Водолазна медицина: особливості нового справи
Вперше в нашій країні з'явилася спеціальність «водолазна медицина». І сьогодні медико-санітарне забезпечення водолазних і кесонних робіт є одним з провідних напрямків діяльності Федерального медико-біологічного агентства. Тому кореспондент «МГ» доктор медичних наук Наиля САФІНА звернулася до головного позаштатного спеціаліста з водолазної медицині ФМБА Росії Михайлу Дудкова з проханням дати роз'яснення з ключових питань, що стосуються водолазної медицини.
- Михайле Дмитровичу, які головні напрямки діяльності ФМБА Росії в сфері медичного забезпечення водолазів та інших осіб, які працюють в умовах підвищеного тиску?
- Уточніть, будь ласка, інформацію по відносно нової спеціальності «водолазна медицина»?
Для становлення нової спеціальності, впровадження її в практику охорони здоров'я ФМБА Росії розроблені і представлені в Мінздоровсоцрозвитку Росії ряд проектів необхідних документів.
В даний час назріла гостра необхідність у створенні сучасної системи підготовки та навчання лікарів за фахом «водолазна медицина» з єдиними стандартами і підходами для всіх учнів, незалежно від відомчої належності
сти і географічної дислокації навчального закладу.
Необхідно відзначити, що підготовка лікарів та видача їм сертифікатів за фахом «водолазна медицина» почнеться після отримання освітніми установами додаткової професійної освіти ліцензії на ведення освітньої діяльності за цією спеціальністю. Ймовірно, цим видом освітньої діяльності в Росії будуть займатися С.-Петербурзька медична академія післядипломної освіти, Владивостоцький державний медичний університет та Військово-медична академія.
- Чи можна вважати початком відновлення системи медичного забезпечення водолазів створення Центральної водолазно-медичної комісії при Федеральному медико-біологічному агентстві?
- Яка передбачається матеріально-технічна, клінічна та наукова бази водолазної медицини?
- Які специфічні захворювання розвиваються у осіб, що піддаються впливу підвищеного і зниженого тиску газової та водного середовища?
- На організм людини під час перебування під водою або під надлишковим тиском в барокамері впливає комплекс несприятливих факторів, які можуть викликати фізіологічні і патологічні зміни і приводити до виникнення у водолазів так званих специфічних захворювань і травм, які включають в себе три великі групи. До першої відносяться: декомпресійна хвороба, баротравма легких, баротравми вуха і придаткових пазух носа, барогіпертензіон-ний синдром, обтиск водолаза, обтиснення грудної клітини. Другу групу складають захворювання і травми, пов'язані зі зміною парціального тиску газів в дихальній суміші: наркотичну дію індиферентних газів, кисневе голодування, отруєння киснем, отруєння вуглекислим газом (діоксидом вуглецю). Третя група об'єднує захворювання і травми, пов'язані з конструктивними особливостями водолазного спорядження: хімічні опіки і отруєння поглинальні і регенеративними речовинами.
Ми повинні пам'ятати не тільки про специфічні, але і про інших захворюваннях і травмах, пов'язаних з професійною діяльністю водолазів. Їх перелік не малий - це утоплення, переохолодження, перегрівання, отруєння і травми, викликані небезпечними морськими тваринами і ін.
Особливу групу складають хронічні захворювання, пов'язані з професійною діяльністю водолазів, що розвиваються в міру збільшення стажу роботи. До цих захворювань, перш за все, відноситься хронічна декомпресійна хвороба, головним проявом якої є асептичний остеонекроз.