Маленький шматок пластика, обгорнутий мідним дротом, з моменту свого винаходу в 1909 році став культовою контрацептивної річчю. Його або обожнюють, або проклинають.
Єдиної думки немає ні серед простих смертних, ні в професійному середовищі. І наш експерт, акушер-гінеколог Наталія Артікова, розкриває всі карти, щоб ви могли прийняти вірне для себе рішення.
Поки в одних країнах майже половина всіх жінок вибирає внутрішньоматкову контрацепцію (ВМК), в інших прихильність гаджету прагне до нікчемних 2%. Наукові гінекологічні мужі пов'язують разючу неоднорідність думок з пануючими міфами і упередженнями. Однак міфи не народжуються на порожньому місці. Ментальний бар'єр щодо ВМК виник в 60-70 роки минулого століття. Тріумфальне початок продажів внутрішньоматкових систем, схожих формою на рибку, призвело до швидкого завоювання контрацептивного ринку і такого ж швидкого (через 6 років) забороні продажу. Пристрій стало причиною запальних захворювань, перфорації стінки матки (прориву) і смертей. 200 000 позовів від постраждалих і родичів загиблих. Причин знаходили кілька, проте головні з них - це масивність пристрої та плетені вусики, що полегшують доступ інфекції в порожнину матки.
Сучасні ВМК принципово відрізняються від своїх попередниць в конструктивному плані. Але осад залишився ...
Що змінилося
Розміри сучасних ВМК варіюються від 3x2,5 см (mini) до 3,5x3,5 см (maxi), вусики стали монолітними і гладкими - мікроорганізми не липнуть до них так, як липли до крученим. Тому відсоток ризиків і ускладнень зовсім інший. Найбільша вірогідність розвитку метроендометріта (запалення матки) і аднексита (запалення яєчників) існує в перші 20 днів після введення контрацептиву - приблизно 1 випадок на 100 жінок. Потім шанс на серйозне запалення різко зменшується (1,4 на 1000 жінок з ВМК), і більше вже не змінюється протягом усього терміну використання. А служать ці штучки безвідмовно по 12 років. Шанс завагітніти протягом року - 1 на 100 носії. Але шанс на втрату (експульсія) девайса великий в перший рік застосування - це трапляється у 3-10% носіїв ВМК.
Як це працює
Механізм дії ВМК до сих пір залишається предметом запеклих суперечок.
Процес зародження життя многоетапен. Спочатку мільйонам сперматозоїдів потрібно дістатися до почала свій рух яйцеклітини, цей процес надійно блокують презервативи і гормональні контрацептиви: одні ловлять сперматозоїдів, інші не дають яйцеклітини дозріти і вийти з фолікула назустріч світлому майбутньому.
Якщо цього не відбулося, заплідненої яйцеклітини потрібно потрапити (імплантуватися) в стінку матки. На запобігання цього і спрямована дія ВМК: через стороннього тіла в порожнині матки розвивається хронічне запалення, слизова змінює свою структуру і знижує можливість імплантації. Противники внутрішньоматкових девайсів кажуть, що оскільки ми не знаємо точно, як працюють пристрої, то не можемо виключити їх абортивного дії ... Тобто ваша чергова менструація - можливо, ранній викидень.
види спіралей
- Інертні - пристрої, виготовлені з поліетилену. У більшості цивілізованих країн від їх використання давно відмовилися. В основному через те, що їх погано видно на УЗД і рентгені, потрібно солі барію додавати, щоб система була рентгенконтрастною. А в разі перфорації стінки матки (ризик мінімальний, але він є), цю штуку потім не знайти в черевній порожнині.
- Містять мідь. Вважається, що мідь токсична для сперматозоїдів - тобто забезпечує додатковий контрацептивний ефект. Основний побічний ефект медьсодержащих пристроїв - рясні і тривалі менструації. Середньомісячна втрата крові збільшується на 55%.
- Містять гормон левоноргестрел. Вони, навпаки, сприяють різкого зменшення крововтрати під час місячних - і в цьому можна порівняти з КОК. У перший рік використання ритм менструацій може бути порушений аж до тривалих, постійних невеликих кров'яних виділень (споттінг). З плином часу може наступити аменорея - повне припинення менструацій. Втім, навряд чи хтось із жінок відчуває ніжну прихильність до своїх щомісячним крововтрата. За рахунок контейнера з гормонами такі спіралі масивніше мідних і інертних, а служать удвічі менше (5 років).
Найстрашніший питання
Дуже багато хто боїться використовувати ВМК, тому що вони нібито збільшують ризик позаматкової вагітності. Насправді ситуація така:
Жінки, які не застосовують ніяких контрацептивів, в 10 разів частіше стикаються з позаматкової вагітністю, ніж користувачок ВМК.
Але якщо вагітність все-таки наступила на тлі контрацепції, то ризик, що вона буде позаматкової, досить високий: у 1 з 2 завагітніли на фоні Гормонсодержащіе ВМК, у 1 з 16 на тлі пристрою з міддю, і у 1 з 50 не використовують ВМК .
Фото: shutterstock і legion-media