Чому гниють очі у новонародженого
Коли під час пологів дитина просувається по родових шляхах, у нього може відбутися інфікування очей. У зв'язку з цим новонародженим відразу ж після народження з профілактичною метою закопують дитячий сульфацил натрію (альбуцид). Це не завжди призводить до очікуваного результату. Іноді мама виявляє, що у малюка загноїлися очі, тільки після повернення з пологового будинку.
Очі у новонароджених можуть нагноиться з п'яти причин:
- кон'юнктивіт (запалення очей), викликаний бактеріями;
- дакриоцистите або дакріостеноз - запалення слізного мішка, розвинене в результаті непрохідності носослізного каналу;
- реакція на сульфацил натрію;
- вірусний кон'юнктивіт;
- алергічна реакція.
Якщо ви помітили, що у новонародженого малюка загноїлося очей, слід викликати лікаря-педіатра або принести дитину до нього на прийом. Він оцінить тяжкість стану немовляти і прийме відповідне рішення: або сам призначить лікування, або ж організовує консультацію окуліста.
У разі легкого запалення кон'юнктиви очей лікарі призначають таке лікування:
- Промивання очей розчином фурациліну. З цією метою застосовують готовий розчин або розводять одну таблетку препарату в 200 мл кип'яченої негарячій води. Також дітям можна промивати очі відваром ромашки або фізіологічним розчином натрію хлориду. Для цього слід змочити в розчині ватний тампон у відповідному розчині і протерти очей від зовнішнього краю до внутрішнього. Процедуру роблять після пробудження дитини від 4 до 8 разів на добу.
- Закопування в очі дитини 0,25% розчину левоміцетину. Перед інстиляцією препарату очі малюка необхідно промити кип'яченою водою, а потім, відтягнувши нижню повіку. закапати в кожне око 1 або 2 краплі розчину. Цю процедуру слід повторювати від 4 до 8 разів на добу після попереднього промивання очей. Лікування продовжують до зникнення симптомів захворювання. Але якщо вони не дають очікуваного результату, необхідно проконсультувати дитину у офтальмолога. Якщо кон'юнктивіт протікає без ускладнень, то повне одужання настає через 3-5 дня.
Дакріоцистит розвивається при порушенні прохідності носослізного каналу. Очі повідомляються з порожниною носа за допомогою носослізного каналу. Через нього з очей зі сльозою видаляються смітинки і мікроорганізми. Але таким же шляхом збудники інфекції можуть проникати в очі з носової порожнини. У новонароджених може бути порушена прохідність носослізного каналу. Плівка, яка в ньому знаходиться, повинна луснути або розсмоктатися або при народженні, або протягом перших двох тижнів життя малюка. Але у деяких дітей вона руйнується тільки до 7-8 місячного віку.
При порушенні прохідності носослізного каналу сльоза не може оттекать з ока. Коли в неї потрапляють мікроорганізми, вони там розмножуються і викликають запалення. У дитини спочатку з очка постійно витікає сльоза, а потім гній. Навіть якщо на перших порах процес є одностороннім, то з часом виділення гною відбувається і з другого ока.
Запальний процес може з очі поширитися на слізний мішок. У такому випадку розвивається дакріоцистит. Його основні ознаки - відділення гною після натискання пальцем на слізної мішок, а також припухлість у внутрішньому куті ока. Мама не може самостійно відрізнити, дакріоцистит у її малюка або кон'юнктивіт. Якщо у немовляти загноїлося очей, то спочатку педіатр призначає лікування кон'юнктивіту. Коли воно не приносить очікуваного результату, малюка слід показати окуліста, який зможе поставити остаточний діагноз.
Лікування дакриоцистита у новонароджених тривалий, одужання настає через 2-4 місяці від початку проведення консервативних заходів. Проводиться комплексна терапія:
- антибактеріальні очні краплі;
- цинк-адреналінові краплі, які мають протинабрякову дію;
- масаж слізного мішка.
Масаж роблять таким чином:
- вказівний палець руки кладуть на внутрішній кут ока, де знаходиться слізної мішок;
- погодинної стрілкою роблять 5-6 кругових рухів.
Процедуру рекомендується робити від 4 до 8 разів на день. Після неї гній краще відділяється з слізного мішка. Під час масажу часто відбувається прорив плівки в Носослізний каналі. Якщо ж після масажу не настав одужання, офтальмологи бужіруют носослізний канал за допомогою спеціального зонда. Так відновлюється його прохідність.
На жаль, дакріоцистит іноді ускладнюється абсцесом слізного мішка. У малюка з'являється виражений набряк повік, рясне виділення гною і підвищується температура тіла. При наявності таких симптомів дитини необхідно негайно госпіталізувати в очне відділення.
Чому гниють очі у дітей старшого віку
Причиною гнійних виділень з очей у дітей старшого віку є кон'юнктивіт. Клінічні симптоми бактеріального та вірусного кон'юнктивіту практично мало чим відрізняються. Лікар може поставити більш точний діагноз на підставі анамнезу. Так, наприклад, якщо малюк контактував з дітьми, хворіють вірусним захворюванням, можна думати про те, що причиною кон'юнктивіту є віруси. Але якщо очі загноїлися після того, як він грався в пісочниці і потер їх брудними руками, то, скоріш за все, причиною захворювання є бактерії.
Незалежно від передбачуваної природи кон'юнктивіту лікування починають з промивання очей чаєм, відваром ромашки, розчином натрію хлориду або розчином фурациліну. Якщо є підстави припускати бактеріальне походження кон'юнктивіту, то призначають очні краплі з протизапальними препаратами або антибіотиками.
Найбільш часто лікарі призначають 0, 25% льовоміцетіновим очні краплі. Якщо ж дитина не переносить цей препарат, то рекомендується капати в очі альбуцид або ціпромед. Вони володіють місцевою дією і в кров практично не всмоктуються. Слід виконувати від 4 до 8 інстиляцій препарату в добу. Якщо лікар визначить, що запальний процес сильно виражений, він може призначити антибактеріальні мазі, які треба буде закладати під повіки.
При наявності підстав вважати, що кон'юнктивіт викликаний вірусами, дитині призначають тільки промивання очей протягом перших 2-3 днів. Якщо ж після цього поліпшення не настало, то продовжують лікування тими ж препаратами, які застосовують при бактеріальному запаленні очей. Це необхідно для того, щоб запобігти розвитку бактеріальної флори через порушення відтоку слізної рідини по носослізного каналу.
Дітям, у яких мають місце катаральні явища, в ніс капають судинозвужувальні краплі. Вони зменшують набряк слизової оболонки носа, після чого відновлюється прохідність носослізного каналу. При наявності у малюка перших ознак кон'юнктивіту, світлобоязні або болю в очах його необхідно проконсультувати у педіатра або офтальмолога.
алергічний кон'юнктивіт
Кон'юнктивіт алергічного генезу відрізняється від вірусного і бактеріального тим, що симптоми захворювання відразу ж з'являються з обох сторін. Також він не супроводжується підвищенням температури тіла. Після прийому антигістамінних препаратів настає тимчасове полегшення.
У дітей більш старшого віку може наступати подразнення очей при попаданні в них пилу або хімічних речовин. Ознаки захворювання можуть з'явитися після плавання в басейні або закапування очних препаратів. Як правило, при такому роздратуванні немає необхідності в лікуванні. Всі симптоми проходять через кілька днів після припинення контакту з подразником.