Найпоширенішою патологією внутрішньоутробного розвитку малюка медики називають вроджені вади серця у дітей. Такі аномалії складають близько 30% від усіх вад внутрішньоутробного розвитку.
Майже до 1,5% новонароджених народжуються з цією аномалією. Порок серця займає третє місце по частоті після патологій центральної нервової системи і опорно-рухового апарату. Причому статистика показує, що останнім часом таких захворювань, як порок серця у дітей стає все більше.
Що найсумніше, смертність у таких малюків становить до 70%, особливо якщо не проводиться хірургічного втручання до року. Велика частина дітей помирає в перший рік життя, а саме в перші місяці після народження, а половина малюків з патологією серця помирає у віці 2-3 років. Чверть дітей не доживає до однорічного віку. При цьому патологоанатоми відзначають, що майже у 2% померлих дітей причиною смерті є саме порок серця. До речі, у хлопчиків такі вроджені аномалії зустрічаються набагато частіше, ніж у дівчаток.
Причини вроджених вад серця у дітей
ВПС формується у ембріона в перші 2-8 тижнів вагітності жінки.
Причини, які призводять до цієї аномалії:
- Хромосомні порушення - 5%.
- Мутація генів - 3%.
- Алкоголізм, особливо в період вагітності - 2%.
- Куріння матері під час виношування малюка.
- Пристрасть майбутньої мами до наркотиків.
- Прийом деяких препаратів, які не рекомендовані вагітним: протисудомні, амфітаміни, триметадион.
- Вірусні інфекції - краснуха, цитомегаловірус.
- Вік мами, якщо мама старше 35, а тато - 45.
- Порушення в ендокринній системі матері.
- Прийом антибіотиків і гормональних препаратів під час вагітності.
- Спадковість - 90%.
Вроджена вада серця у дітей - це патологія, яка об'єднує всі аномалії розвитку положення серця, його структури, аномалії магістральних судин. Патологія виникає внаслідок порушення їх формування під час внутрішньоутробного і постнатального розвитку.
симптоматика
Не завжди можна діагностувати ВПС під час внутрішньоутробного розвитку. Симптоми ж після народження малюка такі:
- ціаноз (синюшність) шкіри і слизових оболонок, потрібно знати, що таку синюшність прийнято вважати ознакою важкої патології серцево-судинної системи;
- ознаки серцевої недостатності. яка проявляється нападами або присутній постійно;
- загальна слабкість дитини, малюк стає млявим, часто турбується, швидко втомлюється при годуванні;
- підвищена пітливість і збільшений ритм скорочень серцевого м'яза;
- шуми в серці. характерні для пороку, які виявляються відразу після народження дитини або починають прослуховуватися через 1-2 місяці, свідчать про патологію в будові серця або судин.
Зміни, які виявляються на електрокардіограмі, самі по собі не є основним показником для постановки діагнозу. Щоб підтвердити або спростувати його, призначають ультразвукове дослідження серця, рентгенологічні дослідження, а також безліч інших складних методів обстеження. Зазвичай цим займаються фахівці в спеціалізованих клініках.
Догляд за малюками з пороком серця
Для дітей з ВПС необхідний спеціальний і дуже уважний догляд. При виявленні перших ознак пороку необхідно:
- регулярно і довго гуляти з малюком на свіжому повітрі, рекомендують навіть переїзд за місто;
- спеціальні, полегшені фізичні вправи, тільки за рекомендацією лікаря-кардіолога;
- харчування має бути частим і потроху;
- немовлята повинні харчуватися грудним, бажано материнським молоком, якщо у мами немає свого молока, то рекомендують знайти годувальницю і годувати малюка донорським молоком.
Всі малюки з ВПС повинні стояти на обліку у лікаря-кардіолога, а також дільничний педіатр повинен постійно і регулярно спостерігати за станом малюка.
На прийомі у кардіолога мами з малюком з ВПС повинні бути не рідше, ніж кожні 3 місяці, з обов'язковою електрокардіограмою.
