Зміна кольору шкіри - поширена проблема, і вона може проявлятися у вигляді світлих, темних плям, або інших колірних змін. Білі плями на шкірі вказують на втрату її пігментації, і вони бувають дуже різних розмірів, можуть з'явитися в будь-якій частині тіла, але частіше за все на шиї, плечах, верхній частині спини, гомілки і передпліччях. Зазвичай ці плями не викликають біль, свербіння або роздратування, але є причиною стресу і психологічного дискомфорту, особливо у людей з темною шкірою, де контраст більш очевидний.
Білі плями можуть виникати у людей всіх рас, і не залежно від кольору шкіри. Проявлятися вони можуть, як у чоловіків, так і жінок, і більше поширені серед проживаючих в жарких, вологих кліматичних умовах. Іноді світлий колір може з часом зміняться на коричневий, покритий білуватою лускатої шкірою. Такий тип білих плям може супроводжуватися сверблячкою.
Гіпопігментація - втрата кольору (знебарвлення) шкіри, волосся і нігтів. Таке відбувається, коли меланоцити (пігментно-продукують клітини шкіри) виснажені або отсутствую, або коли кількість амінокислоти під назвою тирозин зменшується. Це скорочує виробництво пігменту шкіри - меланіну. Таким чином, білі плями з'являються через зменшення кількості меланіну в шкірі.
Поширені причини появи білих плям на шкірі
Є багато можливих причин їх появи, але найбільш поширеним є вітіліго.
Вітіліго - це стан, що характеризується втратою шкірного пігменту меланіну, який виробляється особливими клітинами - меланоцитами.
Причини. Зміна кольору викликано руйнування меланоцитів, але точна причина цього не відома. По одному з припущень, проблему викликають збої в імунній системі організму, яка сама починає разрущающім ці клітини, що характерно для аутоімунних захворювань.
Фактори ризику. В широтах з помірним кліматом (в т.ч. значна частина Росії, України, США) від цієї проблеми страждає близько 2% населення. Білі плями зазвичай з'являються рано - у віці до 30 років. Серед чоловіків і жінок вітіліго зустрічається з приблизно однаковою частотою. До факторів ризику відносяться:
- сімейна схильність;
- передчасне посивіння волосся;
- аутоімунні захворювання, такі як тиреоїдит Хашимото.
Симптоми. Різка втрата пігментації шкіри часто вказує на розвиток вітиліго.
Можливий період стабільності, коли білі плями на шкірі перестають з'являтися. Але існує ймовірність повернення циклу швидкої втрати пігментації.
Білі плями на шкірі при вітіліго зазвичай вражає відкриті ділянки тіла і складки (наприклад, пахви), але також може вплинути на шкіру в місцях перенесеної травми, навколо родимок або отворів в тілі. Можливо прояв на волоссі і століттях.
Після того, як білі плями з'явилися, шкіра може вже не повернути свій колишній колір.
Діагностика і лікування. Лікарям не важко поставити правильний діагноз після обстеження. Але не один з них не може вилікувати вітіліго або запобігти подальшому прояв. Суть боротьби з проблемою полягає в тому, щоб поліпшити зовнішній вигляд шкіри наступними методами:
- використовуючи косметичні засоби для маскування білих плям;
- застосовуючи кортикостероїди і фототерапію, щоб викликати повторну пігментацію;
- зменшуючи пігментацію незачепленою області;
- шляхом пересадки шкіри.
Висівкоподібний (кольоровий) лишай
Це ще одна з найпоширеніших і фізично нешкідливих причин появи білих плям на шкірі.
Причини. Волають його дріжджоподібні гриби роду Malassezia, які присутні в невеликих кількостях на шкірі людей і тварин. Однак деякі умови можуть призвести до надмірного їх зростання, викликаючи при цьому поява білих і червоно-коричневих плям на шкірі. Волога, тепла і жирна шкіра стимулює розростання дріжджів, особливо у верхній частині рук, шиї, живота і стегон. Найбільше білі плями при лишаї стають помітними після засмаги навколишнього здорової шкіри. Це не заразне захворювання.
