Тягнуть болі внизу живота під час вагітності, кров'янисті виділення, тонус матки і болю в попереку. Так, це симптоми загрози викидня на ранніх термінах. Спокійно! Вам можна допомогти, головне, вчасно звернутися до лікаря. А ми допоможемо вам порадами, як уникнути подібної ситуації.
Давайте спочатку розберемося, що означає фраза "загроза викидня". Це патологічний стан в організмі жінки, коли виникає реальний ризик для припинення виношування дитини, загибелі плоду, або народження недоношеного малюка.
Залежно від терміну вагітності розрізняють:
загрозливий аборт (до 12 тижнів вагітності);
загрозливий викидень (до 22 тижнів);
загрозливі передчасні пологи (з 22 до 36 тижнів).
Особливо небезпечна загроза в перші два триместру, коли найбільш високий ризик втрати дитини через те, що малюк нежиттєздатний. Але і в третьому триместрі вагітності загрозливі передчасні пологи вимагають термінового лікування, тому що для виходжування рано народженого маляти потрібно багато зусиль.
Причини загрози викидня
Причин для виникнення загрози переривання вагітності настільки багато, що їх простіше розділити на окремі групи:
загальні хвороби (вади серця, хвороби судин, проблеми з хребтом, хвороби нирок, анемія);
інфекційні (будь-які види мікробів - бактерії, віруси, грибки, найпростіші);
генетичні (пороки розвитку у плода, вроджені аномалії);
анатомічні (дворога матка, подвоєння матки, перегородка в матці) зміни внутрішньої поверхні матки після травматичних операцій та абортів (синехії, дефект рецепторів ендометрія);
ендокринно-обмінні (загальні і гінекологічні гормональні порушення, порушення обміну речовин, водно-електролітний дисбаланс зі зміною концентрації мікроелементів);
імунологічні (освіта різноманітних антитіл, що сприяють відторгненню плода);
слабкість циркулярної м'язи в нижній частині матки, коли при терміні 14-16 тижнів виникає істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) і відбувається передчасне відкриття виходу з плодовместилища;
травма (падіння, удар) і фізичне навантаження;
виражена стресова ситуація;
застосування токсичних лікарських препаратів;
шкідливі звички, особливо куріння, зловживання кавою, голодування і часті запори.
Можлива ситуація, коли причина загрози переривання абсолютно незрозуміла. Ні жінка, ні лікар не можуть зрозуміти, чому виникають симптоми загрозливого для вагітності стану.
Симптоми загрози переривання вагітності
1. Больові відчуття в низу живота
Не треба думати, що при загрозі викидня болю будуть тільки внизу живота. Буває, що неприємні відчуття виникають в попереку, в боках. За характером вони можуть бути різними: тягнуть, переймоподібними, ниючі, ріжучими.
2. Виділення крові з піхви
Як правило, якщо виникає сильна кровотеча, то практично неможливо зберегти вагітність. І навпаки: якщо кров виділяється дуже бідно, то шансів для продовження виношування плоду дуже багато. У будь-якому випадку, навіть при мінімальних проявах у вигляді темної крові після фарбування прокладку, треба швидко звернутися до лікаря.
3. Твердий живіт в області матки
Це дуже неприємний симптом, тому що вказує на підвищений тонус м'язів тіла матки. Він може стати причиною виникнення сутичок, які приведуть до передчасних пологів в третьому триместрі або до викидня - при невеликому терміні вагітності.
При гінекологічному огляді лікар помітить ці прояви (підвищений тонус матки, наявність крові). Крім того, доктор оцінить шийку матки (довжину, щільність, відкриття зовнішнього зіву), що перегороджують вихід з утроби малюкові.
За допомогою УЗД гінеколог зможе побачити не тільки загрозу, але і її можливу причину (аномалія розвитку плода, передлежання і відшарування плаценти, ознаки внутрішньоутробного інфікування, порушення кровотоку). При ультразвуковому дослідженні завжди можна оцінити стан малюка і якщо буде потрібно, вжити всіх можливих заходів щодо збереження вагітності і порятунку життя плода.
Наслідки загрози викидня для дитини
Якщо у вас була загроза невиношування з першого триместру, і з цієї причини доводилося часто лежати в лікарні, то виникає ризик затримки розвитку плода (ЗВУР). Крім цього, якщо винуватиця цього стану - інфекція, то реальний ризик внутрішньоутробного інфікування плода та навколоплідних вод, що стане причиною сепсису у малюка і передчасного розриву плодових оболонок.
При судинних порушеннях і травмі може виникнути відшарування плаценти. Недостатнє надходження кисню до тканин головного мозку нерідко викликає його органічне ураження або важкі функціональні порушення (перинатальну енцефалопатію). У будь-якому випадку, загроза переривання вагітності є серйозною і небезпечною проблемою при виношуванні плоду.
При болях в нижній частині живота, а також, при наявності твердого живота і неприємних відчуттів в області матки і попереку, треба звернутися до лікаря, щоб якомога швидше почати зберігати вагітність. Якщо з'явилися навіть мінімальні виділення крові, треба негайно вирушати в лікарню. Які б справи і не могли заплановані, жінці треба їх відкласти на потім і зробити все можливе для збереження вагітності. Оптимальний вибір - це виїхати в стаціонар на швидкій допомозі.
Лікування загрози викидня
У лікарні для збереження вагітності треба виконувати рекомендації лікаря. Основою терапії будуть наступні заходи:
- постільний режим (іноді це найкраще лікування, коли жінка перестає ходити на роботу і займатися домашніми справами);
- прийом гормональних таблеток або вагінальних свічок (дюфастон або утрожестан);
- внутрішньом'язове або ректальне введення папаверину;
- прийом препаратів магнію (Магне-В6, Магвіт, магнезія) або ліків-токолитики, що знімають підвищений тонус матки (гініпрал);
- при ІЦН лікар накладає шов на шийку матки, що забезпечує збереження вагітності;
- застосовуються препарати для поліпшення кровотоку між мамою і плодом.
профілактика загрози
У тому випадку, коли своєчасна терапія дала позитивний результат, і вдалося зберегти вагітність, то після виписки з лікарні треба відразу звернутися до лікаря, щоб продовжити лікування. Часом доводиться все що залишилися до пологів місяці виконувати рекомендації лікаря. Ось, що потрібно робити, щоб уникнути повторної загрози переривання вагітності:
- обмеження статевого життя і виражених фізичних навантажень;
- використання допологового бандажа;
- обов'язкове лікування інфекцій, загальних і ендокринних хвороб;
- прийом препаратів магнію і кальцію;
- застосування Утрожестан до 36 тижнів вагітності;
- профілактичні госпіталізації в строки, що визначаються лікарем.
При виношуванні вагітності виникають різні ситуації, які загрожують життю малюка. І жінці треба в першу чергу думати не про щоденні справи або проблеми на роботі, а про життя і здоров'я крихти, про його правильному росту й розвитку. При всіх небезпечних симптомах треба, не роздумуючи і відкладаючи проблему на потім, швидко звертатися за медичною допомогою, щоб зробити все можливе для збереження бажаної вагітності.