Головна сторінка / Статті За Стоматології / Вплив Налаштування суглобових Параметрів Артикулятор На Оклюзійні Контакти
У статті розглядаються причини і лікування з кола бугра і вплив настройки суглобових параметрів артикулятора на оклюзійні контакти.
скол бугра
Одним з найбільш часто зустрічаються ускладнень в ортопедичної стоматології є скол бугра, виготовленого з порцеляни, або після обширних реставрацій I класу по Вlасk.
Оклюзійні і суглобові дисгармонії, що виникають при виготовленні ортопедичних конструкцій, найчастіше обумовлені відмінністю правого і лівого кутів нахилу сагиттального суглобового шляху,
Ідеальні оклюзійні контакти антагонірующіх пари зубів прийнято позначати як контакти А, В і С
Відповідно до цієї схеми скол вестибулярного бугра відбувається і області контакту А
Як правило, причиною цих ускладнень є надмірне навантаження на даний бугор при ексцентричних рухах нижньої щелепи.
Мищелковий, оклюзійні шляху
На рис. 3 показана схема мищелкових і оклюзійних шляхів, що утворюються при русі нижньої щелепи вправо. Вона наочно мул люстрірует кореляції, наявні між особливостями окклюзионного рельєфу (зокрема - нахилів горбів) зубів і особливостями будови скронево-нижньощелепного суглоба. Ступінь цих кореляцій була виявлена А. Гізі на основі екстраоральну записи суглобових шляхів і вимірювань шлифов зубів.
При комп'ютерному проектуванні нового регульованого артикулятора «Денекс» (рис. 4) для попереднього отримання очікуваних результатів було проведено експериментальне дослідження.
Мета дослідження полягала у з'ясуванні особливостей кількісних і просторових змін, що відбуваються в області горбів зубів на моделях, змонтованих в артикуляторі. Якщо замість середньо-анатомічних параметрів в ньому будуть встановлені індивідуально змінювані дані суглобового і різцевого ковзання.
Віртуальний артикулятор
Для імітації жувальних рухів була розроблена математична модель віртуального артикулятора, що складається з двох суглобових і одного резцового вузла. Була написана програма, яка дозволила розрахувати координатні зміни оклюзійних точок (молярів і різців) уздовж ідеалізованого шляху при симуляції протрузівного і латеротрузівного рухів.
Як вісь X була взята трансверзального вісь. Осі У - сагиттальная вісь і вертикальна вісь як вісь Z (рис. 5). При цьому замість середньостатистичної настройки (суглобової вузол з сагиттально нахилом в 30 ° і прямолінійним горизонтальним суглобовим шляхом (шлях Беннетта) з кутом нахилу в 15 °; нахил різцевій майданчики 0 °) були застосовані інші значення кутів при заданому зміщенні резцового штифта артикулятора в 4 мм .
При імітації протрузівного руху зі зміною нахилу різцевої майданчика на 15 °, 30 ° і 45 ° вертикальні зміни склали 612, від 1140 до 1530 μ м на точці молярів і 821, 1560 ипи 1270 μ м на точці різців.
точки оклюзії
При імітації латеральних рухів (рис. 6) зміни кута Беннетта з 0 ° на 30 ° викли вали трансверзальние зміни від -246 до -292 на балансує стороні і від -343 до -289 μ м на робочій стороні на точці молярів. В результаті застосування усереднених гнатологіческіх даних в порівнянні з їх індивідуальним регулюванням в межрамочном просторі артикулятора виникають просторові зміни шляхів руху точок оклюзії.
Похибки, що виникають при цьому на оклюзійних поверхнях молярів, створюють необхідність додаткової виборчої прішліфовиванія в порожнині рота, підвищують ймовірність відколу порцеляни та інших оклюзійних дисгармоній.
суперконтакт
Накладення оклюзійних точок особливо виражені при передачі числових даних для координати Z (по вертикалі) від віртуального артикулятора на рух оклюзійних точок, де дані усереднених вимірювань мають негативне значення. Це вказує на суперконтакти і пов'язані з ними оклюзійні колізії.
При цьому дані вимірювань з позитивним знаком вказують на оклюзійне роз'єднання або преконтакта.
Очевидним є aакт, що в результаті застосування усереднених гнатологіческіх даних, в порівнянні з їх індивідуальним регулюванням, в межрамочном просторі артикулятора виникають просторові зміни шляхів руху оклюзійних точок.
Правильні оклюзійні контакти (Висновки)
На закінчення слід наголосити на необхідності врахування індивідуальних параметрів суглобового і різцевого ковзання в залежності від обсягу ортопедичних реставрацій і особливостей функції скронево-нижньощелепного суглоба. А також важливість індивідуальної настройки параметрів артикулятора для попередження передчасних оклюзійних контактів.