Влажновисихаюшіе пов'язки використовуються при неможливості застосування охолоджуючих примочок.
Фармакодинаміка - як при охолоджуючих примочках.
Пов'язка масивніша (іноді включає тонкий шар вати), може прибинтовуються, змінюється не в міру зігрівання, а в міру висихання - 1 раз в 2-4 години. Все це в кінцевому підсумку дає значно слабший судинозвужувальний і протизапальний ефект, ніж при використанні примочок.
Не рекомендується робити волого-висихають пов'язки (як і примочки) на ділянки пустулизации, мікотіческіе вогнища, що сприяє розширенню зон обсіменіння патогенною мікрофлорою.
Суть процедури полягає в накладенні герметизуючої фіксованою пов'язки, яку змінюють кожні 3-12 годин в залежності від гостроти і глибини процесу (при поверхневих, гострих дерматозах змінюють частіше). Компреси рідко застосовують більше 1-2 днів.
Фармакодинаміка - розширення кровоносних судин, мацерація рогового шару епідермісу, посилення адсорбції лікарських засобів.
Показання до застосування. інфільтрація шкіри, пасивна гіперемія (при лікуванні хронічних запальних процесів, де необхідно зігріваючий, болезаспокійливу, розсмоктуючу дію).
Протипоказання. мокнуть, гостре запалення, вторинна інфекція шкіри.
Залежно від використовуваних місцевих лікарських форм компреси поділяють на:
вологі (водні, спиртові); масляні, мазеві.
Дерматологічні компреси призначаються без вати, використовуються ті ж засоби, що і для примочок. Кілька шарів марлі просочують лікарським засобом і накладають на вогнище ураження.
Спиртові розчини для місцевого застосування воліють водним, якщо необхідні: самостійний або додатковий дубильними, дегідратувальний, прижигающий ефекти (96% спирт), антисептичну (70%), місцево (40-70%) дію, а також використання лікарських речовин, що екстрагуються спиртом або добре розчинних в ньому. Нанесені склади зі спиртом швидко випаровуються, що охолоджує шкіру, зменшує свербіж і інші суб'єктивні відчуття.
У дерматологічній практиці широко застосовують спиртові розчини антисептиків (барвників, нитрофуранов, фенолу, резорцину, йоду, борної, саліцилової кислот), антибіотиків (наприклад, левоміцетину), припікальних (подофілліна), протисвербіжну (ментолу, камфори, лимонної кислоти) коштів, статевих гормонів .
Різновидом складних розчинів, що містять, як правило, один або кілька спиртів, є лосьйони. Ці кошти призначені для догляду за здоровою шкірою і для терапевтичних цілей. Звичайними інгредієнтами лосьйонів є вода, етиловий спирт, гліцерин, іноді - сорбіт.
Найбільш поширені лосьйони з антисептиками (борна, саліцилова кислоти, бура, резорцин, гексаметилентетрамін, камфора), засобами очисними, корригирующими рН шкіри, підвищують її резистентність до патогенної мікрофлори (лимонна, молочна, оцтова кислоти), дубильними, в'яжучими, що зменшують потовиділення (алюмінієві галун, формалін), фотозахисними (ПАБК, салол), протисвербіжні (ментол, анестезин), пом'якшуючими (рослинні масла, частіше касторове, оливкове).
Все більше популярно виготовлення лосьйонів на основі всіляких витягів з харчових і лікарських рослин (соків, настоїв, настоянок, екстрактів, ефірних масел, бальзамів, смол), багатих на вітаміни і мінеральні речовини, індивідуальними сполуками, що володіють годує, тонізуючу, протизапальну, в'яжучим, антисептичним і іншими видами дії.
Їх широко застосовують для пом'якшення шкіри (хоча існує й інша думка - про «пересушує» ефекті масел), очищення її від залишків паст, мазей, розм'якшення і видалення лусочок, корок (іноді у вигляді компресів). Для цього масла використовують в теплому, злегка підігрітому перед вживанням вигляді. Деякі масла, багаті вітамінами, антиоксидантами та іншими біологічно активними речовинами, мають виражені регенеруючі властивості (обліпихи, шіповніковое), живлять шкіру. Заслуговують на увагу також масляні вилучення з висушених плодів або макухи рослин, багатих на вітаміни, каротин (горобина, морква, чорна смородина, гарбуз; популярністю користується офіцинальний масляний екстракт з м'якоті шипшини «Каротолін»).
