Внутрішньом'язово спосіб введення пеніциліну. Дозування пеніциліну в минулому
Найбільшого поширення в клініці отримав внутрішньом'язово спосіб введення пеніциліну. При цьому всмоктування препарату сповільнене, але зате він довше затримується в організмі. Найбільша концентрація його в крові спостерігається через 15-20 хв, потім вона падає і через 3 ч доходить до незначних цифр. Внутрішньом'язово спосіб складається з двох варіантів: періодичного і постійного. Постійний, або краплинний, спосіб введення пеніциліну хороший тим, що при ньому швидко досягається відповідна концентрація в крові, але він дуже неприємний і стомлює для хворих і вимагає спеціального обладнання та обслуговування. Тому він не отримав широкого розповсюдження. Клініка користується головним чином методом введення пеніциліну через певні проміжки часу.
Н. М. пряники розрізняє малі, середні та великі дози пеніциліну, що вводиться в добу. Малі дози рівні 60-100 тис. ОД, середні-1 -1,5 млн. І массівние- 15-20 млн. ОД. У літературі є й інші визначення величини добової дози пеніциліну.
Дослідження показали, що при багаторазовому і безперервному внутрішньом'язовомувведенні пеніциліну спостерігається більш тривала затримка його в крові. т. е. кумуляція його в організмі.
На підставі клінічних спостережень і експериментальних даних І. Н. Винокуров приходить до висновку, що концентрація і тривалість утримання пеніциліну в крові в більшій мірі залежать від дози введеного препарату і фізіологічного стану організму.
Ми привели ці дані тому, що, по-перше, вони мають певне практичне значення, а по-друге, вони можуть до певної міри служити критерієм для доцільною дозування пеніциліну і методів його застосування.
Малі дози пеніциліну подовжують період лікування, нерідко сприяють появі пеніцілліноустойчівих штамів мікроорганізмів (Л. Є. Рибак і ін.). Питання про звикання останніх до дії пеніциліну і інших антибіотиків детально вивчений останнім часом. При впливі невеликих концентрацій пеніциліну відзначається утворення нових форм бактерій, які виявляються більш стійкими до дії антибіотика, ніж вихідні форми.