Таким чином, незважаючи на наведений наказ, у лікарських комісій зберігаються права на виписування препаратів, що не входять в стандарт медичної допомоги.
Так згідно з наказом 2 МОЗ РФ лікарська комісія здійснює наступні функції:
прийняття рішень з питань профілактики, діагностики 3. лікування. медичної реабілітації та санаторно-курортного лікування громадян в найбільш складних і конфліктних ситуаціях, що вимагають комісійної розгляду;
визначення працездатності громадян;
продовження листків непрацездатності у випадках, встановлених законодавством Російської Федерації;
оцінка якості, обґрунтованості та ефективності лікувально-діагностичних заходів, в тому числі призначення лікарських препаратів 4;
прийняття рішення про призначення лікарських препаратів при наявності медичних показань (індивідуальна непереносимість, за життєвими показаннями):
що не входять у відповідний стандарт медичної допомоги;
по торговим найменуванням;
напрямок повідомлень в Федеральну службу з нагляду сфері охорони здоров'я з метою здійснення моніторингу безпеки лікарських препаратів про виявлені випадки побічних дій, не зазначених в інструкції по застосуванню лікарського препарату, серйозних небажаних реакцій і непередбачених небажаних реакцій при застосуванні лікарських препаратів, в тому числі що стали підставою для призначення лікарських препаратів відповідно до підпункту 4.7. утвержденнго Порядку;
оцінка дотримання в медичній організації встановленого порядку ведення медичної документації;
розробка заходів щодо усунення та попередження порушень в процесі діагностики і лікування пацієнтів;
вивчення кожного випадку смерті пацієнта з метою виявлення причини смерті, а також вироблення заходів щодо усунення порушень в діяльності медичної організації і медичних працівників у разі, якщо такі порушення призвели до смерті пацієнта;
прийняття рішення з питань призначення та корекції лікування з метою обліку даних пацієнтів при забезпеченні лікарськими препаратами відповідно до законодавства Російської Федерації;
винесення медичного висновку про наявність (відсутність) медичних показань і медичних протипоказань для медичної реабілітації та санаторно-курортного лікування громадян у випадках, передбачених нормативно-правовими актами Російської Федерації і суб'єктів Російської Федерації, що встановлюють порядок направлення громадян на медичну реабілітацію та санаторно-курортне лікування;
проведення обов'язкових попередніх та періодичних медичних оглядів (обстежень) працівників, зайнятих на важких роботах і на роботах зі шкідливими і (або) небезпечними умовами праці;
видача довідки про відсутність медичних протипоказань для роботи з використанням відомостей, що становлять державну таємницю;
винесення медичного висновку про те, що при вилученні органів і тканин для трансплантації (пересадки) у живого донора його здоров'ю не буде завдано значної шкоди;
аналіз захворюваності, в тому числі матерів і новонароджених, внутрішньолікарняними інфекціями, розробка і реалізація заходів щодо профілактики захворюваності внутрішньолікарняними інфекціями;
організація і проведення внутрішнього контролю якості та безпеки медичної діяльності (за рішенням керівника медичної організації);
розгляд звернень (скарг) з питань, пов'язаних з наданням медичної допомоги громадян у медичній організації;
інші функції, передбачені федеральними законами, нормативними правовими актами Президента Російської Федерації, Уряду Російської Федерації, федеральних органів виконавчої влади та органів державної влади суб'єктів Російської Федерації.
Лікарська комісія створюється на підставі наказу керівника медичної організації.
Залежно від поставлених завдань, особливостей діяльності медичної організації за рішенням керівника медичної організації в складі лікарської комісії можуть формуватися підкомісії.
Положення про лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії), яке регламентує цілі, завдання та функції лікарської комісії (її підкомісій), порядок роботи, обліку та подання звітності за підсумками діяльності, і склад лікарської комісії (її підкомісій) затверджуються керівником медичної організації.
Лікарська комісія (підкомісія лікарської комісії) складається з голови, одного або двох заступників голови, секретаря та членів комісії.
Головою лікарської комісії призначається керівник медичної організації або заступник керівника (керівник структурного підрозділу) медичної організації, в посадові обов'язки якого входить вирішення питань, віднесених до компетенції комісії.
Головами підкомісій лікарської комісії призначаються заступники керівника (керівники структурних підрозділів) медичної організації, в посадові обов'язки яких входить вирішення питань, віднесених до компетенції підкомісій.
Голова лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії) несе відповідальність за діяльність лікарської комісії (підкомісії), своєчасність, обгрунтованість і об'єктивність прийнятих рішень лікарської комісії (підкомісії).
До складу лікарської комісії та її підкомісій включаються завідувачі структурними підрозділами медичної організації, лікарі-фахівці з числа працівників медичної організації.
Секретар лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії) здійснює такі функції:
складання планів-графіків засідань лікарської комісії (її підкомісії);
підготовка матеріалів для засідання лікарської комісії (її підкомісії);
повідомлення членів лікарської комісії (її підкомісії) про дату і час проведення засідання лікарської комісії (її підкомісії);
оформлення рішень лікарської комісії (її підкомісії) і ведення спеціального журналу, в якому враховуються прийняті рішення лікарської комісії (її підкомісії) (далі - журнал);
організація зберігання матеріалів роботи лікарської комісії (її підкомісії).
Засідання лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії) проводяться не рідше одного разу на тиждень на підставі планів-графіків, які затверджуються керівником медичної організації.
У разі необхідності за рішенням керівника медичної організації можуть проводитися позапланові засідання лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії).
Рішення лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії) вважається прийнятим, якщо його підтримало дві третини членів лікарської комісії (підкомісії).
Рішення лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії) оформляється у вигляді протоколу, який містить такі відомості:
дата проведення засідання лікарської комісії (її підкомісії);
список членів лікарської комісії (її підкомісії), які були присутні на засіданні;
перелік обговорюваних питань;
рішення лікарської комісії (її підкомісії) і його обгрунтування.
Секретар лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії) вносить прийняте рішення в медичну документацію пацієнта, а також в журнал.
Виписка з протоколу рішення лікарської комісії видається на руки пацієнту або його законному представнику на підставі письмової заяви.
Протоколи рішень лікарської комісії (підкомісії лікарської комісії) підлягають зберіганню протягом 10 років.
Голова лікарської комісії щоквартально, а також за підсумками року подає керівникові медичної організації письмовий звіт про роботу лікарської комісії та її підкомісій.
Контроль за діяльністю лікарської комісії та її підкомісій здійснює керівник медичної організації.