Strongyloides stercoralis.
Свободноживущими доросла особина.
Самка. Усередині тіла видно яйця
Вугриця кишкова (Strongyloides stercoralis) - круглий безбарвний ниткоподібний черв'як, нематода. паразит людини, геогельмінти. збудник стронгилоидоза. В організмі людини найчастіше локалізується в кишкових криптах дванадцятипалої кишки.
Вугриця раздельнополих. Довжина самок гельмінта - до 2-3 мм, самців - до 0,9 мм. Діаметр близько 50 мкм.
Зустрічається, в тому числі на території колишнього СРСР: в західних областях України, Білорусії, Молдавії, на Кавказі і в Середній Азії.
Життєвий цикл Strongyloides stercoralis
Життєвий цикл Strongyloides є більш складним, ніж у більшості нематод в зв'язку з наявними відмінностями між свободноживущим і паразитичним циклами, а також з-за високої здатності до аутоинфекции і розмноженню в організмі господаря. Є два типи циклів.
Вільноживучих цикл. Рабдітовідние личинки, що виходять разом з калом. можуть або двічі линяти і перетворюватися в інвазійні філяріовидні личинки (прямий розвиток), або ж линяти чотири рази і перетворюватися в вільноживучих дорослих самців і самок, які спаровуються і відкладають яйця, з яких виводяться рабдітовідние личинки. Останні пізніше можуть перетворюватися або в нове покоління вільноживучих дорослих личинок, або в заразних філяріовидні личинок. Філяріовидні личинки пенетрируют шкіру людини - господаря для того, щоб почати паразитичний цикл.
Паразитичний цикл. Філяріовидні личинки, що знаходяться в зараженій ними грунті, пенетрируют шкіру людини і переміщаються в легені, де вони проникають в альвеолярні простору; далі вони переміщаються по бронхіальному дереву в глотку, а після проковтування потрапляють в тонку кишку. У тонкій кишці вони двічі линяють і стають дорослими самками черв'яків. Самки живуть в епітелії тонкої кишки і шляхом партеногенезу продукують яйця, з яких з'являються рабдітовідние личинки. Рабдітовідние личинки можуть або виходити разом з випорожненнями (дивись вище свободноживущими цикл) або вони можуть викликати аутоінфекція. При аутоинфекции рабдітовідние личинки стають заразними ниткоподібними личинками, які можуть пенетріровать або слизову оболонку кишки (внутрішня аутоінфекція) або шкіру періанальної області (зовнішня аутоінфекція); в тому і в іншому випадку філяріовидні личинки можуть слідувати описаним раніше шляхом і успішно потрапляти в легені, бронхіальна дерево, глотку і в тонку кишку, де вони дозрівають до дорослого стану, або вони можуть широко розповсюджуватися по всьому тілу.
Життєвий цикл угріци кишкової
На сьогодні випадки аутоинфекции у людей з глистной інфекцією виявлено тільки по відношенню до Strongyloides stercoralis і Capillaria philippinensis. У випадках Strongyloides аутоінфекція можна пояснити можливим багаторічним персистированием інфекції у осіб, які не перебувають в ендемічних зонах, і гіперінфекціей у іммунокомпрометірованних індивідуумів [ВГО].
стронгілоїдоз
Збудником стронгилоидоза, найчастіше, є вид Strongyloides stercoralis. Рідше - зустрічається тільки в країнах тропічної Африки, Азії та Папуа-Новій Гвінеї Strongyloides fuelleborni. Угріци мешкають переважно у верхніх відділах тонкої і товстої кишки. Самки проникають глибоко в слизову оболонку кишечника і виділяють яйця з яких ще в просвіті кишки з'являються личинки. Личинки з калом потрапляють в грунт, де перетворюються в вільноживучих черв'яків обох статей і в інвазійні філяріовидні личинки, здатні проникати в організм людини через шкірні покриви. Дорослі особини також потрапляють разом із зараженою їжею.
Стронгілоїдоз зазвичай проявляється діареєю. болем у животі. метеоризмом. Для нього характерні свербіж шкіри, кропив'янка, бронхоспазм, еозинофілія, що розвиваються внаслідок появи і міграції нових личинок.
У багатьох хворих стронгилоидозом клінічні прояви інва зії можуть бути відсутніми, але при порушенні імунного статусу існує ризик розвитку гіперінвазіонного синдрому.
Діагностика стронгилоидоза проводиться при дослідженні дуоденального вмісту або калу, в якому виявляють личинки Strongyloides.
На сайтеwww.gastroscan.ruв разделеЛітератураімеется підрозділ «Паразитарні та інфекційні захворювання шлунково-кишкового тракту», що містить статті, що зачіпають, в тому числі, питання лікування гельмінтозів.
Strongyloides stercoralis в систематики еукаріот
Вперше це черв'як був описаний в 1876 році і, за минулі без малого 140 років, неодноразово перейменовувався і рекласифікувати. В Енциклопедичному словнику Брокгауза і Ефрона, в статті Глисти. цей гельмінт називається Rhabdonema strongyloides. в статті Рабдітіс - Rhabditis stercoralis intestinalis. Інші назви-синоніми минулого: Anguillula stercoralis, Anguillula intestinalis, Strongyloides intestinalis, Rhabdonema intestinale.
Різні назви в минулому були пов'язані, зокрема з тим, що перші дослідники угріци кишкової описали роздільностатева і свободноживущее покоління гельмінта під назвою Rhabditis. а гермофродітное, паразитична - Rhabdonema. І тільки пізніше було встановлено, що це різні покоління одного і того ж виду хробаків.
В даний час немає єдиної, усталеної систематики гельмінтів. Різні дослідники дотримуються різних поглядів на систематику черв'яків. Безперечним є те, що Strongyloides stercoralis відносяться до типу нематоди (круглі черв'яки).
По систематики NCBI (США) * вид Strongyloides stercoralis включений в рід Strongyloides. який віднесений до сімейства Strongyloididae. надсемейству Panagrolaimoidea. подпорядкі Strongylida. порядку Rhabditida. класу Chromadorea. типу Круглі черви або круглі черв'яки (лат. Nematoda), <группе без ранга> Линяють (лат. Ecdysozoa), до <группе без ранга> Двосторонньо-симетричні (лат. Bilateria), підцарства Еуметазоі, або справжні багатоклітинні (лат. Eumetazoa), царству Багатоклітинні тварини (лат. Metazoa), <группе без ранга> Заднежгутіковие (лат. Opisthokonta), надцарству еукаріоти (лат. Eukaryota).
* В даний час в гельмінтології йдуть дискусії щодо систематики гельмінтів і їх місця серед усіх живих організмів і загальноприйнята систематика відсутня. Обговорення різних підходів в систематики виходять за рамки тематики сайту «Функціональна гастроентерологія». Виходячи з міркувань визначеності і зручності користування ми орієнтуємося на систематику Національного центру біотехнологічної інформації США (National Center for Biotechnology Information).
Стронгілоїдоз в МКБ-10 і проект МКБ-11
У Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 в «Класі I. Деякі інфекційні та паразитарні хвороби (A00-B99)», в блоці «B65-B83 Гельмінтози» в трёхсімвольной рубриці «B76 Анкілостомідоз» є такий трёхсімвольная рубрика:
B78 Стронгілоїдоз
Виключено: тріхостронгілоідоз (B81.2)
B78.0 Кишковий стронгілоїдоз
B78.1 Шкіряний стронгилоидоз
B78.7 Диссемінований стронгилоидоз
B78.9 Стронгілоїдоз неуточнений
Кіотський глобальний консенсус рекомендує включити в нові рубрики МКБ-11 (ICD11) наступні стронгілоїдозі:
- в рубрику «Паразитарний гастрит»: стронгилоидоз шлунка (англ. Gastric strongyloides stercorale)
- в рубрику «Паразитарний дуоденіт»: дуоденіт на тлі стронгилоидоза (англ. Duodenal anisakiasis)