Серед вроджених захворювань слезоотводящих шляхів найчастіше зустрічаються:
1. Вроджена патологія або відсутність слізних точок і слізних канальців.
2. Вроджена непрохідність носослізного каналу.
Вроджена патологія або відсутність слізних точок і слізних канальців
Різні пороки розвитку слізних точок і слізних канальців в дитинстві піддаються лікуванню досить важко. Відсутність слізних канальців може протікати безсимптомно (якщо відсутня тільки один - верхню чи нижню каналец), але найчастіше основним симптомом є сльозотеча (при відсутності обох канальців).
Також сльозотеча може виникати при закупорці або звуженні слізної точки. В цьому випадку виконують розширення (дилятацию) слізної точки і потім проводять катетеризацію Носослізний системи. У дітей старшого віку виконують катетеризацію катетером Лестера-Джонса і дакриоцисториностомия. Те ж лікування виконується при повній відсутності або дисгенезії слізних точок.
Вроджена непрохідність носослізного каналу
Вроджена непрохідність носослізного каналу є однією з найбільш частих патологій слізних шляхів у дітей. Ця патологія може виникати в наступних випадках:
- Ізольована патологія. Причиною є закриття мембраною клапана Хаснера на назальном кінці носослезного каналу - може зустрічатися приблизно у 50% новонароджених.
- При вродженої черепно-лицьової патології.
- При синдромі Дуейна.
-У поєднанні з синдромом, що включає в себе ектодактілію, ектодермальних дисплазію і наявність ущелин.
-При дефектах серединної лінії особи.
-При Лікарям-ото-дента-дигітальному синдромі.
При вродженої непрохідності носослізного каналу у новонароджених відзначається завзяте сльозотеча, рецидивні запальні процеси в очах, в деяких випадках розвивається мукоцелє. При цьому не відзначається гіперемія кон'юнктиви, дискомфорт і світлобоязнь.
Лікування вродженої непрохідності носослізного каналу
Якщо немає ускладнень і виражених запальних процесів, то спеціального лікування не потрібно - захворювання проходять мимовільно протягом перших 3-4 тижнів життя.
При наполегливому сльозотечі необхідно виконувати масаж зони проекції слізного мішка за такою методикою:
1. Масаж виконується вказівним пальцем з коротко підстриженим нігтем.
2. Вказівним пальцем натискають між брів дитини.
3. Палець ведуть вниз по ураженій стороні, одночасно продовжуючи тиск і прикриваючи верхню повіку.
4. Рух пальця (масаж) закінчують на щоці.
5. Масаж необхідно повторювати кілька разів на день.
При приєднанні вторинної інфекції (появі гнійних виділень) призначають альбуцид (сульфацил натрію 20%) 4 рази на день протягом 5 днів.
При досягненні дитиною 9-12 місячного віку проводять зондування або спринцювання.
Вроджена непрохідність носослізного каналу