У більшості дітей слабка туговухість спостерігається при скупченні рідини в середньому вусі внаслідок алергічних реакцій або простудних захворювань.
Така втрата слуху є тимчасовою. У багатьох дітей, приблизно у одного з кожних десяти, рідина накопичується в середньому вусі внаслідок вушної інфекції. Такі діти не чують належним чином, і в деяких випадках у них може виникнути затримка мовної діяльності. Менш часто зустрічаються випадки незворотною втрати слуху, що у всіх випадках наражає на небезпеку розвиток нормальної мови. Такі труднощі відрізняються від слабких або часткових форм до абсолютних або повних.
Хоча такі труднощі можуть виникнути в будь-якому віці, найбільш важкими випадками вважаються втрата слуху від народження, а також розвинулася в дитячому або однорічному віці. Туговухість, що виникла в цей період, вимагає негайного медичного обстеження, оскільки вона безпосередньо впливає на здатність дитини розуміти і відтворювати розмовну мову. Навіть тимчасова серйозна втрата слуху в дитячому віці або в ранні дошкільні роки може сильно ускладнити здатність дитини до освоєння правильної усного мовлення.
Існує два основних типи приглухуватості.
Обговорення проблем зі слухом, обумовлених структурними відхиленнями, виходить за рамки цієї книги. Функціональні порушення, викликані закупоркою слухових каналів, можна легко вирішити. Для цього потрібно лише час і наполегливість. Закупорка часто пов'язана з надмірним утворенням слизу, яке виникає або через споживання великої кількості молочних продуктів і крохмалю, або з-за харчової чутливості, алергії, слабкий імунітет, а також постійного і тривалого перебування в холодних вологих приміщеннях.
Кондуктивна приглухуватість. Якщо у дитини кондуктивна приглухуватість, у нього може бути порушення будови зовнішнього слухового проходу або середнього вуха, або ж в середньому вусі може бути рідина, яка заважає проходженню звуку.
Нейросенсорна, або перцептивна, туговухість (її також називають глухотою, пов'язаної з ураженням слухового нерва). Такий тип порушення слуху викликаний зміною внутрішнього вуха або нервів, які переносять звукові послання з внутрішнього вуха в головний мозок. Втрата слуху може бути присутнім при народженні або виникнути незабаром після народження. Якщо в історії хвороб членів сім'ї є глухота, то швидше за все вона буде успадкована (генетично). Якщо під час вагітності мама перехворіла такими захворюваннями, як краснуха (корова), цитомегаловірусна інфекція тощо впливають на здатність дитини чути, зародок міг також заразитися, що могло призвести до втрати слуху.
Проблема також може бути обумовлена мальформації внутрішнього вуха. Справжня причина серйозної перцептивної приглухуватості найчастіше залишається невідомою. У таких випадках велика ймовірність того, що втрата слуху є генетичним захворюванням, навіть якщо ніхто з членів сім'ї і не страждає глухотою. У майбутніх братів і сестер вже народжену дитину з таким захворюванням великий ризик прояву такого ж порушення.
Туговухість необхідно виявляти якомога раніше, щоб у дитини не виникло затримки у вивченні мови - процесі, який починається вже в день появленія- його на світло. Американська академія педіатрії рекомендує перед випискою новонародженого з лікарні проводити скринінг слуху дитини. Насправді у багатьох штатах на сьогоднішній день існують програми раннього втручання при виявленні порушень слуху, спрямовані на забезпечення гарантії того, що всім новонародженим проводять скринінг на предмет втрати слуху. Якщо в будь-якому віці дитини ви і / або ваш педіатр запідозрили у дитини туговухість, наполягайте на терміновому проведенні оцінки слуху дитини. Хоча деякі сімейні лікарі, педіатри та клініки здорової дитини можуть проводити обстеження на наявність рідини в середньому вусі - найбільш часто зустрічається причини приглухуватості, - вони не можуть провести точного вимірювання рівня слуху. Дитину необхідно показати фахівцеві в області сурдології, який зможе це зробити. Такого лікаря також називають лікарем вухо-горло-ніс (оториноларингологом).
Дитині можуть провести один з двох доступних скринінг-обстежень - це такі ж обстеження, як і ті, які проводять новонародженим немовлятам. Ці обстеження безболісні, вони займають п'ять-десять хвилин і можуть бути проведені, коли дитина спить або спокійно лежить на спині. Існує два типи таких обстежень.
- Слухове обстеження на визначення реакції стовбура головного мозку, яке визначає ступінь реагування головного мозку на звуковий сигнал. Дитині в вушка вставляють навушники з м'якими наконечниками, в яких звучать клацання або музичні сигнали, а електроди, поміщені на голові дитини, вимірюють реакцію головного мозку. Цей метод дозволяє лікарю визначити рівень слуху дитині без необхідності стежити за його реакцією.
- Отоакустичної емісійний тест, який вимірює звукові хвилі, що відтворюються у внутрішньому вусі. Всередину вушного каналу немовляти поміщається крихітний «зонд, який вимірює ступінь реагування в той час, коли в вушку дитини звучать клацання або музичні тони.