Щорічно потрібно проводити рентгенологічне дослідження.
У складних випадках, при нестабільному стані малюка, якщо симптоми ускладнень стають явними, то відвідувати лікаря треба не рідше 1 разу на місяць. Якщо стан погіршується, то дитину поміщають в стаціонар.
Батьки повинні уважно стежити за станом своєї дитини, відзначати всі зміни, відстежувати будь-які негативні симптоми. При найменшій підозрі на погіршення і серйозні відхилення в стані здоров'я обов'язково звернутися до лікаря.
Детя з ВПС в більш старшому віці, в дошкільному та шкільному, не рекомендується серйозних фізичних навантажень. Вони часто звільняються від занять фізкультурою. У будь-якому випадку всі обмеження - за рекомендацією лікаря.
Якщо ж у малюка немає явних симптомів і ознак серцевої недостатності, то їм рекомендується спеціальна лікувальна фізкультура. Такі заняття повинні проходити в спеціалізованих поліклініках і тільки під наглядом лікаря-кардіолога.
Діти з ВПС мають підвищену метеочутливість. Організм хворої дитини болісно реагує на різку зміну клімату, зміну погоди. Чи не рекомендують малюкам з ВПС в спеку знаходитися на вулиці, перегріватися, в сильній мороз також небажано тривале перебування на повітрі.
Дітям з пороком серця протипоказані високі температури повітря, тому поїздки до моря краще планувати восени і взимку, а не в розпал сезону.
Ще малюки дуже сприйнятливі до простудних інфекцій. Якщо мама помітила перші ознаки інфекції, то необхідно терміново звернутися до педіатра і починати лікування. Запущені інфекції провокують ускладнення на серце.
Діти з ВПС повинні правильно і різноманітно харчуватися. Харчування потрібно збагачувати вітамінами і мінералами.
У раціон обов'язково включають фрукти та овочі.
Дітям з пороком серця не можна їсти солону, копчену, смажену їжу. Обмежують також і вживання рідини.
У меню малюка бажано додавати сухофрукти: курагу, родзинки, чорнослив. Дуже корисно дітям їсти печену картоплю. До складу цих продуктів входить велика кількість калію, саме він допомагає нормальному функціонуванню серцевого м'яза.
Таким малюкам протипоказані стреси. Вони повинні рости в спокійній, доброзичливій обстановці, любові і комфорті.
Найчастіше лікарі радять хірургічне лікування таким малюкам. Однак все залежить від тяжкості захворювання і форми патології.
Якщо в перший рік після народження дитини з ВВС не роблять операцію на серці, то малюк напевно загине.
Оперативне втручання - це превентивний захід для попередження септичного ендокардиту, декомпенсації, гіпоксії, атрофії, змін в легенях.
Терміни проведення операції визначає лікар, і залежить вона від виду пороку.
Є види пороків, які в дитячому віці супроводжуються змінами в легенях, впливають на розвиток гіпоксії, загрожують життю дитини, вимагають негайного хірургічного втручання. Таким дітям операцію призначають в перші місяці життя. Однак у маленьких дітей зростає ризик летального результату навіть після операції або під час її проведення. І все ж лікарі-кардіологи схиляються до такого ризику, адже без проведення подібних заходів дитина практично 100% не виживе.
При виражених симптомах гіпоксії і ціанотіческіх пороках серця діти самі обмежують себе і самі часто лягають в ліжко, сидять на корточках, тобто вибирають пози, коли задишка їх найменше турбує.
При компенсованих пороках потрібно в термін, але і з відповідною обачністю провести всі профілактичні щеплення. Важливо стежити за можливістю розвитку ендокардиту.
Якщо ж без оперативного лікування можна обійтися, терапія складається з застосування серцевих препаратів. Вони призначаються тільки лікарем, і при їх використанні слід обов'язково дотримуватися рекомендовану дозу.
Схожі записи:
