Вузлики СПІВАКІВ (noduli vocales; син. Фібриноїдне-гіалінові
вузлики, вузлики крику, chord it is nodosa, chorditis tuberosa) - обмежені, зазвичай симетричні, потовщення на вільних краях голосових зв'язок.
У. п. Мають вигляд невеликих випинань діаметром кілька міліметрів, розташованих найчастіше на кордоні передньої і середньої третини голосових зв'язок (голосових складок, Т.).
Найчастіше такі утворення виявляються на голосових зв'язках у співаків, педагогів, акторів і ін. Професія яких брало пов'язана з великим навантаженням на голосообразующій апарат. Виникнення У. п. Може бути обумовлено неправильною постановкою голосу, а також виступами в період захворювань голосообразующіх органів. Утворенню У. п. Сприяють куріння і вживання алкоголю. При надмірній напрузі голосових зв'язок в них наступають циркуляторні розлади з гострим набряком і деструктивними змінами мембран судинних стінок, к-які стають проникними спочатку для рідкої частини плазми, а потім і для білків. За межами судинної стінки білки згортаються, ущільнюються і відкладаються в стромі у вигляді гомогенних напівпрозорих мас. Утворений на їх місці вузлик складається з фіброзної тканини, покритої багатошаровим плоским епітелієм без вираженого зроговіння.
Поява вузликів, що заважають повному змиканню голосових зв'язок при розмові і співі, призводить до одночасного утворення двох тонів різної висоти і втрати чистоти звуку (див. Дисфонія). Якщо в цих умовах мовна діяльність (т. Е. Напруга голосових зв'язок) триває, може розвинутися розлад всього м'язового апарату гортані.
Діагноз ставлять на підставі характерної ларингоскопічної картини (див. Л арінгоскопія) - наявності невеликих, частіше симетричних, потовщень на обох голосових зв'язках, к-які прифонації стикаються, і не зімкнулися повністю голосова щілина набуває форму пісочного годинника (див. Кольор. Табл. до ст. Ларингіт, Ларингоскопія, т. 12, ст. 65, рис. 13). При стробоскопа (див.) Можуть спостерігатися як рівномірні синхронні коливання голосових зв'язок малої амплітуди, зникаючі лише в момент змикання вузликів прифонації, так і різке пригнічення фонаторних коливань.
Лікування в початковій стадії розвитку консервативне. Вузлик може розсмоктатися (при строгому дотриманні режиму мовчання) під впливом фізіотерапевтичних процедур: електрофорезу (див.) Р-ром
подпет калію на область гортані, зовнішнього або внутрігортан-ного фонофорез з гідрокортизоном (див. Ультразвукова терапія), прийому аітігістамінних речовин (див.). Сформовані вузлики видаляють під контролем операційного мікроскопа (див.).
Прогноз при своєчасному лікуванні, як правило, сприятливий.
Профілактика зводиться до правильної постановки дихання і дотримання режиму праці та відпочинку особами, професія яких брало пов'язана з великим навантаженням на голосообразующій апарат, а також до утримання від куріння і вживання алкоголю.
Бібліогр. Василенко Ю. С. та
Іванченко Г. Ф. Мікроларінго-хірургія в лікуванні деяких захворювань гортані у професіоналів голосу, в кн. Щадні методи в оторінолар. під ред. Д. І. Тарасова та ін. С. 79, М. 1976; Василенко Ю. С. і Н і-к о л а е в с ь к а я В. П. Застосування фонофорез гідрокортизону при вузликах і поліпах голосових складок, Укр. оторінолар. № 3, с. 59, 1975; Преображенський Ю. Б. Чиреев ш-к і н Д. Г. та Гальперіна Н. С. микроларингоскопии і ендоларінгеаль-ва мікрохірургія, М. 1980; Klein-sasser О. Mikrolaryngoskopie und endolaryngeale Mikrochirurgie, H. N. O. (Berl.), Bd 22, S. 33, 69, 1974, Bibliogr .; Strong M. S. a. Vaughan C. W. Vocal cord nodules and polyps, The role of surgical treatment, Laryngoscope (St Louis), v. 81, p. 911, 1971.
В. А. Загорянська-Фельдман.