Вроджена вада серця у дитини - не вирок. Більшість пороків серця піддаються лікуванню. Завдання батьків - своєчасне звернення до лікарів при найменшій підозрі на серцеву патологію і регулярне відвідування профілактичних медоглядів.
Здрастуйте лікарю! Підкажіть пожалйста, у нас така ситуація. синові 10 місяців, у нього синіє носогубний трикутник, ніжки майже постійно вологі (потіють), результати ЕХО КГ в 4 міс: ТОВ 2 мм з ліво-правим скиданням при ЦДК, аномально прикріплена хорда лівого шлуночка; результати ЕКГ. тахиаритмия, порушення провідності по правій ніжці пучка Гіса.Подскажіте ласка, наскільки це все небезпечно, яке необхідне лікування, чи потрібна операція? Заздалегідь велике спасибі за відповідь.
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. Ні ТОВ, ні аномальна хорда ЛШ, ні "порушення провідності по правій ніжці пучка Гіса" ніякого лікування (в тому числі улюбленого педіатрами "харчування сердечка") не вимагає. Носогубний трикутник при плачі синіє нерідко і у здорових дітей.
Доброго дня. Дитині 4 місяці. Зробили УЗД серця. Ось результат: лівий шлуночок: вел.полості КДР-24мм, КСР-15мм, УВ-14мл, товщина стінок задня 4мм, МЖП-5мм.
Скорочувальна здатність: не знижена фі 69% dS 37%
Характер руху міжшлункової перегородки: нормальний
Екскурсія стінок: нормальна
Праві відділи: правий шлуночок = 15мм - незначіт.увелічен
Мітральний клапан: стулки тонкі, рухливі
Корінь аорти: діаметр висхідного відділу 12мм, дуга і перешийок незмінні, розкриття клапанів повне, стулки - три, тонкі, рухливі
Трикуспідального клапан: стулки тонкі, рухливі
Легенева артерія: 11мм
Пульмональний клапан: стулки тонкі, рухливі
Порожнина лівого передсердя: 12мм
Атріосептальний: в середній третині мовчазний прогин перегородки в порожнині ПП, виявлено дефект вторинний шириною 6мм
ДЕХОКГ: паталогические внутрішньосерцеві потоки зареєстровані: скидний потік на рівні дефекту МПП зліва \ направо
Висновок: дані ВПС: деффект міжпередсердної перегородки вторинний невеликих розмірів.
Підкажіть що все виходить, і що нас чекає далі.
Відповідає Журба Оксана Євгенівна:
інформація про консультанта
Це означає, що існує повідомлення - отвір - між лівим і правим передсердями. Наявність скидання зліва направо є порушенням гемодинаміки. Збільшення правого шлуночка може означати, що серце вже не повністю компенсує порушення гемодинаміки. Потрібна очна консультація кардіохірурга.
Доброго дня. Дитині 4 місяці. Зробили УЗД серця. Ось результат: лівий шлуночок: вел.полості КДР-24мм, КСР-15мм, УВ-14мл, товщина стінок задня 4мм, МЖП-5мм.
Скорочувальна здатність: не знижена фі 69% dS 37%
Характер руху міжшлункової перегородки: нормальний
Екскурсія стінок: нормальна
Праві відділи: правий шлуночок = 15мм - незначіт.увелічен
Мітральний клапан: стулки тонкі, рухливі
Корінь аорти: діаметр висхідного відділу 12мм, дуга і перешийок незмінні, розкриття клапанів повне, стулки - три, тонкі, рухливі
Трикуспідального клапан: стулки тонкі, рухливі
Легенева артерія: 11мм
Пульмональний клапан: стулки тонкі, рухливі
Порожнина лівого передсердя: 12мм
Атріосептальний: в середній третині мовчазний прогин перегородки в порожнині ПП, виявлено дефект вторинний шириною 6мм
ДЕХОКГ: паталогические внутрішньосерцеві потоки зареєстровані: скидний потік на рівні дефекту МПП зліва \ направо
Висновок: дані ВПС: деффект міжпередсердної перегородки вторинний невеликих розмірів.
Підкажіть що все виходить, і що нас чекає далі.
Відповідає Паршин Сергій Олександрович:
інформація про консультанта
У Вашої дитини виявлено вроджену ваду серця: вторинний дефект міжпередсердної перегородки. Вам показана консультація кардіохірурга з вирішенням питання про оперативне лікування цієї вади. У цій ситуації менш травматичним буде ендоваскулярне закриття дефекту.
Добрий день, дитині 6,5 місяців в дитячій поліклініці зробили ЕКГ, результат: Гіпертрофія лівого шлуночка, неповна блокада правої ніжки пучка Гіса, синусовий ритм 127, вертикальне положення ЕОС. Скажіть будь ласка наскільки це серйозно? Дитина не млявий, вагу набирає добре. Заздалегідь дякую.
Відповідає Журба Оксана Євгенівна:
інформація про консультанта
Доброго дня. Раз робили ЕКГ, значить, який направив лікаря збентежили якісь порушення при вислуховуванні (аускультації серця). Тому необхідно обстежити дитину (як мінімум Ехо-КГ = УЗД серця) і проконсультувати у кардіохірурга. Слід пам'ятати, що багато вроджені вади серця (ВПС) і малі аномалії розвитку серця (МАРС) при поверхневому огляді УЗД не виявляються, тому дослідження повинно тривати достатній час - не менше 30 хвилин.
