Що таке вузлова мастопатія?
Вузлова мастопатія являє собою доброякісне зміна молочної залози, обумовлене дисгормональних порушеннями. При вузловій мастопатії в тканинах молочної залози утворюються вузли і кісти. Ще одна назва вузловий мастопатії - це локалізований аденоматоз, який по суті є осередкової формою фіброзно-кістозного захворювання.
Статистика вказує на те, що вузловою мастопатією найчастіше страждають жінки у віковому проміжку від 35 до 45 років. Небезпека захворювання полягає в тому, що при вираженому ступені проліферації, ризик виникнення злоякісної пухлини наявної кісти або фіброаденоми підвищується до 32%.
Медицина розглядає подібний вид освіти як передраковий, так як ризики розвитку онкології молочної залози значно підвищуються. У тканинах молочної залози може бути виявлений як один, так і кілька вузлів. Вони можуть вражати одну і обидві залози.
Вузлова мастопатія може бути представлена кількома формами, серед яких:
Фіброаденоми, які представляють собою доброякісні новоутворення, що формуються з сполучних тканин молочної залози.
Кісти - патологічні утворення, що локалізуються в протоках залози і мають рідкий вміст.
Листоподібні пухлини або листоподібні фіброаденоми, являють собою проліферативні освіти, що складаються переважно з сполучної тканини з епітеліальними включеннями.
Папіломи є пухлинами, що формуються в молочному протоці.
Ліпоми і Ліпогранулеми, представлені капсулою з жировою тканиною, що розташовуються в будь-якій частині залози.
Ангіоми молочної залози, який виростають з її кровоносних і лімфатичних судин.
Якщо у жінки діагностується проліферуюча вузлова форма мастопатії, то лікарі розцінюють її як передпухлинний стан, що вимагає якнайшвидшого видалення. Саме така форма мастопатії найчастіше піддається малігнізації.
Причини вузлової мастопатії
Надлишок естрогену і недолік прогестерону. Всі циклічні процеси в організмі жінки репродуктивного віку протікають під контролем двох основних гормонів - естрогену і прогестерону. Вони відповідають за періодичність менструацій, за дозрівання жовтого тіла, за процес овуляції і т. Д. У першу фазу менструального циклу в молочних залозах повинні відбуватися проліферативні зміни, а в другу фазу ці зміни сповільнюються, за що відповідають гормони-антагоністи. Коли в організмі спостерігається надлишок естрогену і недолік прогестерону, проліферація тканин стає надмірною і неконтрольованою. В результаті спочатку утворюється дифузна, а після і вузлова мастопатія.
Надлишок гормону гіпофіза, а саме пролактину. Найчастіше цей неконтрольований стрибок відбувається при виношуванні дитини і під час годування його грудьми. Пролактин регулює обидва ці процеси, однак при підвищенні його концентрації може початися процес розвитку патологічного утворення в тканинах молочної залози.
Будь-які стани, що провокують гормональний дисбаланс, серед таких: нервове перенапруження, стреси, аборти, викидні, надлишкова маса тіла, хронічний гепатит, гінекологічні захворювання (запалення яєчників, ендометріоз та ін.), Цукровий діабет, порушення обмінних процесів.
Додатковими факторами-провокаторами, здатними викликати розвиток вузлової мастопатії є занадто ранній початок менструації і пізніше настання клімаксу. (Читайте також: у якому віці починається клімакс?)
Тривале грудне вигодовування. відсутність пологів до віку в 30 років.
Пристрасть шкідливим звичкам.
Будь-які травми грудей, наприклад, її удари.
Нерегулярні статеві відносини, незадоволеність в інтимному житті.
Нестача йоду в організмі.
Не варто виключати факт спадкової схильності до пухлин молочної залози. Особливо в цьому плані небезпечні захворювання, перенесені жінками по материнській лінії.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Симптоми вузлової мастопатії
У тканинах молочної залози можна пальпувати ущільнення з чіткими кордонами. Вони здатні до руху, так як не мають спайок з шкірою або соском. Часто подібні утворення виявляє жінка самостійно.
У період перед черговою менструацією ущільнення набувають підвищений тонус, напружуються і стають болючими. Коли менструальний цикл завершується, набряклість спадає, болю проходять.
Груди стає більше в розмірах через набряку наявних вузлів.
Хворобливі відчуття можуть віддавати в лопатку і в плече.
Симптом Кеніга характеризує вузлову форму мастопатії. Він проявляється в тому, що вузли неможливо пальпувати, якщо жінка перебуває в горизонтальному положенні, тобто лежить.
Набухання регіональних лімфатичних вузлів не спостерігається.
Можливі незначні виділення із сосків при натисканні на них. Обсяг таких виділень зараз, як правило, не перевищує однієї краплі. Колір виділень може варіюватися, воно може бути прозорим, жовтим, з коричневим відтінком і з домішками крові.
Лікування вузлової мастопатії
Базовий метод терапії вузлової мастопатії зводиться до хірургічного втручання. Його вигляд і обсяги визначаються лікуючим лікарем.
Якщо у жінки діагностовано кіста, то виконують видалення її вмісту, а потім проводиться процедура склерозування. Це малоінвазивна методика, яка виконується під контролем ультразвукового дослідження. Лікар під час проведення процедури здійснює пункцію кісти з введенням склерозанта. У тому випадку якщо кіста з'являється знову, виконується її енуклеація.
Якщо у жінки діагностується фіброаденома, то жінці показана секторальна резекція залози. Під час цієї процедури видаляється пухлина і навколишні її тканини - частини грудей.
Якщо після виконаної діагностики результати виявляються спірними, тобто дані біопсії не дають однозначної відповіді на питання про доброякісності освіти, то оперативне втручання здійснюється в обов'язковому порядку. Термінове хірургічне втручання показано при швидкому зростанні вузлового освіти, а також при його рецидивах.
Коли у жінки діагностуються множинні кістозні або вузлові утворення, пацієнтку направляють на радикальну резекцію грудей. Або виконується підшкірна мастектомія і подальше виконання маммопластики. Підшкірна мастектомія має на увазі повне видалення тканин залози, в тому числі і лімфатичних вузлів - пахвових і підключичних. Однак, шкіра грудей зберігається, також, як і сосково-ареолярную апарат. Це дає можливість в подальшому відновити груди, наповнивши її або власними тканинами, або встановивши імплант. Підшкірна мастектомія, як правило, завершується променевої або хіміотерапією.
Що стосується консервативного лікування, то воно зводиться лише до того, щоб усунути наявний гормональний дисбаланс і не допустити рецидиву захворювання.
Так як вузлова мастопатія успішно лікується при виявленні захворювання на ранніх етапах його розвитку, необхідно виконання регулярного самостійного обстеження. Жінкам старше 35 років слід в обов'язковому порядку проходити огляд у мамолога.
Лікування ендокринних і запальних захворювань має бути своєчасним. Відомо, що вузлова форма мастопатії є наслідком дифузійної її різновиди, яка виникає раніше. Тому для профілактики вузловий форми, дифузна мастопатія повинна бути пролікована в повному обсязі.
Якщо жінка виявляє у себе в грудях будь ущільнення, а з сосків виділяється рідина, необхідно якомога швидше вирушати на консультацію до гінеколога або мамолога. Своєчасна діагностика дозволить зберегти не тільки жіноче здоров'я, а й життя.