Скарги: на локалізовані безперервні болі, різкий біль при дотику мовою і накусуванні на хворий зуб. Зазначає почуття «виріс зуба».
Об'єктивно: глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба, гнильний запах. Зондування каріозної порожнини і порожнини зуба безболісно. Слизова оболонка набрякла, гіперемована, симптом вазопареза позитивний. Наявність норицевого ходу з гнійним виділенням (при загостренні хронічного гранулирующего періодонтиту), пальпація перехідної складки болюча. Можлива патологічна рухливість зуба 2-3 ступеня, що пов'язано з деструкцією колагенових структур, особливо косо розташованих.
ЕОД - свише100 мкА.
Виявляється в трьох формах:
1) загострився хронічний верхівковий фіброзний періодонтит;
2) загострився хронічний верхівковий гранулюючих періодонтит;
3) загострився хронічний верхівковий гранулематозний періодонтит.
Рентгенологічна картина відповідає формам хронічних періодонтитів.
1. Клініка і діагностика хронічного фіброзного періодонтиту.
2. Клініка хронічного гранулирующего періодонтиту.
3. Патоанатомія хронічного гранулирующего періодонтиту.
4. Клініка і діагностика хронічного гранулематозного періодонтиту.
5. Рентгенологічна характеристика хронічного гранулематозного періодонтиту.
6. Патоанатомія хронічного фіброзного періодонтиту.
7. Патоанатомія хронічного гранулематозного періодонтиту.
001. При хронічних періодонтиту повідомлення каріозної порожнини з порожниною зуба
002. Температурна проба при хронічних формах періодонтиту
а) різко болюча
003. Для визначення форми хронічного періодонтиту в план обстеження включається метод
004. Нечіткість, розмиття, "завуалированность" картини периапикальной області на рентгенологічному знімку причинного зуба характерна для діагнозу
а) гострий періодонтит
в) хронічний фіброзний періодонтит
г) хронічний гранулематозний періодонтит
д) хронічний гранулюючих періодонтит
е) радикулярная кіста
005. Виявлена на рентгенограмі деструкція околоверхушечних тканин у вигляді «язиків полум'я» характерна для
а) гострого періодонтиту
б) хронічного фіброзного пульпіту
в) хронічного фіброзного періодонтиту
г) хронічного гранулематозного періодонтиту
д) хронічного гранулирующего періодонтиту
006. Встановіть відповідність.
Скарги хворого: 1) ниючий біль, що підсилюється при накусиваніі на зуб;
2) постійна сильна біль, в стадії інтоксикації "почуття виріс зуба";
3) біль при дії холодових подразників, схильна до наростання
Захворювання: а) хронічний фіброзний пульпіт; б) гострий періодонтит, фаза інтоксикації; в) гострий періодонтит, фаза ексудації; г) хронічний гангренозний пульпіт.
007. Розширення періодонтальної щілини в області верхівки кореня, виявлене на рентгенограмі - це
а) гострий періодонтит
в) хронічний фіброзний періодонтит
г) хронічний гранулематозний періодонтит
д) хронічний гранулюючих періодонтит
008. На рентгенограмі вогнище деструкції кісткової тканини в області верхівки кореня з чіткими кордонами більше 8 мм, що характерно для
б) хронічного фіброзного періодонтиту
в) хронічного гранулематозного періодонтиту
г) хронічного гранулирующего періодонтиту
д) радикулярної кісти
009. При хронічному фіброзному періодонтит на рентгенограмі:
а) вогнище деструкції кісткової тканини в області верхівки кореня з чіткими кордонами
б) деструкція околоверхушечних тканин у вигляді «язиків полум'я»
в) розширення періодонтальної щілини в області верхівки кореня зуба
г) змін немає
010. Дані ЕОД при хронічних і загостренні Хронічекій форм періодонтитів рівні:
1. У ході планового обстеження у хворої С. 30 років, виявлена глибока каріозна порожнина на жувальній поверхні зуба 38. Пацієнтка скарг не пред'являє. Об'єктивним тивно: зуб 38-каріозна порожнина сполучається з порожниною, зондування і перкусія безболісні.
а) Поставте попередній діагноз.
б) Встановіть план заходів для уточнення діагнозу
в) Яка етіологія захворювання?
г) Дані додаткових методів дослідження.
д) Патоанатомія даного захворювання.
2. Хворому С. поставлений діагноз: зуб 17- хронічний гранулюючих періодонтит. З анамнезу: зуб 17 - під пломбою, раніше лечен з приводу ускладнення карієсу.
а) Опишіть дані проведеного об'єктивного обстеження.
б) Яка етіологія захворювання?
в) Можливі скарги хворого.
г) Дані додаткових методів дослідження.
д) Патоанатомія даного захворювання.
3. Хворий Д. звернувся зі скаргами на незначні болі при прийомі їжі в області нижньої щелепи зліва. З анамнезу: пломба випала півроку тому. Об-но: зуб 37 - змінений в кольорі, каріозна порожнина сполучається з порожниною зуба; зондування безболісно, неприємний запах. Перкусія слабоположітельная, ясна не змінена. Рентгенологічно виявляється на верхівці кореня зуба 37 зуба вогнище розрідження кісткової тканини з чіткими межами, правильної форми до 3 мм.
а) Поставте діагноз.
б) Яка етіологія захворювання?
в) Опишіть види деструкції кісткової тканини при даній патології.
г) Патоанатомія даного захворювання.
д) Які ще додаткові дослідження показані при даному захворюванні?
4. Хворому Д. поставлений діагноз: зуб 36 - загострення хронічного фіброзного періодонтиту.
а) Опишіть дані проведеного об'єктивного обстеження.
б) Дані додаткових методів дослідження.
в) Опишіть скарги хворого.
г) Патоанатомія даного захворювання.
д) Яка етіологія захворювання ?.
5. У ході планового обстеження у хворої С. 30 років, виявлена глибока каріозна порожнина на жувальній поверхні зуба 38. Пацієнтка скарг не пред'являє. Об'єктивним тивно: зуб 38-каріозна порожнина сполучається з порожниною, зондування і перкусія безболісні.
а) Поставте попередній діагноз.
б) Встановіть план заходів для уточнення діагнозу
в) Яка етіологія захворювання?
г) Дані додаткових методів дослідження.
д) Патоанатомія даного захворювання.
6. Хворому С. поставлений діагноз: зуб 17- хронічний гранулюючих періодонтит. З анамнезу: зуб 17 - під пломбою, раніше лечен з приводу ускладнення карієсу.
а) Опишіть дані проведеного об'єктивного обстеження.
б) Яка етіологія захворювання?
в) Можливі скарги хворого.
г) Дані додаткових методів дослідження.
д) Патоанатомія даного захворювання.