здрастуйте! наш діагноз-ВСП, VSD, ОАП.ЗАКЛЮЧЕНІЕ-В ОБЛАСТІ міжшлуночкової перегородки ПОДАОРТАМНОАНЕВРУМАНІЧЕСКОЕ (НАВЕРНО З ПОМИЛКАМИ, ПРОСТИТЕ як розібратися) випинання з проривом 0,5! ДМШП-6,7 мм! СКАЖІТЬ, ЯК СРОЧНО ПОТРІБНО РОБИТИ ОПЕРАЦІЮ І СКАЖІТЬ ВОНА МОЖЛИВА ЛИШЕ ВІДКРИТИМ ШЛЯХОМ? заздалегідь дякую!
,
-
Відповідає Журба Оксана Євгенівна:
інформація про консультанта
Добрий день! У нас в серці шуми нас відправили на узі.Еслі я правельно зрозуміла лікаря він сказав що у нас замість 3-х клапонов всього два але всі показники в нормі і поставив діагноз ВПС двухстулковий аортальний клапан без порушень функцій.Ето серйозно чи потрібно дитині операція.
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. Клапанів у вас стільки, скільки належить. Просто в одному з них не вистачає однієї стулки. Поки це не позначається на роботі клапана, нічого лікувати і оперувати не треба. Просто потрібен нагляд і УЗД серця в динаміці.
Добрий день. Я вагітна, термін 30 тижнів. На УЗД виявили вроджений порок серця загального артеріального стовбура 1-го ступеня. Радять відразу ж після народження дитини робити операцію. Чи можуть лікарі помилятися? Чим небезпечний цей порок? Скільки оперативних втручань буде потрібно? Дякуємо за увагу.
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. Вам потрібна консультація в хорошому центрі дитячої кардіохірургії, скажімо, в НВЦ дитячої кардіології та кардіохірургії (Київ).
Запитує Степанова Юлія:
Вітаю! Моєму синові 1 рік 6 міс. Діагноз: перімембранозний Дефект міжшлуночкової перегородки 3 мм.
скажіть будь ласка, в якому віці краще проводити оперативні втручання? чи можлива ендоваскулярна операція?
якщо немає, то при відкритій чи можливо не тільки через груди, а через пахвову ямку або під ребром?
З повагою, Юлія Степанова.
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. Вам краще проконсультуватися з цих питань в хорошій клініці дитячої кардіохірургії. Можливість ендоваскулярного закриття залежить від ряду умов і особливостей дефекту.
аорта плода RI = 0.99 PI = 2.43 TAMX234.5 - ВИЩЕ НОРМИ
АРТЕРИИ ПУПОВИНИ ПЛОДА У нормі, ВСЕ В нормі. СТАВЛЯТЬ ДІАГНОЗ - Аортальні СТЕНОЗ. ЩО РОБИТИ?
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. Якщо є можливість, переробити УЗД в хорошій клініці дитячої кардіохірургії.
Діагноз: Вагітність 33-34 тижні ВПС у плода: гіпоплазія аорти, ДМШП, відносне вкорочення стегнових кісток 57.5 мм, окружність живота 296 мм, ЕхоКГ-переважання правих отд.сердца над лівими, вісь під кутом 80 градусів, d Ао-3,2 мм, потік в Ао антеградний, м'язовий ДМШП d3,5 мм, 141 ударів в хв. товщина плаценти 37, мм по задній стінці, d товстого кишечника 15 мм-більше 95 процентиль, кількість амніотичної рідини 21 см, ступінь зрілості плаценти 1-2, пуповина має три посудини. чи потрібно операція при цьому пороці і що все це означає. Дякуємо.
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. М'язові дефекти міжшлуночкової перегородки у великому відсотку випадків закриваються спонтанно в перший рік життя. Але спостереження з УЗД серця в динаміці обов'язково: якщо є або наростає легенева гіпертензія, операція необхідна.
Здравствуйте.У мого сина ДМШП 6,5 мм Кардіохірург каже, що потрібна операція.Скажіте ласка, які наслідки якщо відмовитися від операції і наскільки необхідно оперативне втручання і який стан після операції? ЯК усувають дефект?
Відповідає Довгань Олександр Михайлович:
інформація про консультанта
Добрий день. Відмовлятися від операції не рекомендую. Не можна йти від відповідальності за майбутнє дитини. Так, в даний час порок нічим не проявляє себе, але якщо не оперувати дитину у нього розвиваються незворотні зміни в м'язі серця, або в судинах легенів. І коли Ваша дитина стане дорослим і відчує себе не здоровою людиною тоді може виявитися, що операцію виконувати пізно. Ризик операції при такому пороці в умовах нашого центру дорівнює 0. Операція виконується в умови штучного кровообігу.
здруствуйте я з Ташкента дитині 5 років
Падаортальнқй ДМШП 21 мм, праводеленность АТ на 50% Нед Ао клапана 1-2 ст ВОПЖ закінчується СЛАП Обидві гілки ЛА відходять від восхояўей частини Аортқ без ознак стенозирования
Діагноз ВПС.ОАС 2 а тип ВЛГ
рекомендації Концултація кардіохірургії
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. Так, потрібна консультація кардіохірурга, фахівця з вродженим вадам серця. Чи не заочна. Про кардіохірургії Узбекистану, на жаль, інформації не маю.
Дочки 2 роки поставили діагноз стеноз легеневої артерії 2-3 ступеня потрібна операція і на скільки небезпечно
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. Не зовсім коректно поставили - не "ступінь" тут потрібна, а градієнт тиску на клапані легеневої артерії. Він визначає необхідність операції.
Моїй онучці поставили діагноз - помірний стеноз аорти. Як це позначиться на її зовнішності і розумовому розвитку?
Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:
інформація про консультанта
Добрий день. На зовнішності і розумовому розвитку позначилося не аортальнийстеноз, а зовнішність і розумові здібності батьків. А це - порок серця, який необхідно як мінімум добре обстежити на УЗД в хорошій клініці дитячої кардіохірургії. Він може відбитися на житті дитини.
всього 72 сторінки