Задишка (dyspnoea) - суб'єктивне відчуття людини, що характеризується недоліком повітря. Це складне порушення дихання є ознакою багатьох захворювань, в першу чергу це стосується хвороб кровообігу та органів дихання. Об'єктивно помічається подовження вдиху або виходу. Під час нападу змінюється ритм, частота і глибина дихання. Задишка завжди призводить до кисневого голодування.
- Експіраторного виду - з утрудненням видиху, який відбувається повільно і зі свистом. В основі її розвитку лежить бронхоспазм і зменшення просвіту дрібних бронхів, порушення еластичності тканини легенів;
- Инспираторного виду - з утрудненням вдиху, дихання стає шумним, оскільки повітря всмоктується з працею. Такий тип задишки більше характерний для хвороб серця. Струс задишка також виникає при пухлинах в бронхах і легенях, коли є перешкода на шляху повітряного потоку.
- Змішаного типу - дихання утруднене і на видиху, і на вдиху. Такий вид задишки говорить про важку форму бронхіальної астми, коли розвивається емфізема легенів, Змішаний характер також буває при запаленні легенів, плевриті, збільшенні правого шлуночка.
Бронхіальна астма
Це хронічне рецидивуюче захворювання, при якому час від часу виникають напади задухи. Їх причиною є гостро виникає спазм дрібних бронхів і гладкої мускулатури бронхіального дерева.
Задишка при бронхіальній астмі - один з провідних симптомів захворювань. Напад задишки зазвичай починається раптово, частіше за все в нічний час і супроводжується гучним свистячим диханням, причиною якого є вібрація грудної клітини. При астмі розвивається задишкаекспіраторного виду, пацієнту складно зробити видих, в той час як вдих не ускладнений. У людини виникає відчуття, що він позбавлений повітря. В акт дихання включаються допоміжні м'язи грудної клітки. Пацієнт сидить або стоїть, спираючись руками об стіл, ніздрі роздуті, а рот відкритий.
об'єктивні ознаки
- Гучне і дихання зі свистом, яке можна почути на відстані;
- розширення грудної клітки;
- коробковий відтінок звуку при простукуванні грудної клітини;
- сухі і свистячі хрипи при аускультації;
- ціаноз носогубного трикутника.
На початку захворювання напади задишки трапляються рідко, а ремісія триває тривалий час, іноді кілька місяців. Потім напади можуть відновлюватися. На перших етапах відзначають невідповідність клінічної картини і об'єктивних даних обстеження. Так, спостерігається гучний видих на тлі ослабленого дихання і одиничних розсіяних хрипів.
- Кашель. На початку захворювання задишка може не супроводжуватися кашлем або спостерігається незначне покашлювання. З плином часу кашель посилюється, він стає постійним і болісним. Кашель може бути ознакою хронічного бронхіту, який є ускладненням бронхіальної астми.
- Мокрота - мізерна, слизового характеру, відділяється насилу. З виділенням мокроти стан пацієнта, як правило, покращується, напад йде на спад.
- Напади задухи, вони відрізняються від задишки виразністю симптомів. Хворий буквально задихається. Вони можуть виникати відразу або бути завершальним етапом тривалого нападу задишки. Задуха, не проходить протягом тривалого часу, називається астматичним станом. Такий поворот хвороби є загрозою для життя людини і вимагає негайної медичної допомоги.
- Болі за грудиною, тахікардія, підвищення тиску.
Пацієнти, які тривалий час страждають на астму, стають емоційно нестійкими, скаржаться на постійну слабкість, відчуття тривоги, іноді розвивається депресивний стан.
В яких випадках виникає задишка?
- Контакт з алергеном - найбільш часта причина. Реакція може початися негайно - через 10-15 хвилин після того, як чужорідне речовина потрапила в організм. При уповільненому типі алергії задишка починається через кілька годин. Провокуючими факторами є: пилок рослин, пух, шерсть домашніх вихованців, пил, засоби побутової хімії, косметика. У деяких людей є непереносимість продуктів харчування, до складу яких входять харчові добавки, наприклад, сульфіти.
- Інфекції. Напад задишки може розвинутися в результаті дії вірусів, грибків, бактерій. Запалення бронхів в поєднанні підвищеної реактивністю слизової оболонки призводить до розвитку нападу задишки. У таких випадках говорять про інфекційно-алергічної бронхіальної астми.
- Прийом нестероїдних засобів - так звана «аспіринова астма». Спровокувати напад може не тільки ацетилсаліцилова кислота, але і інші препарати - Бутадион, Індометацин, Бруфен, які пригнічують синтез простагландинів. У таких пацієнтів часто виявляються поліпи в носі і придаткових пазухах, вазомоторний риніт. Часто люди з аспириновой астмою не переносять не тільки протизапальні засоби, а й барвник тартразин, застосовуваний у виробництві ліків та харчових продуктів.
- Фізичне напруження. Задишка може виникнути під час бігу, їзди на велосипеді, підняття важких предметів. Вдихання холодного повітря на фоні фізичних зусиль нерідко призводить до утруднення дихання. Спочатку задишка виникає на тлі значного фізичного напруження, але згодом невелика робота закінчується порушенням дихання.
- Ендокринні розлади (недостатність надниркових залоз, клімактеричний період) стають причиною розвитку бронхіальної астми.
Як допомогти пацієнтові?
При появі задишки людини слід посадити, відкрити кватирки для надходження свіжого повітря. Сидяче положення тіла полегшує стан людини, допомагає якнайшвидшому відходженню мокротиння. Якщо є бронхорасширяющие препарати, необхідно зробити кілька інгаляцій. Використовуються Сальбутамол, Фенотерол, Вентолін. Подальша терапія астми відбувається за приписом лікаря.