Все про інфаркт міокарда
За даними Д. М. Френкеля, інфаркт міокарда найчастіше розвивається на шостому десятилітті життя. На вік від 50 до 59 років припадає 41,2% всіх випадків захворювання. На жаль, в останні роки активно зростає число хворих і серед осіб молодого віку (починаючи з 30 років). У числі пацієнтів значно більше чоловіків, ніж жінок. Ця різниця особливо помітна в молодому віці і кілька згладжується в літньому (у жінок атеросклероз розвивається пізніше). Нерідко описані проблеми з серцем виникають у людей, які страждають на гіпертонію.
Інфаркт міокарда - загрозливий стан. Згідно з даними світової статистики, смертність на догоспітальному етапі становить не менше 50%, тобто захворювання протікає настільки блискавично, що кожен другий пацієнт гине ще до приїзду лікарів. Дуже грізні й ускладнення: як ранні, так і пізні, адже на їх частку припадає ще 30% летальних випадків.
Стадії розвитку інфаркту міокарда:
- Продромальний період (0-18 днів) або «передінфарктний стан» характеризується появою вперше або почастішанням звичних ангінозних болів, збільшенням їх інтенсивності і зміною характеру. Виявляються гострі порушення серцевого ритму і провідності, виникають важкі напади стенокардії. У продромальний період пацієнта практично постійно переслідує відчуття пригніченості і занепокоєння. Саме в цей час необхідно записатися на прийом до лікаря, щоб стан був своєчасно діагностовано, а перша допомога виявилася зреагувала вчасно.
- Найгостріший період (до 2 годин від початку) характеризується розвитком після гострого порушення коронарного кровообігу пошкодження м'язових волокон. У більшості випадків вже в цю стадію в центрі зони пошкодження утворюється зона некрозу. Іншими словами, відбувається повне омертвіння тієї чи іншої ділянки серцевого м'яза. Тривалі напади болю є сигналом того, що омертвіння вражає все нові і нові ділянки.
- Гострий період (до 10 днів від початку). У цей час відбувається обмеження омертвілої серцевої тканини від уцілілої. До частим ознаками періоду можна зарахувати слабкість і задишку, а також підвищення температури тіла до 38,50 С.
- Підгострий період (з 10 дня до 4-8 тижнів). Відзначається підвищення артеріального тиску. Частина м'язових волокон, що отримала глибокі пошкодження, переходить в зону некрозу (ці ділянки починають заміщатися рубцевої тканиною), інші ділянки відновлюються і переходять в стан ішемії. Таким чином, зона пошкодження зникає, а зона некрозу стабілізується. Саме в цей період можна судити про розмір інфаркту.
- Період рубцювання (з 4-8 тижнів до 6 місяців). Кінцева стадія розвитку інфаркту міокарда, насправді, може тривати протягом багатьох років. У цей час на місці некрозу відбувається остаточно рубцювання тканини, яка стягує сусідні здорові ділянки міокарда. Зберіганню частини серцевого м'яза починають знову ефективно функціонувати.
Завдяки стадийности протікання інфаркту міокарда, за допомогою ЕКГ можна не тільки поставити діагноз, а й визначити термін давності захворювання.
Запам'ятайте, що одним з основних проявів інфаркту служить найсильніша давить біль за грудиною, що може віддавати в ліву руку, живіт, плече або щелепу. Нерідко біль супроводжується слабкістю, пітливістю, відчуттям нестачі повітря. Важливо знати, що у людей, які страждають на цукровий діабет, недуга нерідко носить безбольової характер.
Ускладнення інфаркту міокарда
Ускладнення даного захворювання можуть бути ранніми, що виникають в гострий період, і пізніми, що формуються в підгострому періоді.
- гостра серцева недостатність. обумовлена зниженням скор