Фактори ризику. Умови, що призводять до появи висівкового лишаю, включать теплий і вологий клімат, підвищену пітливість, жирну шкіру, недостатнє харчування, вагітність, кортикостероїдні препарати або який-небудь фактор, що послабляє імунну систему.
Лікування. Протигрибкові препарати, такі як тербінафін, клотримазол, міконазол застосовують для лікування цієї грибкової інфекції. Шампунь, що містить сульфід селену, можна наносити на уражені ділянки шкіри перед сном, або робити з нього примочки, змиваючи це вранці. Необхідно знову звернутися до дерматолога, якщо симптоми не проходять. Лікування висівкоподібного позбавляючи повинно тривати близько двох тижнів.
Ідіопатичний каплевідний гіпомеланоз
Симптоми. Маленькі, плоскі білі плями на шкірі розміром близько 2-5 мм в діаметрі характерні для патології шкіри, відомої як каплевідний гіпомеланоз. Зазвичай на дотик шкіра на цих ділянках гладка, але може стати лускатої. Найчастіше зустрічається серед жінок і у людей зі світлою шкірою, але може також виникати у власників темної. Плями частіше з'являються на ділянках тіла, що піддаються впливу сонця, таких як особа, передпліччя, плечі і гомілки.
Причини. Частина його назви ( «ідіопатичний») вказує на те, що причина невідома. Проте, поява цих білих плям на шкірі пов'язують з природним старінням, так як вони виникають у людей старше 40 років. Спадкові фактори можуть також грати роль, виходячи з того, що ця проблема зі шкірою спостерігається серед родичів.
Фактори ризику. Жінки, світла шкіра, спадкова схильність і старіння є факторами ризику, що ведуть до розвитку ідіопатичного каплевидного гіпомеланоз.
білий лишай
Захворювання супроводжується зміною кольору шкіри і зустрічається гущавину у дітей і підлітків. Його ще називають простий лишай. Характеризується появою сухих, лускатих білих плям з нечіткими кордонами на обличчі, шиї, передпліччях. Вони на шкірі більш помітні в літній час з-за того, що не змінюють колір при засмагу. Взимку уражені ділянки стають сухими і лущаться. Спочатку вони можуть бути у вигляді червоних плям, а потім бліднути. Причина невідома, але більше страждають люди, що проживають в теплому кліматі, а в інших країнах зустрічається зазвичай в літній час.
безпігментні невус
Невус - це утворення на шкірі, які більшість називають рідними плямами або плутають з бородавками і родимками. Ці прояви можуть становити загрозу для здоров'я, так як підвищується ризик розвитку меланоми. Невус бувають різних типів і не всі вони темного кольору, серед них є і безпігментні (безбарвні). Його легко відрізнити від вітіліго, так як ці білі плями мають постійний стабільний характер. Шкіра на ураженій ділянці в повному обсязі безбарвна, і волосся, знайдені на ній, часто білого кольору.
Погане харчування
Білі плями на шкірі можуть бути також наслідком незбалансованого харчування. Недолік кальцію, вітаміну D і вітаміну Е може призводити до появи цього симптому. Такі прояви нешкідливі, але вони вказують на те, що пора почати вживати здорову збалансовану їжу, щоб запобігти знебарвлення шкіри. Варто звернутися до лікаря за порадою з приводу прийому БАД для здорової шкіри.
інші причини
Основних поширені причин білих плям на шкірі, які не супроводжуються іншими явними симптомами, наведені в статті.
Гіпопігментація у вигляді білих плям може бути наслідком багатьох інших вроджених і набутих захворювань і синдромів. До них відносяться частковий альбінізм, туберкульозний склероз, псоріаз, червоний вовчак та ін. Але більшість з них можна визначити за іншими ознаками, що стосуються явного погіршення здоров'я.