таки часте явище. Вивихом суглоба називають зміну положення однієї кістки відносно іншої. При цьому відбувається повна втрата контакту верхнього кінця кістки гомілки з нижнім кінцем кістки стегна.
У колінному суглобі може відбуватися вивих гомілки або вивих колінної чашечки. Вивихи можуть виникати після серйозної травми, сильного удару, автомобільної аварії. Нерідко вивихи бувають наслідком артрозу або артритів.
Симптоми і ознаки вивиху колінного суглоба
Вивих гомілки можна віднести до однієї з найважчих травм. Кость може бути зміщена назовні і вкінці (задненаружний вивих) або назад (задній вивих). При задненаружной вивиху досить часто пошкоджується малогомілкової нерв, а при задньому вивиху - нерви і судини, що проходять під коліном.
Коліно в результаті отриманої травми змінює свою форму, і суглоб повністю втрачає свою рухливість, кінцівку коротшає. При вивиху колінної чашечки відбувається зміщення надколінка через різке і раптове м'язового зусилля. Людина відчуває сильну гострий біль, коліно збоку має трохи сплющену форму, а спереду збільшується в розмірах.
При стисненні підколінних судин стопа залишається блідою і холодною, шкірна чутливість порушується. При пошкодженні малогомілкового нерва тильне згинання стопи стає неможливим, стопа вільно звисає.
Перша допомога при вивихах суглобів. Лікування колінних вивихів суглобів
Ногу необхідно негайно знерухомити за допомогою шини або за допомогою підручних засобів. Якщо в стопі або гомілки спостерігається порушення кровообігу, то можна спробувати зменшити зміщення кісток. Для цього треба дуже акуратно і повільно потягнути за стопу уздовж поздовжньої осі кінцівки і трохи віддавити гомілку в напрямку, протилежному її зміщення.
Діяти треба дуже обережно, щоб не завдати додаткову травму не погіршити травму. В умовах стаціонару при необхідності лікар проводить пункцію колінного суглоба і видаляє накопичилася рідина. Всі процедури проводять з місцевим або загальним знеболенням.
Далі на вісім-десять тижнів накладається гіпсова пов'язка. Приблизно на третій день хворому призначають ЛФК статичного типу, УВЧ. Приблизно через тиждень хворому дозволяється ходити на милицях. Після виписки ще близько місяця пересуватися можна лише за допомогою милиць.
Повна працездатність відновлюється через три-чотири місяці після отриманої травми. При вивиху колінної чашечки потерпілому можна запропонувати протизапальний засіб і негайно відвезти в лікарню для вправляння колінної чашечки під наркозом.
Лікування полягає у вирівнюванні чашечки, проведенні діагностики отриманих травм і розтягувань, застосуванні препаратів знеболюючого і протизапального призначення. При важких розривах або розтягнення зв'язок чашечки показана операція.
Звичний вивих колінного суглоба
У деяких людей, переважно у спортсменів, вивих колінної чашечки відбувається досить регулярно. Подібний стан називають звичним вивихом колінного суглоба. Постійне випадання колінної чашечки може привести до артрозу суглоба.
Подібне явище спостерігається при уплощении ковзають шляхів у стегнової кістки. Саме в цьому місці розташований жолобок, що направляє колінну чашечку. При уплощении входу чашечка центрується пізно або взагалі проходить повз жолобка.
При багаторазовому повторенні вивиху колінного суглоба необхідно зробити рентген надколінка в різних проекціях і провести докладний клінічне обстеження. На жаль, лікувальна гімнастика і носіння шини найчастіше в даній ситуації не приносять позитивних результатів.
У більшості випадків рекомендують проведення операції. Після операції необхідно дотримуватися щадного режиму протягом місяця.
Природжений вивих колінного суглоба
Природжений вивих колінного суглоба - рідкісне ортопедичне захворювання. Це хвороба зустрічається у одного на сто тисяч живих новонароджених. Щороку в Росії народжується близько п'ятдесяти дітей з таким пороком. Цей порок не відноситься до порушень розвитку закладки, він формується в другій половині вагітності.
У дівчаток подібна аномалія спостерігається в три рази частіше, ніж у хлопчиків. Як лікування використовують фіксацію суглоба шинами, гіпсовими пов'язками, лонгетами. У більш важких випадках рекомендують операцію.
Операцію проводять у дітей віком понад 3 місяців. Якщо дану аномалію залишити без лікування, то дитина в кінцевому підсумку не зможе стояти і ходити.
профілактика вивихів
Треба сказати, що люди з розвиненими сильними м'язами ніг дуже рідко страждають від вивиху колінного суглоба. Слабкі ж м'язи належним чином не підтримують і не контролюють суглоб. Кращими вправами для зміцнення м'язів по праву вважаються ходьба, катання на велосипеді і плавання.