Визначення відносної тупості серця - діагностика серцево-судинних захворювань -

Визначення відносної тупості починають з визначення кордону відносної печінкової тупості, перкутіруя справа з третього міжреберних проміжків по парастернальной лінії, йдучи вниз. Безпосередньо над нею починають перкутіровать справа наліво по межреберью до першого зміни перкуторного звуку. По зовнішньому краю пальця, зверненого до ясного перкуторного звуку, зазначають праву межу серця. Права межа відносної тупості розташована на 1 см назовні від правого краю грудини.

Ліву кордон відносної серцевої тупості починають з визначення верхівкового поштовху і потім перкутируют у відповідному межреберье від пахвовій лінії, паралельно шуканої кордоні до отримання притупленного звуку. Якщо верхівковий поштовх не визначається, перкусію проводять в V міжребер'ї від передньої пахвовій западини у напрямку до грудини.

Ліва межа відносної серцевої тупості в нормі розташовується на 1-2 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії і збігається з верхівковим поштовхом, вона утворена в I межреберье і на II ребрі аортою, в II міжребер'ї - легеневою артерією, а потім вушком лівого передсердя, в іншій частині - лівим шлуночком.

Верхню межу відносної серцевої тупості визначають, перкутіруя перпендикулярно до грудини біля її лівого краю, переміщаючись вниз до появи притуплення, в нормі на рівні III ребра.

Нижня межа серця перкуторно не визначається, так як серце тут стикається з діафрагмою і печінкою.

Поперечник відносної тупості серця дорівнює 11-13 см.

Контури тупості серця можна позначити точками на тілі хворого, відзначаючи кордону тупості по намітився притуплення. Поєднавши їх, отримують контури відносної тупості.