Скронево-нижньощелепних суглоби СПЕЦІАЛЬНІ ПРОЕКЦІЇ • Задня аксіальна (по Тауну, модифікована) • Аксіолатеральная коса (по Лоу, модифікована) • Аксіолатеральная (по Шюллеру) • Панорамна (стор. 388)
Обережно! При можливу травму (перелом) рот відкривати не можна.
Переломи і аномальні співвідношення при русі між виростків і ві-соковито-нижньощелепний ямкою. (Див. Примітку 1, що стосується срав-Передачі проекцій з відкритим і за-критим ротом.)
Технічні умови дослідження
• Розмір касети - 18 х 24 см, розташування 1В
поперечне.
• Рухомий або нерухомий растр.
• 70-80 кВ (якщо використовується автоматичний контроль Експо
зиции зменшите щільність на 20-30%).
• Мале фокусна пляма. СМЯ в мАс кд сд
Укладання пацієнта. Пацієнт повинен зняти з голови і шиї всі предмети з металу, пластику. Укладання вертикальна або супі-націон (лежачи на спині).
Укладання знімається області Щ
• Потилиця пацієнта притиснутий до поверхні столу / касети.
• Підборіддя опущений так, щоб очноямково-вушна лінія була
перпендикулярна поверхні столу / касети, або перпенді-
кулярной вирівнюють підочноямковим-вушну лінію і збільшувати
ють на 7 ° кут нахилу ЦЛ.
• Серединна сагиттальная площину перпендикулярна сред-
ній лінії касети або поверхні столу для запобіганню
ня ротації або нахилу голови.
• Нахил ЦЛ від очноямково-вушної лінії становить 35 ° в каудаль-
ном напрямку або 42 ° від підочноямковим-вушної лінії.
• ЦЛ направляють так, щоб він проходив на 2,5 см попереду від
рівня скронево-нижньощелепних суглобів (5 см вперед від
зовнішніх слухових отворів).
• ЦЛ спрямований на центр касети.
• Мінімальна РВП - 100 см.
Діафрагмування по всім сторонам до області інтересу. Дихання. Пацієнт повинен затримати дихання на час ви-конання знімка.
Критерії оцінки рентгенограми Видимі анатомічні структури. • Мищелковий від-паростки нижньої щелепи і скронево-нижньощелепних ямки. Укладання. • На правильність укладання при відсутності рота-ції зазначає таке: Мищелковий відростки візуалізі-ються симетрично, латерально від шийного відділу позво-нічника; ясна візуалізація співвідношення виростка і височить-но-нижньощелепних ямок.
Діафрагмування і ЦЛ. • Область диафрагмирования включає мищелковий відросток нижньої щелепи і скронево-нижнечелюстную ямку. • Центр поля диафрагмирования на-ходиться на рівні скронево-нижньощелепних суглобів. Параметри експозиції. • Для візуалізації Мищелковий-го відростка і скронево-нижньощелепний ямки необхідні достатній контраст і щільність знімка. • На відсутність руху вказують різкі контури кісток на знімку.
Мал. 12-94. Укладання для задньої аксіальної проекції скронево-ниж-нечелюстних суглобів - ЦЛ 35 ° до очноямково-вушної лінії (укладання з закритим ротом)
Мал. 12-95. Рентгенограма скронево-нижньощелепних суглобів в за-днів аксіальній проекції (укладання з закритим ротом)
Повітряні осередку перс-видного відростка
Мал. 12-96. Анатомічна схема скронево-нижньощелепних суглобів в задній аксіальної проекції
Примітка 1: протоколи деяких відділень в порівняй-них цілях наказують виконувати дані проекції в ук-Ладко як з закритим, так і з відкритим ротом пацієнта, якщо це дозволяє стан пацієнта.
Примітка 2: додаткове збільшення ЦЛ на 5 ° позво-ляет кращим чином демонструвати скронево-ніжнечелюст-ні ямки і суглоби.
АКСІОЛАТЕРАЛЬНАЯ коса ПРОЕКЦІЯ: скронево-нижньощелепного суглоба