Такі обстеження можуть не проводитися безпосередньо у вашій області, але наслідки не виявленої вчасно приглухуватості можуть бути настільки серйозними, що лікар може порадити вам з'їздити в один із центрів, де проводять такі обстеження. Якщо за результатами цих обстежень у дитини виявиться ймовірність проблеми зі слухом, лікар, безумовно, порекомендує вам якомога швидше пройти повну оцінку слуховий діяльності, щоб упевнитися в дійсному порушенні слуху дитини або його відсутності.
Тип лікування приглухуватості буде залежати від причини виникнення захворювання. Якщо мова йде про легкий ступінь кондуктивної приглухуватості, викликаної наявністю рідини в середньому вусі, лікар може призначити проходження повторного обстеження через кілька тижнів, щоб перевірити, чи не пішла рідина сама собою. Застосування антигістамінних препаратів або протизастійних коштів у разі наявності рідини в середньому вусі неефективно. Антибіотики приносять обмежену користь, але зазвичай пробний курс на один-два тижні варто спробувати.
Якщо після закінчення трьох місяців поліпшення слуху не настає і за середнім вухом все ще зберігається рідина, лікар може порекомендувати вам звернутися до фахівця в області вуха-горла-носа і дренувати рідина через вентиляційні трубки, які шляхом хірургічного втручання поміщають в порожнину середнього вуха. Це легка операція, яка займає всього кілька хвилин, але її необхідно робити під загальним наркозом, тому дитині зазвичай доводиться провести частину дня в «одноденному хірургічному центрі» при лікарні.
Після приміщення трубок можуть виникнути інфекції, але ці трубки дозволяють зменшити кількість рідини і знизити ризик розвитку повторних інфекцій. Крім цього вони покращують слух дитини. Для того щоб знизити ймовірність виникнення інфекції, педіатр може прописати дитині маленькі дози антибіотиків. Якщо кондуктивна приглухуватість обумовлена мальформації зовнішнього або середнього вуха, повернути слух до нормального або близького до нормального рівня допоможе слуховий апарат. Але слуховий апарат діє тільки в тому випадку, коли він надітий на вухо. Необхідно упевнитися, що він постійно включений і працює, особливо якщо це стосується маленької дитини. Коли дитина підросте, може бути розглянуто проведення відновної хірургічної операції.
Для лікування функціональних проблем зі слухом дивіться рекомендації розділів «Алергія», «Вушні захворювання» і «Харчова чутливість». Крім того, стежте, щоб в холодну пору року дитина носила головний убір, що прикриває вуха, і щоб у вашому домі завжди було тепло і сухо.
Привчіть дитину до зігріває і зміцнює їжі. Якщо у вашої дитини є схильність до хронічних респіраторних і вушних інфекцій, включіть в його дієту свіжі фрукти по сезону і джерела вітаміну В12 (м'ясо, твердий сир або йогурт кілька разів на тиждень).
Тут наведені зразки рецептів, корисних при хронічних порушеннях слуху.
Настій, що поліпшує слух. Цей настій зменшує катаральні явища і зменшує накопичення секреторних виділень в слухових каналах.
- 2 частини листя коров'яку
- 2 частини дудника
- 2 частини квіток бузини чорної
- 2 частини шкірки лимона
- 2 частини котячої м'яти
- 1 частина ефедри
- 1 частина насіння анісу
Змішайте всі інгредієнти (в сухому вигляді). Покладіть 1 столову ложку суміші в скляну посудину, залийте 1 літром окропу і настоюйте 1 годину. Процідіть і додайте цукор або мед за смаком. Давайте дитині від 1 столової ложки до 1/2 склянки 4 рази на день.
Настоянка, що поліпшує слух. Ця настоянка зменшує утворення секрету в слухових каналах.
- 4 столові ложки настойки квіток бузини чорної
- 2 столові ложки настойки листя коров'яку
- 2 столові ложки настоянки котячої м'яти
- 2 столові ложки настоянки ефедри
- 2 столові ложки настойки солодки
- 1 столова ложка настоянки насіння анісу
Змішайте всі інгредієнти в пляшечці коричневого скла. Добре струсіть і давайте від 1/2 до 1 чайної ложки 2 рази на день.
У яких випадках слід дзвонити педіатра
Ось ознаки і симптоми, при виявленні яких вам слід запідозрити туговухість дитини і обов'язково зателефонувати педіатра.
- У віці одного місяця дитина не здригається при гучних звуках або до трьох-чотирьох місяців не повертається в бік джерела звуку.
- Дитина не помічає вас, поки не побачить.
- Дитина концентрує свою увагу на вируючих і інших звуках, що викликають вібрацію, яку він може відчувати, а не експериментує з вимовою широкого вибору голосних і приголосних.
- До року у дитини спостерігається затримка мови, її важко зрозуміти, або він не говорить таких простих слів, як «тато» або «мама».
- Дитина чує одні звуки, але не чує інші (деякі види приглухуватості впливають тільки на високі звуки; у деяких дітей відзначається втрата слуху тільки одного вуха).
- Дитина не тільки погано чує, але і не може рівно утримувати голову або не може сидіти або стояти без підтримки (у деяких дітей з перцептивної приглухуватістю також пошкоджена частина внутрішнього вуха, що забезпечує інформацію про рівновагу і рухах).