Диспное, або задишка, є досить поширеним порушенням дихання у дітей. Даний синдром зустрічається у 35% малюків, викликаючи серйозне занепокоєння батьків.
Дихальна система маленької дитини ще не сформована, тому навіть несуттєве вплив несприятливих факторів на організм малюка, яка не досягла семирічного віку, здатне спровокувати порушення ритму, частоти або глибини його дихання. Задишка у дитини може бути викликана цілком природними причинами, такими як тривалий плач, тривога або важкі фізичні навантаження. Однак якщо цей симптом супроводжується іншими негативними проявами або дає про себе знати, коли малюк перебуває в стані спокою, батькам слід якомога швидше показати малюка лікаря.
Як виявити задишку у дитини самостійно?
Для виявлення задишки досить покласти теплу долоню на грудну клітку малюка в той момент, коли він спить або знаходиться в спокійному стані, і порахувати кількість вдихів за одну хвилину. Залежно від вікової групи нормальна частота дихальних рухів за 60 секунд може відрізнятися:
- від моменту народження до півроку - 60 вдихів за хвилину;
- від 6 місяців до року - 50 вдихів;
- від року і до 5 років - 40 вдихів;
- від 5 до 10 років - 25 вдихів;
- від 10 до 14 років - 20 вдихів.
Якщо кількість вироблених малюком дихальних рухів перевищує вікові показники, дитині потрібне обов'язкове відвідування педіатра, який призначить всі необхідні обстеження і, в залежності від причини порушення дихання, підбере відповідне лікування.
Можливі причини задишки
Якщо у дитини з'явилася задишка, причини можуть бути наступними:
- запальні захворювання органів дихання (пневмонія, бронхіальна астма, фіброзуючий альвеоліт і т. п.);
- хвороби серцево-судинної і нервової систем;
- важкі патології органів травлення;
- гострі респіраторні захворювання;
- анемія;
- обмінні порушення;
- токсичний набряк легенів;
- алергічні реакції;
- вроджені чи набуті деформації грудної клітки;
- психоемоційні розлади;
- ожиріння.
симптоми задишки
Задишка у дитини може супроводжуватися відчуттям закладеності або здавлювання в грудях, утрудненням дихання, задухою. До числа найбільш поширених супутніх симптомів відносяться:
- блідість шкірних покривів;
- прискорене серцебиття;
- млявість, дратівливість, втрата апетиту;
- підвищена температура тіла;
- кашель, кровохаркання;
- нудота блювота;
- зниження ваги;
- набряки;
- посиніння мови і губ;
- дезорієнтація в просторі;
- утруднені мова і ковтання;
- судоми.
Залежно від причини задишки, супутні симптоми можуть значно відрізнятися або зовсім відсутні.
Форми і види диспное
З урахуванням частоти виникнення і тривалості, задишку поділяють на кілька основних форм:
Носить епізодичний характер, і триває протягом декількох хвилин.
Триває від декількох хвилин до доби.
Виникає регулярно, і має затяжний перебіг.
За характером симптомів лікарі виділяють наступні види задишки:
Виявляється труднощами при виконанні вдиху. Подібного роду задишка найбільш часто відзначається при попаданні чужорідних тіл в дихальні шляхи, а також при новоутвореннях і набряках органів дихання.
Характеризується неможливістю робити глибокі видихи. Поява у дитини такого порушення дихання, як експіраторнаязадишка (причини перешкоди виходу повітря з легенів зазвичай обумовлюються звуженням, спазмами або набряком бронхів) може бути пов'язана з патологіями, що супроводжуються хронічним запальним процесом в бронхах і (або) руйнуванням міжальвеолярних перегородок. Найчастіше цей синдром зустрічається у дітей, що страждають на бронхіальну астму, емфізему і хронічними обструктивними захворюваннями легень.
У пацієнта відзначаються труднощі при виконанні як вдиху, так і видиху. Характерна для важких поразок органів дихання і серцево-судинної системи (пневмонія, хронічна дихальна або серцева недостатність і т. П.).
Являє собою граничну ступінь задишки, і супроводжується порушенням всіх основних показників дихання (частоти, глибини і ритму). Може розвиватися на тлі короткочасного спазму гортані, рахіту, бронхіальної астми, алергічних набряків дихальних шляхів і бронхів, підвищеній збудливості центральної і периферичної нервової систем, інфекційних захворювань, важких патологій шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи. У новонароджених задуха часто є наслідком післяпологовий травми.
Перша допомога при задишці у дитини
У разі раптового виникнення задишки у дитини, особливо при приєднанні до неї інших негативних симптомів (синюшности шкіри, утрудненого ковтання і т. П.), Необхідно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря батькам важливо полегшити загальний стан дитини. Для надання першої допомоги необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Заспокойтеся самі і заспокойте дитину; забезпечте дитині максимально спокійну обстановку.
- Звільніть шию, груди і живіт малюка від тісного одягу.
- Відкрийте вікно на провітрювання.
- Для зволоження повітря в кімнаті розвісьте вологі рушники на батареях або використовуйте спеціальний зволожувач.
- Якщо у дитини немає високої температури, зігрійте його ноги за допомогою грілки або гарячої ванни.
- Надайте малюкові тепле пиття (за відсутності судом і труднощів при ковтанні).
Для полегшення симптоматики можна також використовувати інгаляцію содовим розчином (на склянку окропу береться 1 ч. Л. Соди).
Задишка у дітей: методи діагностики і терапії
Для нормалізації дихання малюка необхідно виявити і усунути головну причину виникнення задишки. Первинна діагностика здійснюється лікарем за допомогою огляду пацієнта, підрахунку частоти дихальних рухів і прослуховування легких за допомогою фонендоскопа.
Для визначення точної причини задишки лікарі роблять такі обстеження, як:
- аналізи крові;
- ультразвукове та рентгенологічне дослідження органів грудної клітини;
- комп'ютерна томографія органів грудної клітки;
- електрокардіографія;
- спірографія;
- бодіплетізмографія;
- бронходілатаціонних проба;
- біопсія легень.
При необхідності уточнення діагнозу дитині можуть знадобитися консультації лікарів пульмонолога і кардіолога.
Терапевтичні заходи підбираються на підставі результатів обстеження. Крім усунення основного захворювання, що викликало диспное, пацієнту можуть бути показані:
- бронхолитические препарати;
- киснева;
- штучна вентиляція легенів;
- хірургічне лікування;
- комплекс фізичних вправ, що включає дихальну гімнастику, ходьбу і плавання.
З метою профілактики батькам слід забезпечити малюкові своєчасне лікування захворювань, повноцінне харчування і сон, регулярні заняття спортом і перебування на свіжому повітрі.