Визначення ізоімунного антитіл (дослідження сироватки) - серологічні та організаційні аспекти

Висновок про наявність, формі і специфічності антитіл робиться при зіставленні результатів всіх реакцій. Велику роль в цьому відношенні може зіграти визначення генотипической структури еритроцитів самого хворого, так як у нього можуть бути антитіла тільки до тих антигенів, яких немає в його крові.

Таким чином, дослідження сироватки хворого на ізоімунні антитіла, їх специфічність і форму, наявність стандартних тіпірованних еритроцитів і застосування різних методів постановки реакції дозволяють вирішити питання про характер імунізації і специфічності виявлених антитіл. Це в свою чергу дає можливість підбору для хворого сумісної крові.

Як забезпечити сумісність переливається крові, якщо у хворого виявлені ізоімунні антитіла певної або нез'ясованої специфічності? Як повинен поступити лікар, якщо стан хворого не дозволяє провести такі дослідження?

Якщо у хворого виявлені антитіла анти-rh' (С) або анти-rh »(Е), то для переливання може бути використана резус-негативна кров, так як за існуючими правилами до резус-негативним донорам відносяться особи, кров яких не містить ні одного з цих факторів.

Після вибору такої крові лікар, що робить трансфузию, зобов'язаний виконати всі згадані вище контрольні проби для виключення помилки при паспортизації крові, її доставці і т. Д.

У тому випадку, коли у хворого виявлені резус-антитіла інший специфічності - анти-hr' (с) або hr »(e) або антитіла інших систем, наприклад анти-Даффі, анти-Келл, можливо, в поєднанні з анти-резус, необхідно провести спеціальний вибір донора (донорської крові).

Якщо у хворого виявлені антитіла, але визначити специфічність їх не виявилося можливим або взагалі не було часу для виявлення антитіл в зв'язку з тяжкістю стану хворого, то слід проводити індивідуальний підбір крові донора.

«Групові системи крові людини і
гемотрансфузійні ускладнення », М.А.Умнова