«Візілайт плюс» з «Тіблена» є провідною системою скринінгу раку в світі, яка була розроблена для виявлення, оцінки та моніторингу поразок ротової порожнини і губ з підозрою на патологію, в тому числі передракових клітин і раку, які часом не можуть бути виявлені в Під час звичайного візуального огляду порожнини рота.
Весь тест займає кілька хвилин і є неінвазивний і безболісним.
1.Представітелей груп ризику:
1.1.Високого ризику:
1.1.1.Хроніческіе курці у віці до 40 років
1.1.2.Носітелі вірусу папіломи людини (з анамнезу)
1.1.3.Часто зловживають алкоголем (через можливе присутності алкогольдегідрогенази 3-го типу)
1.1.4.Ліца старше 40 років
1.2.Очень високого ризику:
1.2.1.Паціенти старше 65 років
1.2.2.Паціенти з раніше лікованим раком порожнини рота або губ
2.Ліц при наявності показань:
2.1.С метою моніторингу підозрілих поразок порожнини рота
2.2.Прі динамічному спостереженні пацієнтів, які раніше проходили лікування раку з залученням слизової порожнини рота, ротоглотки і губ
2.3.С метою визначення фокусної локалізації місця для взяття біопсії,
2.4.Для интраоперационного застосування під час видалення злоякісного утворення слизової порожнини рота, ротоглотки і губ
Як використовувати двокомпонентний тест «Візілайт» Плюс »
Перший етап тесту називається просто «Візілайт» і являє собою пластиковий одноразовий ліхтарик (рис. 1), що випромінює особливий запатентований світло, що отримується за допомогою хімічної реакції в пластиковому футлярі .Він використовується СТОМАТОЛОГАМИ і ЛОР-лікарями на додаток до традиційної процедури огляду порожнини рота.
До ліхтарикам додається 1% спеціально-підготовлений розчин оцтової кислоти у флаконі.
Цей метод класифікується, як хемілюмінесцентний.
Другий діагностичний етап - система маркування «Ті-Блю» (рис. 2),
Таким чином, вся Система «Візілайт Плюс» (див.вище рис. 3) застосовується послідовно: технологія «Візілайт», а потім, якщо у лікаря є підозри, то використовується другий етап-технологія «Ті-Блю».
Послідовність маніпуляцій з використанням комплексної системи «Візілайт Плюс» безпосередньо в порожнині рота виглядає наступним чином:
Етап №1. Традиційний огляд порожнини рота пацієнта під звичайним освітленням стоматологічної установки.
Етап №2. Полоскання порожнини рота пацієнта спеціальним розчином з набору «Візілайт» протягом 30-60 секунд.
Етап №3. Огляд порожнини рота пацієнта з ліхтариком «Візілайт» (рис. 4)
в спеціальних окулярах «Візілайт світлофільтр».
Суть дії першого диагностикума така, що клітини слизової порожнини рота, в яких відбулися передракові або злоякісні зміни, втрачають здатність поглинати весь спектр світла, випромінюваного цим спеціальним ліхтариком, і відображають частину світлового потоку, який сприймається оком лікаря в спеціальних окулярах, як білі флуоресцентні плями . Глибина проникнення світла від цього ліхтарика-аж до базальноклітинній мембрани, тобто. досить глибоко.
У тому випадку, якщо лікар виявляє ділянки які світяться яскраво-білим кольором, необхідно вдатися до використання другого диагностикума - тесту «Ті-Блю».
Етап №4. Ті ділянки слизової пацієнта, які світилися яскраво-білим флуоресцентним плямою, обробляються тампоном №1 (з трьох) набору «Ті-Блю» (рис. 6). Площа обробки повинна перекривати флюоресцирующую зону не менше, ніж на 2 см.
Етап №5. Обробка барвником тампоном №2 з набору «Ті-Блю» (рис. 7) тих же клінічно підозрілих ділянок, які були оброблені тампоном №1. Тривалість обробки - 20 секунд.
Етап №6. Остаточна обробка тканин тампоном №3 з тіста
«Ті-Блю» 20 секунд.Ее сенс-спробувати змити (відмити) барвник зі слизової, нанесений раніше тампоном №2.
Ділянки, які не знизили інтенсивність фарбування після відмивання тампоном №3, повинні викликати серйозні побоювання, і зобов'язують лікаря застосувати найвищу настороженість, аж до паркану тканин на мікроскопічне дослідження (біопсія).
Прокрашенние синім барвником тканини наочно видно лікаря вже неозброєним оком при звичайному офісному освітленні (рис. 8).
Застосування ліхтарика «Візілайт» для огляду синіх плям при цьому не потрібно.
Приклад: пізніше підтверджений плоскоклітинний рак
