Вроджена гіпоплазія першого променя кисті

Вроджена гіпоплазія першого променя кисті - порок розвитку, що характеризується недорозвиненням сухожильно-м'язового, кістково-суглобового апарату пальця різного ступеня вираженості з прогресуванням дефекту в тератологіческом ряду пороку від проксимального кінця променя до дистальному.

  • Q71.8 Вроджена гіпоплазія першого променя кисті.

Класифікація вроджена гіпоплазія першого променя кисті

У світі найбільш поширеною вважають класифікацію вродженої гіпоплазії першого променя кисті Blauth. Залежно від ступеня вираженості вади виділяють п'ять ступенів даної аномалії.

  • I ступінь - невелике зменшення в розмірах першого пальця, гіпоплазія тт. abductor pollicis brevis і opponens pollicis.
  • II ступінь - великий палець представлений усіма кістковими структурами, однак їх розміри зменшені в порівнянні з нормою; відзначають звуження першого межпальцевого проміжку, гіпоплазію або аплазию поверхневих м'язів thenar, нестабільність п'ястно-фалангового суглоба.
  • III ступінь - перший межпальцевой проміжок звужений, аномалія розвитку м'язів thenar, а також довгих м'язів великого пальця, перша п'ястно кістка гіпопластична аж до рудимента головки в дистальному відділі.
  • IV ступінь - «бовтається палець».
  • V ступінь - аплазія I пальця.

Показанням до хірургічного лікування вродженої гіпоплазії першого променя кисті вважають деформації II-V ступеня тяжкості. При гіпоплазії II ступеня виконують операцію відведення і протиставлення I пальця в поєднанні зі стабілізацією п'ястно-фалангового суглоба великого пальця (капсулопластіка, артродез). Обмеження двостороннього схвата кисті після проведеного втручання вимагає виконання другим етапом опонує пластики. У тих випадках, коли інтраопераційно виявляють виражену гіпоплазію м'язів thenar. а в ряді випадків і розгиначів I пальця, операцію відведення і протиставлення великого пальця поєднують з сухожильной пластикою по Blauth-Thompson. Існує два способи відновлення великого пальця кисті при гіпоплазії III-IV ступеня: операція полліцізаціі і реконструкція першого променя. При аплазії першого променя кисті виконують операцію полліцізаціі.

Повідомте нам про помилку в цьому тексті:

Схожі статті