Опік - це травма м'яких тканин людського тіла, що відбулася в результаті негативного теплового, електричного або хімічного впливу. Для правильного надання першої медичної допомоги і вибору методу подальшого лікування необхідно з'ясувати ступінь тяжкості травми і уражену нею область. Існують безліч методик, що дозволяють точно вирахувати площу опіків.
Площа людського тіла становить приблизно 21000 квадратних сантиметрів. Вченими були винайдені безліч схем і формул, які допомагають обчислювати опікову площа у дітей і дорослих. Якщо правильно розрахувати розмір травмованої площі, то можна визначити виниклу ступінь тяжкості травми.
Розрізняють декілька ступенів тяжкості даного ушкодження:
- опік першого ступеня - на шкірі утворюється невелика набряклість і почервоніння;
- друга ступінь супроводжується утворенням незначних пухирів зі спеціальною внутрішньої рідиною, яка захищає рану він інфекції. При опіку такого типу шкіра починає відшаровуватися і присутній больовий синдром;
- третя ступінь типу А - характеризується досить глибоким пошкодженням шкірного покриву, утворенням коричневої скоринки і больовими відчуттями;
- третя ступінь типу Б - при опіку такого виду відбувається повне відмирання шкірних покривів;
- опіки 4 ступеня - найбільш серйозні пошкодження шкіри, що зачіпають при цьому судини, м'язи, суглоби, а іноді - навіть кістки. Больових відчуттів не спостерігається через повну обвуглювання шкіри.
Перша, друга і третя А ступеня називаються поверхневими опіками, а ступінь 3Б і четверта, відповідно, глибока. Поверхневим травм завжди властиві больові відчуття, а глибоким - немає. Відсутність болю в такому випадку пояснюється повним омертвінням ураженої епідермісу.
симптоматика
Ознаки опіку залежать від типу опікової поверхні і характеру пошкодження, але існує ряд основних симптомів, які найчастіше виявляються при такій травмі:
- зміна кольору шкіри від червоного до чорного. Колір залежить від характеру і тяжкості ушкодження;
- поява бульбашок (див. міхур від опіку: що робити), які наповнені спеціальною рідиною;
- освіту сухуватої скоринки в травмованої області;
- сильні больові відчуття;
- відмирання шкірних покривів;
- обвуглювання шкіри.
визначення площі
Лікування травми призначається тільки після точного визначення характеру травми, щоб визначити глибину пошкодження і ступінь її тяжкість - слід відняти площу опіку.
правило сотні
Найбільш простим способом обчислення травмованої поверхні у дорослих вважають «правило сотні». У тому випадку, якщо склавши вік потерпілого і загальну площу травми, виходить число, наближене до сотні, то поразка вважають несприятливим, і воно вимагає спеціального лікування.
правило дев'яток
У 1951 році вчений А. Уоллес винайшов обчислювальний метод під назвою «правило дев'яток при опіках». Такий тип обчислення пораненої поверхні є досить швидким і легким. Дані, отримані в результаті обчислення неточні, але досить приблизні.
Полягає цей метод в поділі людського тіла на окремі зони. Кожна така ділянка по співвідношенню з відсотками дорівнює дев'яти. Шия і голова - 9%, кожна окрема кінцівку - 9%, тулуб спереду і ззаду в результаті дає 36%, і 1% відведено зоні геніталій.
Для визначення опіку у дітей даний метод не підходить, адже пропорції їх тіла трохи відрізняються.
правило долоні
І. Глумовим в 1953 році був винайдений ще більш простий спосіб обчислення травмованої поверхні. За правилом долоні зона опіку прирівнюється долоньці потерпілого. Її розмір приблизно вважається одним відсотком від всієї поверхні людського тіла. Цей спосіб використовують так само часто, як і «правило дев'ятки».
метод Постінкова
Спосіб Постникова - досить старе визначення площі опіку і є непростим. Він заснований на накладенні на поранену поверхню марлевої пов'язки, а на неї зверху наноситься контурний малюнок травми. Після цього вийшла форма накладається на міліметровий папір і проводиться загальний розрахунок поверхні в співвідношенні до пошкодженої шкірі. Через труднощі, що виникають під час проведення такого розрахунку, його практично не використовують.
метод Долініна
У 1983 році був винайдений спосіб Долініна. Він полягає в розподілі на 100 спеціального штампа гумового матеріалу, який містить на собі силует задньої і передньої частини людського тіла. Передня сторона збирає в собі 51 ділянку, а задня - 49. Кожен з ділянок в процентному співвідношенні дорівнює 1%. На схемі закрашивается область поразки і після завершення вважаються додані разом зафарбовані цифри.
Площі опіку способом Ленда і Броудер обчислюються у маленьких дітей. У дитини до року поверхня шиї і голови прирівнюється до 21%, тулуб спереду і ззаду - 16%, стегнова область - 5%, ділянки гомілки і стоп - 9%, місце промежини - 1%.
висновок
Складність і ефективність лікування залежить від місця, де було отримано ушкодження, і площі опіку. Наприклад, якщо під час травми страждають частини обличчя, кисті рук або зони геніталій - часто порушується працездатність, шкірні покриви не піддаються відновленню, можлива повна інвалідність, а в деяких випадках - смерть. Летальний результат наступає в основному тоді, коли область травми становить 40% і більше.