1 Визначення концентрації фібриногену в клініко-діагностичної лабораторії Бирюли Діана Геннадіївна ТОВ фірма «Технологія-Стандарт»
2 Фібриноген глікопротеїн плазми крові синтезується в печінці в кількості 2-5 г в день, час його напіввиведення близько 4-х днів Функції: освіта фібринового згустку, загоєння ран, фібриноліз, запалення, ангіогенез, клітинне і структурна взаємодія, неоплазія Референтні значення 2, 0-4,0 г / л концентрація може збільшитися на% під час фізіологічного стресу
3 складний глікопротеїн, що складається з трьох пар поліпептидів: α, β і ϒ поліпептиди пов'язані один з одним 29 дисульфідними зв'язками
if ($ this-> show_pages_images $ Page_num doc [ 'images_node_id'])
4 Клініко-діагностичне значення гіперфібріногенемія підвищення рівня фібриногену в крові. Є фактором підвищеного ризику розвитку артеріальних тромбозів і інфарктів органів. Фізіологічний: холодну пору року, вагітність, менструація, постменопауза Патологічне підвищення: Реакції гострої фази (лихоманка, інфекційні хвороби, запальні і некротичні процеси; травми, опіки, хірургічні операції). Злоякісні пухлини, метастазування Куріння Оральні контрацептиви
6 Історична довідка R. Wirchow в 1847 році припустив, що існує якийсь розчинний попередник в плазмі, з якого і формується кров'яний згусток в 1859 році Deni de Commercy вперше запропонував для цього попередника термін «фібриноген» в 1876 році виділено Олафом Хаммарстен (Швеція) з плазми коней у 1904 році А. Шмідт поряд з тромбіном визначив центральну роль FI в коагуляційному каскаді у 1909 році, фібриноген вперше був виділений в добре очищеному вигляді
7 Методи визначення концентрації фібриногену в крові Нефункціональні методи: висолювання або теплової преципитации фібриногену з подальшим кількісним дослідженням коагулята (об'ємним методом, фотометрією) освіту стабільного фібрину з подальшим виділенням і зважуванням фотометричне визначення після розчинення фібрину за допомогою біуретового реактиву імунологічний метод Функціональні методи визначення по Клауссен з тромбіном турбидиметричним модифікація c батроксобіном
11 Метод Сlauss Clauss, A. (1957) Gerinnungsphysiologische schnellmethode zur bestimmung des fibrinogens. Acta Haematologica, 17, К плазмі крові додають тромбін високої активності і вимірюють час утворення згустку. Розрахунок концентрації фібриногену проводять по калібрувальної кривої побудованої в логарифмічних шкалах. Для дослідження використовують плазму крові розведену буфером в 10 разів. Діапазон значень при стандартному розведенні плазми від 1 до 5 г / л Виконується на коагулометри з механічним і оптичним типом детекції освіти згустку Метод рекомендований для різних груп пацієнтів Побудова калібрувальних кривих дозволяє адаптувати будь-який прилад до набору реагентів Додаткові розведення зразка необхідні якщо перевищено діапазон лінійності малочувствітелен гепарину в терапевтичних дозах і ПДФ Дослідження може бути виконано на коагулометре з будь-яким варіантом реєстрації освіти згустку
12 Класичний метод Clauss ПЛАЗМА КРОВІ + буфера ПЛАЗМА розведення 1: 9 етап попереднього розведення плазми тромбін Діапазон лінійності методу від 1 до 5 г / л фібриногену Час освіти згустку від 4 сек иследование тільки на коагулометре
13 Модифікований метод Clauss Немає етапу попереднього розведення плазми ПЛАЗМА тромбін Діапазон лінійності методу від 1 до 10 г / л фібриногену
14 Набори реагентів модифікованого методу CLAUSS в Росії Барнаул
15 Калібрування 100 Час, сек 10 STart-4 CoaData KC 4D АПГ Концентрація фібриногену, г / л
16 Порівняння тест-систем
17 Дякую за увагу!