Перспективно використання масляних витягів з висушених частин лікарських рослин, які мають регенерує, протизапальної, антисептичної і іншими видами активності за показниками (квітки календули, хвоя, трава череди, плоди калини, квітки ромашки). Масла, що містять групу поліненасичених жирних кислот (лінолева, ліноленова, арахідонова), позначають як володіють F-вітамінною активністю - наприклад, льняне, а також виготовлений на його основі «Линетол». Ці кошти мають антиоксидантні, протизапальні, регенеруючі властивості, використовують при опіках, променевих дерматитах, а також в косметології в складі кремів, емульсій для догляду за сухою, в'яне, зморшкуватою шкірою з лущенням, схильності до атрофії і ерозії.
Розчиняючи багато лікарських речовин (ряд гормонів, вітамінів, антисептиків, антибіотиків і ін.), Масла полегшують їх проникнення в шкіру; при цьому іноді спостерігається виборча розчинність - так, касторове масло добре розчиняє саліцилову кислоту. Широке застосування знаходять масляні розчини ретинолу, токоферолу: змазування, зрошення ними істотно покращує загоєння ерозивно-виразкових дефектів шкіри.
Додавання масел в спиртові розчини зменшує висушує останніх (для цих цілей більше підходить касторове масло, добре розчиняється в спирті).
Крім рослинних масел в дерматології застосовується риб'ячий жир. Завдяки вмісту значної кількості вітамінів A, D, а також присутності в ньому лецитину, холестеролу, мікроелементів (йод, бром, залізо, марганець, кальцій, магній, хлор), риб'ячий жир має помітними регенерирующими, що живлять властивостями, входить в ряд офіцинальними складів ( мазь Конькова, аерозоль «Лівіан»).
Присипки (Aspersionis) - порошки для зовнішнього застосування. Являють собою суміш найдрібніших порошкообраз-них речовин мінерального або рослинного походження.
Фармакодинаміка - адсорбуюче, що охолоджує, протизапальну дію за рахунок посилення випаровування і рефлекторного звуження судин.
Показання до застосування. гострий і підгострий запалення шкіри. У грудних дітей - для захисту від тертя, мацерації, впливу поту в природних складках шкіри. Протипоказання: мокнуть, сухість шкіри.
• окис цинку - Zinci oxydum;
• тальк (силікат магнію) - Talcum;
• біла глина - Bolus alba.
- пшеничний - Amylum Tritici;
- картопляний - Amylum Solani;
• суперечки плауна (лікоподій) - Licopodium.
Мінеральні присипки добре сорбують жир; їх можна застосовувати самостійно або в суміші з рослинними порошками. Рослинні пудри краще вбирають воду; в чистому вигляді їх не рекомендують наносити на поверхні з підвищеним потовиділенням, тому що в цих умовах вони легко розкладаються, набуваючи вигляду клейстеру, що може посилювати запальну реакцію, полегшувати вторинне інфікування.
Шар порошку при нанесенні на шкіру змінює її мікрорельєф, збільшує по-поверхню випаровування, підсилює тепловіддачу, сорбує піт, жир, що обумовлює дію висушує, що охолоджує, анемізуючі, протизапальну. Присипки можуть до певної міри зменшувати свербіж, печіння, попереджати тертя і мацерацию дотичних поверхонь в складках шкіри (наприклад, у дітей грудного віку), захищати шкіру від травматизації механічними, атмосферними та іншими зовнішніми факторами.
Присипки не слід наносити на мокнучі і ерозійні поверхні, так як порошок, ссихаясь з ексудатом, утворює кірки, які можуть подразнювати шкіру, посилювати мокнутие, сприяти появі глибоких тріщин, затримувати в результаті дозвіл шкірного процесу.
Присипку рівномірно наносять ватним тампоном 3-5 разів на добу або припудрюють шкіру безпосередньо з банки через зав'язану на ній марлю.